傳統(tǒng)醫(yī)德對醫(yī)學(xué)生思想政治教育的影響

張慧麗 郭 俊

上下五千年的中華文化博大精深，作為其中重要組成部分的——傳統(tǒng)醫(yī)德，一方面豐富了傳統(tǒng)文化的內(nèi)容和形式，另一方面指導(dǎo)著從醫(yī)者的生活和實踐，為他們提供了一定的職業(yè)道德規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。

一.傳統(tǒng)醫(yī)德的特點

（一）仁者愛人、濟(jì)世救人的倫理思想

孔孟的儒家思想，可以用“仁愛”思想來概括，這也構(gòu)成了傳統(tǒng)醫(yī)德的主體內(nèi)涵。儒醫(yī)稱醫(yī)學(xué)為“仁術(shù)”，“醫(yī)乃仁術(shù)”“仁者愛人”?！胺蜥t(yī)者，非仁愛不可托也；非聰明理達(dá)不可任也；非廉潔淳良不可信也。”[1]“醫(yī)，仁術(shù)也。仁人君子必篤于情。篤于情，則視人猶己，問其所苦，自無不到之處?！盵2]“仁術(shù)”，要求醫(yī)生重視人的生命，懷有惻隱之心，“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之,德逾于此?！盵3]醫(yī)家以“仁者愛人”為基本準(zhǔn)繩，在選學(xué)徒、傳醫(yī)術(shù)的過程中注重考察秉性，強調(diào)有愛人之心，尊重、愛護(hù)人的生命，只有具備仁愛之心，才能為病人施仁術(shù)，否則，即有可能“挾技以邀財，吝術(shù)以自貴”。

（二）以義為先、以廉為榮的道德品質(zhì)

在義利觀方面，傳統(tǒng)醫(yī)德深受儒家學(xué)說的影響，“以義為先”要求醫(yī)生不僅有高尚的職業(yè)責(zé)任感，同時強調(diào)要有不怕犧牲的精神，如孫思邈在《千金要方》中說：“若有疾厄來求救者……不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命?！盵4]要有“誓愿普救含靈之苦”、“一心赴救”的獻(xiàn)身精神。

此外，儒家的義利觀還指導(dǎo)醫(yī)生重廉潔，輕盈利，古代醫(yī)家認(rèn)為醫(yī)者有道，行醫(yī)圖利乃是大忌。金代名醫(yī)李杲在選拔學(xué)生時，曾問羅天益：“汝來學(xué)覓錢醫(yī)人乎？學(xué)傳道醫(yī)人乎？”[5]羅天益答：“亦傳道耳”，他才收羅天益為徒。清代醫(yī)家費伯雄認(rèn)為：“欲救人而學(xué)醫(yī)則可，欲謀利而學(xué)醫(yī)則不可?！睆娬{(diào)學(xué)醫(yī)的目的在于除人病痛、救死扶傷。清代《吳鞠通行醫(yī)記》云：“良醫(yī)處世，不矜名，不計利，此為立德?！盵6]而“杏林春暖”“懸壺濟(jì)世”“橘井流香”這些耳熟能詳?shù)某烧Z，也常常用來贊譽醫(yī)家的淡泊名利、不圖回報的道德形象。

（三）窮究方術(shù)、求是務(wù)實的探究精神

只有掌握高超的技術(shù)，才能對癥下藥、治病救人，古代醫(yī)學(xué)條件有限，早期很多的醫(yī)術(shù)源于經(jīng)驗的累積，醫(yī)無止境，故醫(yī)者必須刻苦鉆研、求是務(wù)實，才能練就本領(lǐng)?！搬t(yī)學(xué)貴精，不精則害人匪細(xì)”[7]，強調(diào)醫(yī)者的技術(shù)必須精湛，否則會貽誤病情、危及人命。藥王孫思邈七歲能“日誦千言”，二十余歲便精通諸子百家之說，一直到老還在勤奮學(xué)習(xí)。東漢末年的張仲景，年輕時醫(yī)術(shù)高明受人崇拜，但是他仍四處游歷，遍訪名醫(yī)，虛心求教。

不僅如此，醫(yī)家在實踐的過程中不斷吸取百家之法，博眾人之長，不為教條所縛，大膽懷疑。陶弘景在編寫《本草經(jīng)集注》時，在文獻(xiàn)的來源上都注明出處，如果遇到不熟悉的地方，隨即標(biāo)注存疑。明朝醫(yī)藥學(xué)家李時珍躬身實踐，調(diào)查研究，親自采集藥草，在批判繼承的基礎(chǔ)上，推陳出新，言前人未到之處，嘔心瀝血著《本草綱目》，影響深遠(yuǎn)。

