管大平，洪 巖

(1．陜西省安康市漢濱區(qū)第三人民醫(yī)院精神科 725018；2.陜西省安康市中醫(yī)院兒科 725000)

社會(huì)是由一個(gè)個(gè)家庭組成的，兒童首次接觸的環(huán)境就是家庭。兒童個(gè)性的形成與家庭環(huán)境密切相關(guān)，家庭環(huán)境的類(lèi)型不同，兒童的個(gè)性也會(huì)產(chǎn)生很大差異[1]。留守兒童因?yàn)榻邮艿降募彝リP(guān)愛(ài)、教育及撫養(yǎng)與正常家庭有差異，所以就造成了一系列相關(guān)問(wèn)題的產(chǎn)生，在這些問(wèn)題中最突出的問(wèn)題就是心理健康問(wèn)題，屬于社會(huì)重點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題，因?yàn)槠渑c我國(guó)未來(lái)人口素質(zhì)密切相關(guān)[2]。本文對(duì)兩所小學(xué)及一所中學(xué)進(jìn)行了有關(guān)心理健康的問(wèn)卷調(diào)查以及免疫功能的檢測(cè)，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用隨機(jī)抽樣法，抽取2所小學(xué)及1所中學(xué)的學(xué)生，共974名，其中男569名，女405名；年齡7～14歲，平均(11.52±2.21)歲；小學(xué)生362名，初中生612名；留守兒童493名(男292名，女201名)，非留守兒童481名(男277名，女204名)。留守兒童的判斷標(biāo)準(zhǔn)：父母因?yàn)樯?jì)外出打工掙錢(qián)或者是有一方外出打工，但是另外一方?jīng)]有監(jiān)護(hù)能力的兒童。務(wù)工父母(外出)標(biāo)準(zhǔn)：在外務(wù)工時(shí)間≥4個(gè)月，并且在外務(wù)工的時(shí)候幾乎不回家居住。留守兒童中父母均外出的448名，父親或母親外出的45名；非留守兒童中父母無(wú)外出的256名，父親或母親外出的225名；974名學(xué)生中父母雙方只有一方外出打工的僅有27.7%，并且大多數(shù)為父親外出打工。小學(xué)生中留守兒童183名，非留守兒童179名，男178名，女184名，平均年齡(10.23±1.03)歲；初中生中留守兒童310名，非留守兒童302名，男386名，女221名，平均年齡(12.01±1.41)歲。所有調(diào)查者均知情同意本研究。

1.2方法

1.2.1問(wèn)卷調(diào)查 對(duì)調(diào)查兒童進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，使用社會(huì)期望量表、自我意識(shí)量表、孤獨(dú)量表、社交焦慮量表對(duì)其自我意識(shí)、孤獨(dú)感、焦慮行為、焦慮認(rèn)知、焦慮情感及認(rèn)可需要進(jìn)行評(píng)定[3]。(1)社會(huì)期望量表是用來(lái)對(duì)兒童認(rèn)可需要進(jìn)行評(píng)定的，其總分為48分，分?jǐn)?shù)越高，證明越懼怕不認(rèn)可[4]。(2)自我意識(shí)量表能夠顯示出兒童對(duì)自己所處的社會(huì)以及環(huán)境中自身地位的認(rèn)識(shí)，也能夠表現(xiàn)出兒童的價(jià)值觀(guān)念，其中包含自我控制、自我教育、自我體驗(yàn)、自我評(píng)價(jià)、自我監(jiān)督、自我觀(guān)察等方面，將標(biāo)準(zhǔn)答案(是或者否)規(guī)定出來(lái)，選擇是則得1分，選擇否則不得分，總分越高證明其自我意識(shí)越高[5]。(3)孤獨(dú)量表。小學(xué)生使用兒童孤獨(dú)量表，該量表將回答分成5級(jí)進(jìn)行記錄，始終如此是0分，一點(diǎn)都沒(méi)有是5分，總分為16～79分，分?jǐn)?shù)越高證明其具有的越強(qiáng)的孤獨(dú)感；初中生使用孤獨(dú)量表(情緒-社交)，該量表將陳述分成了4級(jí)進(jìn)行評(píng)分，很少如此是0分，通常如此是3分，分?jǐn)?shù)越高證明其具有越強(qiáng)的孤獨(dú)感[6]。(4)社交焦慮量表包含因?yàn)樯缃唤箲]所引起的行為、認(rèn)知以及情感，其將回答分成3級(jí)進(jìn)行評(píng)分，一直這樣是2分，有時(shí)這樣是1分，從不這樣是0分，分?jǐn)?shù)越高證明其可能性越大[7]。

1.2.2免疫功能檢測(cè) 分別于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取調(diào)查兒童的外周血，使用流式細(xì)胞儀對(duì)接受檢測(cè)的兒童進(jìn)行抗體標(biāo)記(標(biāo)記CD4+、CD8+，然后計(jì)算兩者的比值)[8]。

2 結(jié) 果

2.1小學(xué)生中兩組兒童心理健康問(wèn)卷調(diào)查得分比較 在小學(xué)生中，留守兒童組的社交焦慮、孤獨(dú)感得分高于非留守兒童組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組兒童的社會(huì)期望及自我意識(shí)得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表1。

