季 瑩，石景明，周 浩

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場所覆蓋型健康教育媒介平臺的實(shí)施應(yīng)用

季 瑩，石景明，周 浩

上海市嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心、上海融達(dá)創(chuàng)新研究院，上海，201800。

利用無線服務(wù)器實(shí)現(xiàn)醫(yī)院場所內(nèi)無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋，形成健康教育內(nèi)容提供平臺，從而向醫(yī)院場所的就醫(yī)人群實(shí)時(shí)推送健康教育內(nèi)容。數(shù)據(jù)分析證明訪問量得到了驗(yàn)證，在醫(yī)院的重要區(qū)域形成熱點(diǎn)。健康教育訪問量符合設(shè)計(jì)目標(biāo)，給平臺的多元擴(kuò)展提供了理想空間。

健康教育；無線服務(wù)器；訪問量

隨著手機(jī)應(yīng)用量的增加，我國成為僅次于美國的移動終端第二大手機(jī)軟件應(yīng)用程序國家[1]。由于人工智能等信息技術(shù)的迅速發(fā)展，便攜場所無線服務(wù)器作為一種新型場所覆蓋型健康知識傳播的適宜技術(shù)應(yīng)用，更符合健康相關(guān)的物理空間和信息空間與人高度融合的健康普適服務(wù)[2]。因其無需電信網(wǎng)絡(luò)流量，設(shè)備簡單，易于安裝，費(fèi)用低廉，因此在健康教育知識傳播方面，做到了隨時(shí)隨地自動推送信息，有效地克服了有線網(wǎng)絡(luò)的弊端。實(shí)踐證明，該技術(shù)為場所的信息覆蓋提供了一個很好的健康教育媒介的創(chuàng)新平臺。

1 系統(tǒng)概述

無線服務(wù)器是專為手機(jī)、平板、筆記本電腦等移動終端提供無線訪問的微型服務(wù)器，可以為移動終端設(shè)備提供文章、視頻、音頻等內(nèi)容訪問服務(wù)。傳輸速度較快：根據(jù)IEEE 802 LAN/MAN國際標(biāo)準(zhǔn)委員會的測試規(guī)范，其中IEEE 802.11b理論數(shù)據(jù)速率為11Mbps；IEEE 802.11a、IEEE 802.11g高達(dá)54 Mbps，無線信號的覆蓋半徑達(dá)30~100 m。無線服務(wù)器配置有大容量內(nèi)存和硬盤存儲，可現(xiàn)場支持80~100人接入，50人同時(shí)看視頻。

首先，因?yàn)椴恍枰ㄟ^公共網(wǎng)絡(luò)服務(wù)支持，受眾用戶用手機(jī)即可接受數(shù)據(jù)服務(wù)，受眾的接收健康教育信息費(fèi)用為零。其次，醫(yī)院的系統(tǒng)實(shí)施靈活、快捷、方便，只需要在人員較密集的地方部署無線服務(wù)器，有效無線信號可達(dá)直徑100 m范圍，醫(yī)院不需要網(wǎng)絡(luò)布線接入，從而節(jié)省了大量的成本。

配合后臺監(jiān)控服務(wù)器和客戶端監(jiān)控軟件，實(shí)施分布分級式管理。醫(yī)院用戶可以不受時(shí)間、空間限制對管理目標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)調(diào)研和實(shí)時(shí)管理，并且能夠獲得受眾行為的大數(shù)據(jù)，真正掌握受眾的行為和體驗(yàn)趨勢。

2 功能內(nèi)容設(shè)計(jì)

2.1 功能設(shè)計(jì)

手機(jī)終端用戶無需接入公共網(wǎng)絡(luò)即可自動接入該平臺，避開場所內(nèi)公共網(wǎng)絡(luò)流量不夠的瓶頸，是本平臺的優(yōu)勢；提供相關(guān)的健康教育內(nèi)容，并可動態(tài)智能化更新；整合場所醫(yī)療資源，樹立醫(yī)院的品牌形象；具有移動而適應(yīng)場所空間的功能，為醫(yī)院相關(guān)部門在不同場所的健康教育活動提供移動服務(wù)支持；強(qiáng)化患者就診和獲得相應(yīng)資源的醫(yī)院就診體驗(yàn)；附加功能可以接入醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)，形成醫(yī)院無線內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺，為醫(yī)院管理提供資源和工具。

