高宇聲

摘要：目的 探討無敵丹膠囊治療骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法 選取180例2015年12月—2018年1月在本院收治的骨性關(guān)節(jié)炎患者，隨機分為對照組與治療組，每組90例。對照組患者給予鹽酸葡萄糖片，治療組患者在上述治療的基礎(chǔ)上給予無敵丹膠囊治療，觀察組患者在治療前后的臨床療效、VAS評分、JOA評分、Lysholm評分，臨床不良反。結(jié)果 對照組患者的治療總有效率明顯低于治療組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療組患者在治療后的VAS評分，JOA評分及Lysholm評分較與照組患者相比明顯提高，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 無敵丹膠囊在中西藥結(jié)合治療骨性關(guān)節(jié)炎中取得了滿意的臨床療效，能提高治療有效率、VAS評分、JOA評分及Lysholm評分，提高關(guān)節(jié)功能，縮短疼痛緩解時間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：無敵丹膠囊;骨性關(guān)節(jié)炎;臨床觀察

中圖分類號：R255.6 文獻標志碼：B 文章編號：1007-2349（2018）07-0040-02

骨性關(guān)節(jié)炎是由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起一種退行性病變，臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等。此病多發(fā)于中老年人群。隨著我國人口老齡化程度日益加深，研發(fā)治療骨性關(guān)節(jié)炎的藥物刻不容緩。目前，治療該疾病的西藥已有報道，但大都伴隨有不良反應(yīng)，因此如何有效、安全的治療骨性關(guān)節(jié)炎顯得尤為重要。本研究對180例骨性關(guān)節(jié)炎患者在鹽酸葡萄糖片治療的基礎(chǔ)上給予了無敵丹膠囊治療，療效較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2015年12月—2018年1月在本院入院治療的骨性關(guān)節(jié)炎患者180例被納入本研究，其中男115例，女65例;年齡35～75歲，平均年齡（55.5±5.5）歲，按隨機法分為2組：對照組90例，治療組90例。2組患者在年齡、性別、臨床癥狀及關(guān)節(jié)功能等指標方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對于對照組骨性關(guān)節(jié)炎患者，給予鹽酸萄糖片治療，飯后溫水送服，每日3次，每次4粒，1月為1療程，觀察療效。治療組患者在此基礎(chǔ)上給予無敵丹膠囊（國藥準字Z53020659），飯后溫水送服，每日2次，每次3粒，2周為1療程，觀察療效。

1.3 觀察指標 比較無敵丹膠囊治療前后，對照組與治療組患者的臨床療效、藥物不良反應(yīng)、VAS評分變化、JOA評分變化、Lysholm評分變化以及疼痛緩解時間。

1.4 療效標準 根據(jù)患者的恢復(fù)程度將療效分為以下幾個等級：經(jīng)過治療后患者的所有癥狀均徹底消失，且關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常，能夠參與正常的工作，積分減少≥95%，則判定為臨床控制;經(jīng)過治療后患者的大部分癥狀消失，基本的工作能夠勝任，但在行走或是勞累后會出現(xiàn)不適感及疼痛，積分減少 70%～94%，則判定為顯效;經(jīng)過治療后患者的癥狀較之前有明顯的減輕，關(guān)節(jié)仍有輕度的疼痛感，積分減少 30%～69%，則判定為有效;經(jīng)過治療后患者的所有癥狀均未發(fā)生任何的改善，積分減少 <30%，則判定為無效。疼痛情況用VAS評分進行評價，分數(shù)越低表明癥狀緩解越明顯;關(guān)節(jié)功能用JOA評分和Lysholm評分進行評價，分數(shù)越高表明癥狀緩解越明顯。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS16.0軟件進行，計量資料采用標準差（x±s）表示，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料用卡方檢驗，P<0.05被認為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床療效比較 見表1。

表1 2組患者臨床療效比較n（%）

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 2組患者治療前后VAS評分比較 見表2。

表2 2組患者治療前后VAS評分比較（x±s，分）

注：與對照組治療后比較，*P<0.05

2.3 2組患者治療前后JOA評分比較 見表3。

表3 2組患者治療前后JOA評分比較（x±s，分）

注：與對照組治療后比較，*P<0.05

2.4 2組患者治療前后Lysholm評分比較 見表4。

表4 2組患者治療前后Lysholm評分比較（x±s，分）

注：與對照組治療后比較，*P<0.05

2.5 2組患者治療后疼痛緩解時間比較 見表5。

表5 2組患者治療前后疼痛緩解時間比較（x±s，分）

注：與對照組比較，*P<0.05

2.6 2組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較 見表6。

表6 2組患者治療前后不良反應(yīng)發(fā)生率比較n（%）

注：與對照組比較，*P<0.05

3 小結(jié)

骨性關(guān)節(jié)炎多發(fā)于中老年人群，致殘率高，嚴重影響生活質(zhì)量。無敵丹膠囊，由采用黃芪、杜仲、續(xù)斷、肉蓯蓉、蘇木、川芎、沒藥、懷牛膝、三七、當(dāng)歸、血竭、熟地等多種中藥組成，具有補腎健骨、活血化瘀等功效，通過調(diào)節(jié)機體代謝、刺激骨形成、增加類骨質(zhì)面積、促進軟骨細胞成熟等作用達到治療骨性關(guān)節(jié)炎的功效。

本研究中治療組患者在鹽酸葡萄糖片治療的基礎(chǔ)上服用無敵丹膠囊，治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低，臨床療效令人滿意，這與無敵丹膠囊在治療膝骨性關(guān)節(jié)炎中有確切療效的結(jié)果相符合[1，2]。無敵丹膠囊是根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論中的辨證治療理論進行治療的，通過滋陰補腎可以提高患者的腎氣，進而為患者機體提供更充足的活力，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明：無敵丹中的杜仲含有鋅、銅、鈣、鎂等元素，且藥

酒中的自然銅也含有鋅元素，能夠提高ALP活性，繼而水解焦磷酸鹽，使得骨骼自然鈣化抑制作用解除，礦物質(zhì)沉積吸收加快，骨痂形成時間提前，促進骨折愈合[3]。其方劑組成藥物中含有多種活血化瘀藥物，能夠促進病灶區(qū)域的血液循環(huán)，此外止痛藥物能夠解除病灶局部血管痙攣現(xiàn)象，促進骨折斷端的新陳代謝，對于骨沉積、骨化、類骨質(zhì)礦化以及骨小梁形成等骨折愈合進程具有促進作用。

參考文獻：

[1]鄧錫岳.仙靈骨葆膠囊治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察[J].北方藥學(xué)，2017，14（05）：51.

[2]誠良禮.仙靈骨葆膠囊治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究.[J].中醫(yī)學(xué)報，2015，30（204）：737-739.

[3]姚志剛.無敵丹膠囊促進骨折愈合的臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2017，38（8）：100.

（收稿日期：2018-05-21）