張仕艷

摘要：驗(yàn)光機(jī)計(jì)量檢定成效，直接影響驗(yàn)光機(jī)的應(yīng)用質(zhì)量，以及光學(xué)工作的規(guī)范開(kāi)展。驗(yàn)光機(jī)計(jì)量檢定中的散光、頂點(diǎn)距離、頂焦度示值誤差等問(wèn)題，致使計(jì)量檢定結(jié)果精確度低。為確保驗(yàn)光機(jī)檢定的規(guī)范性與合格性，應(yīng)正確設(shè)置儀器參數(shù)，并優(yōu)化儀器檢定的環(huán)境條件，減小驗(yàn)光機(jī)檢定結(jié)果的誤差。

關(guān)鍵詞：驗(yàn)光機(jī) 計(jì)量檢定 問(wèn)題對(duì)策

科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，帶動(dòng)了眼科光學(xué)計(jì)量?jī)x器技術(shù)水平的提升。驗(yàn)光機(jī)的應(yīng)用也越發(fā)廣泛。主要用于眼科驗(yàn)光，給出配鏡的參考度數(shù)；對(duì)此。其準(zhǔn)確度直接影響患者視力健康。通過(guò)驗(yàn)光機(jī)的校準(zhǔn)檢測(cè)，也發(fā)現(xiàn)了驗(yàn)光機(jī)的散光等問(wèn)題?，F(xiàn)就驗(yàn)光機(jī)計(jì)量檢定常見(jiàn)問(wèn)題展開(kāi)分析，并提出解決對(duì)策，如下所示。

一、檢定過(guò)程中常見(jiàn)問(wèn)題與解決對(duì)策

（一）頂點(diǎn)距離問(wèn)題

頂點(diǎn)距離是指眼鏡片后頂點(diǎn)、眼球角膜頂點(diǎn)間的距離。頂點(diǎn)距離受患者的鼻梁、臉型等因素有關(guān)。東方人、西方人的頂點(diǎn)距離。通常為12mm、13mm。驗(yàn)光機(jī)計(jì)量檢定中，頂點(diǎn)距離應(yīng)設(shè)置為0.0mm，頂點(diǎn)距離設(shè)定不同，檢測(cè)出的屈光度示值也存在差異；對(duì)此，在不同角膜頂點(diǎn)距離設(shè)定下驗(yàn)光，檢測(cè)結(jié)果也會(huì)出現(xiàn)差別。按照《驗(yàn)光儀檢定規(guī)程（JJG892-2011）》規(guī)定，國(guó)內(nèi)使用的驗(yàn)光機(jī)，在檢定、驗(yàn)光中，頂點(diǎn)距離應(yīng)設(shè)為12mm。同時(shí)規(guī)定驗(yàn)光儀頂點(diǎn)距離±10m-1區(qū)間的最大允許誤差，規(guī)定為±0.25m-1；<-10m-1或>+10m-1的頂點(diǎn)距離，最大允許誤差規(guī)定為±0 50m.10超差嚴(yán)重的都需要再調(diào)整；可見(jiàn)，頂點(diǎn)距離直接影響著屈光度示值。

（二）無(wú)法測(cè)出量值

通常出現(xiàn)在老式的驗(yàn)光機(jī)中，儀器老舊常出無(wú)響應(yīng)問(wèn)題，或出現(xiàn)“錯(cuò)誤”、“再次”的提示信息，需要鑒定人員多次檢定與調(diào)整。究其原因與出射光高強(qiáng)度照射，超出儀器所設(shè)范圍有關(guān)；對(duì)此，需要利用偏振片降低光照度。

（三）散光問(wèn)題

驗(yàn)光機(jī)計(jì)量檢定中的屈光度檢測(cè)誤差、球鏡度存在柱鏡度問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)檢查驗(yàn)光儀器。首先檢查驗(yàn)光儀器鏡頭污染情況，及時(shí)用酒精棉、鏡布清理被污染鏡頭，避免水漬、灰塵遮擋光線路線，以及出現(xiàn)的漫反射等光學(xué)現(xiàn)象。若清理后檢測(cè)仍存在屈光度誤差、柱鏡度問(wèn)題，需要確定IOL功能鍵的關(guān)閉情況。排除IOL功能鍵影響。問(wèn)題仍出現(xiàn)應(yīng)專業(yè)維修驗(yàn)光機(jī)。

（四）頂焦度示值誤差

驗(yàn)光機(jī)計(jì)量檢定中的客觀因素影響，增加了球鏡頂焦度檢測(cè)的不確定性，包括以下幾點(diǎn)：首先當(dāng)檢定人員多次測(cè)量頂焦度時(shí)，每次操作、成像聚焦都存在差別，重復(fù)性誤差的存在，直接會(huì)引入μ1標(biāo)準(zhǔn)不確定度分量。在驗(yàn)光機(jī)上安裝客觀式模擬眼測(cè)量，定位誤差的存在，會(huì)直接引入μ2標(biāo)準(zhǔn)不確定度分量?；诳陀^式模擬眼角度分析，上一級(jí)工作基準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)值，會(huì)存在擴(kuò)展不確定度性，直接引入了μ3標(biāo)準(zhǔn)不確定度分量。其次驗(yàn)光儀器亮度調(diào)節(jié)不同，患者與模擬眼的眼底反射也存在差異，不同的分辨力，也會(huì)直接引入μ4標(biāo)準(zhǔn)不確定度分量。最后在不存在室內(nèi)外溫差、搬運(yùn)影響因素外，對(duì)環(huán)境溫度變化影響可忽略不計(jì)。