（四）不媚權(quán)貴、忠于醫(yī)業(yè)的行醫(yī)風(fēng)骨

西晉皇甫謐被朝廷多次招官，然而盡管生活困窘，他也不為所動，隱居達(dá)志，淡泊名利。無獨有偶，東晉著名煉丹家、醫(yī)藥學(xué)家葛洪兩次拒絕封官，繼承前人的煉丹理論和經(jīng)驗，著書《抱樸子》，被視為中國古代醫(yī)藥化學(xué)專著。古代醫(yī)家崇尚眾生普同一等，全力救治，醫(yī)者當(dāng)不分貧窮貴賤，仁心仁術(shù)。明朝陳實功在《外科正宗》中說：“凡病家大小貧富人等，請觀者便可往之，勿得遲延厭棄，欲往機時不往，不為平易。藥金毋論輕重有無，當(dāng)盡量一例施與，自然陰騭日增，無傷方寸?！?/p>

二.傳統(tǒng)醫(yī)德對醫(yī)學(xué)生思想政治教育的影響

習(xí)近平總書記在2016年12月召開的全國高校思想政治工作會議上，強調(diào)：“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面?！边@就要求，醫(yī)學(xué)院校要貫徹黨的教育方針和衛(wèi)生與健康工作方針，要強化在校醫(yī)學(xué)生的臨床實踐能力，還要注重培育德藝雙馨的高水平醫(yī)學(xué)人才。

（一）傳統(tǒng)醫(yī)德有利于加強醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德培養(yǎng)

與古代重人品考察、選徒傳藝的形式不同，當(dāng)代大學(xué)生在選擇專業(yè)時更多的受父母、親戚朋友的影響，加上醫(yī)院的待遇、醫(yī)生的收入等等因素的作用，部分醫(yī)學(xué)生在長遠(yuǎn)利益的驅(qū)動下而選擇學(xué)醫(yī)。加之，部分醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的“紅包”“潛規(guī)則”“過度醫(yī)療”問題的暴露，以及醫(yī)患關(guān)系的緊張。從學(xué)生抓起，增強在校醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德培養(yǎng)顯得尤為必要。

高校思想政治教育工作應(yīng)貫徹“以生為本”，堅持“立德樹人”，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生塑造良好的職業(yè)道德和職業(yè)操守。傳統(tǒng)醫(yī)德中的“仁心仁術(shù)”“濟(jì)世救人”等思想，要求醫(yī)學(xué)生秉持愛人之心，傾力相助。通過傳統(tǒng)醫(yī)德的“重義輕利”“以廉為榮”的思想，有助于加強大學(xué)生的價值觀教育。對比古代名醫(yī)的懸壺濟(jì)世、杏林佳話，結(jié)合當(dāng)今收受“紅包”、醫(yī)鬧的現(xiàn)象，學(xué)生可以認(rèn)識到未來職業(yè)的道德規(guī)范，提高自身職業(yè)道德素質(zhì)。

（二）傳統(tǒng)醫(yī)德有利于加強醫(yī)學(xué)生的理想信念教育

引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，必須加強他們的理想信念教育。傳統(tǒng)醫(yī)德中“醫(yī)乃仁術(shù)”，要求醫(yī)家成為仁人之士，不僅要完成救死扶傷的使命，還要懷有“仁愛”之心，推己及人。張仲景倡導(dǎo)的“愛人知人”的精神，就是“仁愛救人”的思想。這種倫理道德與醫(yī)療服務(wù)緊密相連，對于塑造醫(yī)學(xué)生的優(yōu)良品德，陶冶他們高尚的情操有著潛移默化的促進(jìn)作用。這種“仁愛”之心與西方特魯多醫(yī)生的“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”有著異曲同工之妙，強調(diào)了醫(yī)療工作者的崇高的人道主義情懷。

（三）傳統(tǒng)醫(yī)德有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，穩(wěn)固專業(yè)思想

神農(nóng)嘗百草，一日遇七十毒；藏醫(yī)玉妥千里求學(xué)，游鄰國，著《四部醫(yī)典》。歷代醫(yī)學(xué)名家和當(dāng)代醫(yī)學(xué)大家，無不熱愛事業(yè)、刻苦鉆研、腳踏實地、精益求精。而現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生，把醫(yī)學(xué)的專業(yè)書比作“藍(lán)色生死戀”，吐槽“只要專業(yè)選得好，年年期末像高考”，有的學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，不能深刻理解醫(yī)學(xué)的精髓，為了就業(yè)和前途機械化學(xué)習(xí)。

傳統(tǒng)醫(yī)德的大愛觀、濟(jì)世救人的事業(yè)心和榮譽感，在輔導(dǎo)員的思想政治教育工作中，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高他們的職業(yè)成就感，加強他們的職業(yè)認(rèn)同感，有利于引導(dǎo)學(xué)生正確地認(rèn)識時代責(zé)任和歷史使命，有利于激勵學(xué)生腳踏實地，把遠(yuǎn)大抱負(fù)落實到實際行動中，逐步實現(xiàn)立德樹人的目標(biāo)。