2.2 與公共網(wǎng)絡(luò)比較

本研究以微信APP平臺為例進(jìn)行比較，本平臺不需進(jìn)入公共網(wǎng)絡(luò)和流量付費(fèi)，瀏覽速度快，內(nèi)容提供和所在空間配對關(guān)聯(lián)是本平臺的優(yōu)勢，形成嶄新的受眾用戶體驗(yàn)。另外，對應(yīng)用單位（醫(yī)院）而言，可以借用本平臺的無線網(wǎng)絡(luò)附加單位內(nèi)部管理系統(tǒng)，如文明創(chuàng)建、內(nèi)部公告、黨建系統(tǒng)、員工培訓(xùn)等，優(yōu)化本平臺的邊際效應(yīng)。見表1。

表1 場所無線服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與微信APP應(yīng)用比較

2.3 內(nèi)容設(shè)置

健康教育內(nèi)容是該平臺的主要配置。系統(tǒng)引入人工智能計(jì)算，能夠根據(jù)受眾用戶需求來智能選擇相應(yīng)的健康保健知識，循環(huán)推送在受眾用戶手機(jī)瀏覽界面，提高用戶的粘性。

醫(yī)院基本情況介紹便于患者就診。醫(yī)院的基本情況以圖文并茂的形式出現(xiàn)，包括醫(yī)院的自身形象宣傳、科室專家欄目介紹、就醫(yī)指南、通知公告、新聞動態(tài)、休閑娛樂等內(nèi)容，欄目和內(nèi)容排列可根據(jù)醫(yī)院的要求和病人的使用頻率進(jìn)行智能更新和升級。

3 實(shí)施分析

該平臺選擇了上海市嘉定區(qū)的一家二級醫(yī)院進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)施。該醫(yī)院地處上海國際汽車城中心，位于上海市嘉定區(qū)、青浦區(qū)、江蘇省昆山市三地交界，是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)及預(yù)防保健于一體的二級甲等綜合性醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著區(qū)域的醫(yī)療保健、疾病防治任務(wù)，年門急診為30萬人次，季度平均為7.5萬人次。

2017年4月底開始配置調(diào)試，全院共安裝33臺無線服務(wù)器，分布在病房大樓，急診大樓和門診大樓。實(shí)施后5、6、7三個月總訪問量為138,352人次，且訪問量逐日上升。

3.1 各類內(nèi)容訪問量

與就醫(yī)相關(guān)內(nèi)容頁面訪問量的欄目中，健康教育名列第一，為10,981人次；就醫(yī)指南為3,106人次；專家介紹3,735人次；文明創(chuàng)城為1,079人次；醫(yī)院黨建為1,690人次。

3.2 健康教育訪問量構(gòu)成

健康教育欄目訪問量最高的是健康常識（40%），其次為中醫(yī)保?。?4%），慢病防治占17%，婦幼保健占13%，精神衛(wèi)生4%，預(yù)防接種占3%。

3.3 科普文章前10名訪問量

科普性文章的訪問量位于高位的是服藥方法，其次是中醫(yī)普及知識，再是是各類疾病的內(nèi)容?？梢钥闯鰧χ委熜袨?、慢性病和傳染病的重視。

3.4 不同空間訪問量分析

此次項(xiàng)目實(shí)施的醫(yī)院全院安裝的33臺無線服務(wù)器分布在門診、急診和住院部。集中熱點(diǎn)位于輸液室、護(hù)士站和門診，其余則平均分布。輸液室訪問量為36,811人次；護(hù)士站為28,403人次；門診為25,661人次，輸液室訪問量居首位。

4 實(shí)施體會

該平臺對就診患者和家屬的價(jià)值體現(xiàn)就是在合適的場所提供合適的健康教育內(nèi)容，而患者求醫(yī)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)是最佳教育時(shí)點(diǎn)。瀏覽量和瀏覽內(nèi)容的排位說明了患者的需求，推出場所無線健康教育平臺適時(shí)提供了健康教育目標(biāo)人群的最佳時(shí)間和空間，提高了健康知識的及時(shí)性、緊密性，教育效果非常明顯。