基于不確定度μ1角度分析，為降低μ1對(duì)頂焦度示值的干擾，需要保持多次重復(fù)的操作過(guò)程、像面對(duì)焦，應(yīng)盡量保持一致?？刂瓶陀^式模擬眼同一示值的測(cè)量次數(shù)（>3次），取多次測(cè)量結(jié)果平均值，作為最終檢測(cè)結(jié)果。多次測(cè)量結(jié)果間，存在較大誤差時(shí)，應(yīng)增加測(cè)量次數(shù)，去掉最大值、最小值后，以平均值作為最終檢測(cè)結(jié)果。基于μ2角度分析，應(yīng)規(guī)范客觀式模擬眼安裝過(guò)程，將其應(yīng)用支架，安裝在驗(yàn)光儀器的下頜托架上，確保兩者光軸一致，驗(yàn)光機(jī)設(shè)定基點(diǎn)后，應(yīng)準(zhǔn)確定位客觀式模擬眼。基于μ2角度分析，應(yīng)圍繞屏幕反射實(shí)際，合理調(diào)整驗(yàn)光儀器亮度，減少儀器分辨力對(duì)測(cè)量結(jié)果的影響。

二、規(guī)范驗(yàn)光機(jī)檢定的方法

（一）合理設(shè)置儀器參數(shù)

檢定前應(yīng)按照規(guī)定合理調(diào)整儀器參數(shù)，如角膜頂點(diǎn)距離，調(diào)整頂點(diǎn)距離13.5mm、12mm與0mm三個(gè)選擇擋時(shí)。通常在配隱形眼鏡驗(yàn)光時(shí)設(shè)置0mm檔；其余驗(yàn)光按照12mm檔設(shè)置。設(shè)置柱鏡時(shí)，按照規(guī)定通常設(shè)定為“MIX”混合檔，特殊情況下可規(guī)范設(shè)置“-”、“+”選擇檔。設(shè)置讀數(shù)間隔時(shí)，為確保檢定結(jié)果的精準(zhǔn)度，通常會(huì)設(shè)置0.01m-1、0.12m-1的小讀數(shù)間隔。0.25m-1檔通常不會(huì)用到。

（二）優(yōu)化儀器檢定環(huán)境條件

驗(yàn)光機(jī)的檢定結(jié)果，受使用環(huán)境影響較大。為減少檢定環(huán)境影響，使用環(huán)境較差的企業(yè)來(lái)說(shuō)，應(yīng)盡量避開(kāi)冬季、夏季檢定，減少溫度條件影響。檢定中盡量避免陽(yáng)光、空氣濕度條件的影響，當(dāng)檢定環(huán)境不穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)送至專業(yè)檢定機(jī)構(gòu)檢定。唯有在穩(wěn)定室內(nèi)環(huán)境下放置>12h后。才能展開(kāi)檢定。檢定時(shí)應(yīng)在驗(yàn)光儀器下頜托架上，合理放置柱鏡標(biāo)準(zhǔn)器、模擬眼支架，調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)器、模擬眼支架的方向。下頜托架負(fù)重大，會(huì)出現(xiàn)傾斜等情況；對(duì)此，安裝標(biāo)準(zhǔn)器、模擬眼支架時(shí)，應(yīng)明確固定避免標(biāo)準(zhǔn)器掉落。

（三）檢定注意事項(xiàng)

檢定人員應(yīng)明確掌握驗(yàn)光機(jī)原理，做好檢定前準(zhǔn)備工作。根據(jù)相關(guān)說(shuō)明、要求與自身經(jīng)驗(yàn)，熟練檢定驗(yàn)光機(jī)，減少人為誤差。標(biāo)準(zhǔn)器涉及瞳距、柱鏡、客觀式、主觀式的模擬眼，除瞳距模擬眼外，三類模擬眼表面均為玻璃球面，使用中避免出現(xiàn)劃痕與霉斑等缺陷。規(guī)范固定避免脫落破損。日常清零后應(yīng)注意灰塵清理。避免影響測(cè)量精準(zhǔn)度。

總結(jié)：驗(yàn)光機(jī)計(jì)量檢定意義重大。規(guī)范展開(kāi)檢定，能夠確保服務(wù)質(zhì)量與效率，同時(shí)能夠滿足人們的需求。但驗(yàn)光機(jī)檢定復(fù)雜且繁瑣，規(guī)避散光、頂點(diǎn)距離等問(wèn)題外，還需增加檢定經(jīng)驗(yàn)，明確掌握注意事項(xiàng)規(guī)范開(kāi)展檢定。