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      傷口應(yīng)該包扎還是暴露

      2018-11-21 19:41:34陳鄭禮
      家庭醫(yī)藥 2018年11期
      關(guān)鍵詞:藥膏風(fēng)干滲液

      陳鄭禮

      受傷以后,很多人可能會對“包扎”還是“敞著”的選擇很糾結(jié)。有些人選擇“敞著”,也就是“暴露療法”,理由是:傷口需要透氣,敞著才能盡快結(jié)痂,痂皮一掉,里面就好了。如果使用包扎療法,容易把傷口“捂爛”。從專業(yè)角度來講,我建議盡量采取“包扎療法”,基于以下幾點理由:

      1.傷口所謂需要“透氣”,其實是需要風(fēng)干,也就是讓空氣把水分帶走。這時滲出的液體可以“結(jié)痂”,傷口在痂皮的保護下可以更快地愈合。但是,這種自然愈合的方法只適用于較輕的傷口。一旦傷口較深,很容易在痂下形成積膿,這也就是為什么一般在受傷4天左右,雖然傷口結(jié)痂了,周圍卻越來越紅腫、痂皮下還滲出膿液的原因。

      2.紗布本身是透氣的,而且可以吸收創(chuàng)面的滲液以及分泌的汗液,之所以很多患者覺得傷口包扎容易被“捂爛”,很大程度上是使用了錯誤的藥膏。要知道,傷口早期不宜使用任何油性藥膏,如“濕潤燙傷膏”“京萬紅”“龍珠軟膏”等。尤其是泰國“青草膏”,里面還有酒精,會刺激傷口,只能用在正常皮膚上,禁止使用于創(chuàng)面。

      3.使用暴露療法,藥物是無法長時間作用于傷口表面的,大部分的藥膏都會在短時間內(nèi)風(fēng)干,而風(fēng)干后的藥膏一般只能起到隔絕外界細菌的作用。所以暴露療法需要一天多次地涂抹藥物以便于持續(xù)作用傷口。

      另外,包扎療法需要注意以下幾個問題:

      1.頭面部、會陰部一般不采取包扎療法。

      并不是因為不需要包扎,而是難以包扎。如果創(chuàng)面較深,如火焰燒傷或者熱壓傷,還是應(yīng)該包扎起來。

      2.包扎要有一定的厚度和緊度。

      緊是為了紗布能完全吸收滲液,厚是因為一旦滲液滲透紗布,外面的細菌就會通過濕紗布進入內(nèi)層。

      3.不能直接使用紗布接觸創(chuàng)面。

      不然會導(dǎo)致粘連傷口,里面需要使用藥膏或者油紗布。目前的新型敷料可以有效吸收滲液并防止粘連。

      綜上所述,創(chuàng)面或者傷口能包扎最好還是包扎起來,除非是比較輕的傷口,經(jīng)過醫(yī)生的判斷,不需要包扎或者是難以包扎的部位。如果選擇暴露療法,最好一天數(shù)次涂抹藥物,一旦出現(xiàn)周圍紅腫、疼痛、流膿的癥狀,應(yīng)該及時就醫(yī),轉(zhuǎn)為包扎療法。

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