該平臺對醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值則體現(xiàn)在整合大量的醫(yī)學(xué)與護(hù)理專業(yè)知識和醫(yī)療資源，為醫(yī)生提供有效的健康教育工具，加強(qiáng)醫(yī)患互動，降低誤診率，改善醫(yī)患關(guān)系。如果附加內(nèi)部管理系統(tǒng)，可以形成各個科室信息資產(chǎn)、醫(yī)院資料庫，方便醫(yī)生管理科室，有效利用平臺邊際資源。

對醫(yī)院管理而言，其價(jià)值體現(xiàn)在場所無線服務(wù)平臺是醫(yī)院健康教育的創(chuàng)新媒介模式，又是促進(jìn)行政領(lǐng)導(dǎo)和決策層管理決策的一個內(nèi)部平臺，可以在線實(shí)時(shí)進(jìn)行各種數(shù)據(jù)調(diào)查和分析，提高醫(yī)療工作效率和患者的滿意度，全面提升醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)。嘉定區(qū)的實(shí)施醫(yī)院還附加了文明創(chuàng)城、網(wǎng)絡(luò)黨建等內(nèi)部管理系統(tǒng)，管理效果明顯加強(qiáng)，說明了該平臺的可擴(kuò)展性和實(shí)用性，具有較好的發(fā)展空間和社會價(jià)值。

5 展望

新媒體的健康教育應(yīng)用是新的技術(shù)體系支撐下的媒體形態(tài)[3]，優(yōu)勢是影響力較大，受眾接受速度快。移動健康教育的興起及發(fā)展非常迅速，但系統(tǒng)的不完善和可能存在的技術(shù)缺陷限制了其快速發(fā)展[4]，比如公共網(wǎng)絡(luò)的流量費(fèi)用、成本維護(hù)高、網(wǎng)絡(luò)擁擠等情況。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在兼顧院內(nèi)計(jì)算機(jī)化、移動化辦公的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)院外智能一體化的發(fā)展[5]，該平臺則是實(shí)現(xiàn)一體化的良好橋梁，可以擴(kuò)展平臺空間，向多元化管理發(fā)展。

場所無線服務(wù)平臺為患者、醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方提供服務(wù)的同時(shí)，還進(jìn)一步擴(kuò)展了醫(yī)患交流、動態(tài)調(diào)查、診療信息查詢等高粘性互動。

另外，本文瀏覽量中包括了休閑娛樂內(nèi)容，目的是為了改善就醫(yī)體驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)數(shù)為21,217人次。說明了就診患者對娛樂型健康教育的要求，也說明了健康教育傳播需要多元化模式。

[1] 欒偉, 周詩雯, 傅佳順, 等. 健康教育類手機(jī)軟件應(yīng)用程序的發(fā)展及應(yīng)用[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2016, 20(32):1597-1600.

[2] 朱珍民. 移動健康感知與健康普適服務(wù)技術(shù)探討. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志[J]. 2012, 11(33):11-15.

[3] 周浩. 實(shí)用社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2013:47-49.

[4] 張森, 劉雨, 朱振華, 等. 移動健康教育在慢性疾病防治過程中的可行性分析[J]. 考試周刊, 2016(105):195-196.

[5] 陶婧婧, 喬韻, 嚴(yán)惟力. 移動健康在國內(nèi)外的應(yīng)用與發(fā)展前景[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理, 2015, 2(320):88-90.

The Application of Site Coverage Health Education Media Platform

Using wireless servers to achieve wireless network coverage in hospital places, to form a platform for health education content for pushing the health education content of the hospital population. Data analysis proves that the visits have been verified and become hot spots in important areas of hospitals. The visits to health education accord with the design goals, which provided an ideal space for multiple expansion of the platform.

Health education; Wireless server; Visitor volume

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201805029

季瑩（1976—），女，碩士，上海人，主要從事健康教育與醫(yī)學(xué)教育工作，jdjkjyk@126.com。

周浩，男，副研究員，研究方向：衛(wèi)生信息管理，zh777777 zh@126.com。

2018-09-07。