魏 澍，段亞良，李樹博，崔基賢，周晨陽?，姜 斌

（1.遼寧省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，遼寧沈陽110164 2.遼寧省動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧沈陽110015）

2018年8月1日，經(jīng)通報(bào)沈陽市沈北新區(qū)五五社區(qū)養(yǎng)豬戶張某的豬只連續(xù)發(fā)生不明原因死亡，疑似非洲豬瘟。為確認(rèn)疫情、調(diào)查其可能來源及擴(kuò)散范圍，開展了此次調(diào)查。

1 調(diào)查方法

1.1 病例定義疑似病例：2018年7月至8月，沈陽市境內(nèi)發(fā)生皮膚發(fā)紅或發(fā)紫、高熱、結(jié)膜炎、嘔吐、腹瀉、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等癥狀，剖檢呈脾異常腫大、質(zhì)脆易碎、出血性梗死，或下頜淋巴結(jié)出血、或腹腔淋巴結(jié)出血的豬。

確診病例：符合疑似病例的條件，按照OIE推薦標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)，血清學(xué)或病原學(xué)陽性豬只判定為確診病例。

1.2 病例搜索對(duì)張某家病死的2頭豬，分別采集全血、脾、腎、下頜淋巴結(jié)、腸系膜淋巴結(jié)；再隨機(jī)采集張某家其他欄舍未見臨床病變的32頭豬的全血樣品，送送中國動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心國家動(dòng)物外來病研究中心檢測(cè)。

根據(jù)建立的病例定義，通過查閱全省范圍內(nèi)豬養(yǎng)殖場(chǎng)的飼養(yǎng)記錄、免疫記錄、產(chǎn)地檢疫記錄、無害化處理記錄、保險(xiǎn)理賠記錄和照片，訪談養(yǎng)殖戶、經(jīng)紀(jì)人、防疫員、技術(shù)服務(wù)等相關(guān)人員，了解病例的養(yǎng)殖情況、調(diào)入調(diào)出情況、臨床表現(xiàn)、發(fā)病經(jīng)過、診療情況、養(yǎng)殖場(chǎng)周邊野豬活動(dòng)情況等信息。重點(diǎn)調(diào)查發(fā)病豬場(chǎng)、周邊豬場(chǎng)以及與該場(chǎng)有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的養(yǎng)豬場(chǎng)、屠宰場(chǎng)等場(chǎng)所，從2018年3月至今，月死亡率在10%以上的豬養(yǎng)殖場(chǎng)戶。根據(jù)發(fā)病史及臨床診斷情況采集豬全血、組織樣品，送國家外來動(dòng)物疫病研究中心檢測(cè)。

如被調(diào)查場(chǎng)戶飼喂泔水，調(diào)查該戶泔水的來源及處理方式，必要時(shí)采集泔水樣品送檢。對(duì)疫點(diǎn)所在縣區(qū)內(nèi)的屠宰場(chǎng)點(diǎn)、無害化處理場(chǎng)點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查，了解是否有脾臟異常腫大等特征性病變的豬，并采集可疑樣品送中國動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心檢測(cè)確診。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 病理診斷現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)見2頭死豬，剖檢可見脾臟極度腫大，嚴(yán)重梗死，質(zhì)脆易碎，其中1頭豬脾腫大至少10倍，另一頭豬脾腫大5～7倍。肺出血，質(zhì)硬，有間質(zhì)性肺炎變化。下頜淋巴結(jié)、腸系膜淋巴結(jié)腫大、出血，切面呈大理石樣變。胃漿膜面彌漫性出血。腎腫大明顯、色淡，未見出血點(diǎn)。扁桃體見陳舊性出血。皮膚、皮下、肌肉和脂肪出血性素質(zhì)不明顯，見圖1。臨床癥狀符合非洲豬瘟疑似病例定義。

圖1 臨床剖檢Fig.1Clinical examination

2.2 實(shí)驗(yàn)室診斷經(jīng)中國動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心檢測(cè)，張某家的2頭病死豬的8份臟器樣品和全血中熒光PCR法都能檢測(cè)到非洲豬瘟病毒基因片段；普通PCR法為7個(gè)樣品為陽性，2號(hào)病死豬的脾呈弱陽性。