2.2中學(xué)生中兩組兒童中心理健康問(wèn)卷調(diào)查得分比較 在初中生中，留守兒童組的孤獨(dú)感及社交焦慮得分高于非留守兒童組，自我意識(shí)得分低于非留守兒童組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組兒童的社會(huì)期望得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表2。

表1 小學(xué)生中兩組兒童心理健康問(wèn)卷調(diào)查得分比較分)

表2 中學(xué)生中兩組兒童心理健康問(wèn)卷調(diào)查得分比較分)

2.3留守兒童男女心理健康問(wèn)卷調(diào)查得分比較 留守兒童中，男生社交焦慮、孤獨(dú)感得分低于女生，自我意識(shí)得分高于女生，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，男生與女生之間社會(huì)期望得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表3。

表3 留守兒童男女心理健康問(wèn)卷調(diào)查得分比較分)

2.4留守兒童與非留守兒童免疫功能比較 留守兒童CD4+/CD8+的比值明顯低于非留守兒童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表4。

表4 留守兒童與非留守兒童免疫功能比較

3 討 論

本文通過(guò)對(duì)974名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，其中有留守兒童493名，非留守兒童為481名。父母雙方只有一方外出打工的僅有27.7%，并且大多數(shù)為父親外出打工，和之前進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果相近[9]。在小學(xué)生中，留守兒童組的社交焦慮、孤獨(dú)感得分高于非留守兒童組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組兒童的社會(huì)期望及自我意識(shí)得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在初中生中，留守兒童組的孤獨(dú)感及社交焦慮得分高于非留守兒童組，自我意識(shí)得分低于非留守兒童組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組兒童的社會(huì)期望得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。進(jìn)一步證明了留守兒童的心理健康狀況較非留守兒童差[10]。留守兒童孤獨(dú)感及社交焦慮得分更高是由多方面原因造成的：(1)因?yàn)榱羰貎和母改富蛘呤歉改钢械娜我庖环皆谕獯蚬さ橇硪环經(jīng)]有監(jiān)護(hù)能力，導(dǎo)致他們不能夠很好地與父母進(jìn)行交流溝通[11]。有專(zhuān)家認(rèn)為，對(duì)于一個(gè)人人格的發(fā)展及形成來(lái)說(shuō)，處于兒童時(shí)代的早期經(jīng)驗(yàn)是至關(guān)重要的，甚至是起到了決定性作用[12]。留守兒童因?yàn)楦改搁L(zhǎng)時(shí)間不在家，二者之間的關(guān)系疏遠(yuǎn)，導(dǎo)致消極變化產(chǎn)生，對(duì)其心理健康極為不利[13-14]。(2)大部分在外打工的父母會(huì)因?yàn)樽约何幕教?，不能夠很好地適應(yīng)高速發(fā)展的社會(huì)，所以對(duì)于孩子的學(xué)習(xí)具有較高的期望，導(dǎo)致孩子壓力過(guò)大，造成孩子產(chǎn)生學(xué)習(xí)焦慮。(3)由于其父母長(zhǎng)時(shí)間不在身邊，造成孩子心理落差和自卑，與非留守兒童相處時(shí)總感覺(jué)“矮一截”，不想要將自己不如他人的那一面表現(xiàn)出來(lái)，所以就容易造成其自信心匱乏，不愿意參加一些活動(dòng)，將自己孤立[15]。有研究表明，在兒童成長(zhǎng)過(guò)程中，缺少父親教育的孩子孤獨(dú)感要強(qiáng)些，父母都不在身邊對(duì)孩子孤獨(dú)感影響更大[16-17]。

從表3數(shù)據(jù)能夠看出，留守兒童中男生社交焦慮、孤獨(dú)感得分低于女生，自我意識(shí)得分高于女生，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，男生與女生之間社會(huì)期望得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。說(shuō)明留守兒童中女生的心理健康狀況要比男生更差一些，這可能是因?yàn)榕c男生相比更加早熟，情感比較細(xì)膩，擔(dān)憂(yōu)的情況比較多，并且因?yàn)榕容^膽小，所以她們更加的脆弱、敏感，比較容易被情感左右，對(duì)父母的依賴(lài)程度也更大[18]。所以，女生與男生相比心理健康狀況要更差一些。

此外，本文還對(duì)調(diào)查的兒童進(jìn)行了免疫功能的檢測(cè)，留守兒童CD4+/CD8+的比值為2.3±0.4，非留守兒童的CD4+/CD8+的比值為2.5±0.7，留守兒童明顯低于非留守兒童(P<0.05)，說(shuō)明留守兒童的免疫功能與非留守兒童相比要稍差一些。因此，留守兒童不僅在心理健康方面容易出現(xiàn)問(wèn)題，其免疫功能也會(huì)受到影響[19-20]。需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)留守兒童的關(guān)注，減輕其心理健康及免疫功能方面的問(wèn)題。

綜上所述，本研究發(fā)現(xiàn)留守兒童與非留守兒童相比心理問(wèn)題較多，缺少父母的關(guān)懷教育，導(dǎo)致其孤獨(dú)感、社交焦慮的發(fā)生情況比較多，并且其機(jī)體免疫功能也較差，應(yīng)當(dāng)對(duì)其多加關(guān)注。