張某豬場(chǎng)其他欄舍未見臨床病變的32頭豬的全血樣品，經(jīng)熒光PCR檢測(cè)和普通PCR檢測(cè)，結(jié)果均為陰性。

2.3 病例分布張某豬場(chǎng)7月6日存欄383頭，發(fā)病47頭，且全部死亡。計(jì)算該場(chǎng)襲擊率為12.3%，病死率為100%。

以病例死亡的時(shí)間為節(jié)點(diǎn)，依據(jù)該戶養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)病死豬理賠記錄、畜主的養(yǎng)殖記錄，繪制張某豬場(chǎng)非洲豬瘟疑似病例的流行曲線，見圖2。

張某豬場(chǎng)共有三排豬舍。依據(jù)購入的豬的批次，將豬分別飼養(yǎng)在不同欄舍內(nèi)。7月4日購入的豬，一天內(nèi)即開始出現(xiàn)癥狀并陸續(xù)發(fā)病死亡，該欄舍第1頭發(fā)病死亡的豬為張某豬場(chǎng)的首發(fā)病例。根據(jù)疫病發(fā)生地點(diǎn)的經(jīng)緯度，繪制疑似病例的空間位置圖，見圖3。

2.4 病例的追溯公安部門調(diào)查證據(jù)表明，2018年3月24日，王某通過經(jīng)紀(jì)人朱某等違規(guī)從吉林市船營區(qū)大綏河鄉(xiāng)購入100頭仔豬，分放在5個(gè)欄舍內(nèi)飼養(yǎng)，其中2個(gè)欄舍內(nèi)仔豬開始發(fā)病，不吃東西、發(fā)熱、拉稀并陸續(xù)死亡，之后自己注射藥物進(jìn)行治療，并對(duì)飼養(yǎng)環(huán)境進(jìn)行消毒，每日病死豬數(shù)量有所下降。至4月底5月初，共發(fā)病死亡28頭。6月初同批另外3個(gè)欄舍的豬和該2個(gè)欄舍對(duì)面另外一批豬共20多頭開始發(fā)病，癥狀及病程與前一次發(fā)病類似，除這些小豬外，又有4～5頭大豬陸續(xù)發(fā)病死亡。病死豬的臨床癥狀符合非洲豬瘟疑似病例定義。2018年7月6日，王某低價(jià)出售45頭豬給沈陽市沈北新區(qū)五五社區(qū)的張某飼養(yǎng)，這45頭豬購入后即開始發(fā)病，最終全部死亡。此外，張某場(chǎng)內(nèi)污染造成其他欄舍的豬被感染，發(fā)病死亡2頭。

圖2 疑似病例的流行曲線Fig.2 Prevalence curve of suspected cases

圖3 疑似病例的空間位置Fig.3 Spatial location of suspected cases

3 調(diào)查結(jié)論

本起疫情的病例具有非洲豬瘟的典型臨床癥狀，尤其以脾腫大為特點(diǎn)。脾臟的病理變化可以作為疫病臨床診斷及檢疫的重要指示性指標(biāo)，幫助養(yǎng)殖從業(yè)者早期發(fā)現(xiàn)非洲豬瘟病例。

實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果表明，張某家的2頭病死豬為非洲豬瘟確診病例，為我國確診的首例非洲豬瘟病例，是本起疫情的指示病例。張某豬場(chǎng)發(fā)病47頭，死亡47頭?？梢姡舜我咔榱餍械姆侵挢i瘟病毒致病力強(qiáng)，在張某豬場(chǎng)病死率達(dá)到100%。同舍其他欄的豬臨床未見異常，隨機(jī)采集32頭豬病原學(xué)檢測(cè)陰性，可以認(rèn)為其未感染非洲豬瘟。說明隔離消毒是阻斷非洲豬瘟傳播的有效手段。

中國動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心對(duì)張某豬場(chǎng)病死豬樣本B646L/p72基因片段遺傳進(jìn)化分析顯示，本起疫情的毒株為基因Ⅱ型，與俄羅斯及東歐流行的毒株屬同一分支，提示疫情最初應(yīng)來源于境外。病例的時(shí)間分布可以看出，張某家首先病死的一批豬，其感染發(fā)生在王某豬場(chǎng)。張某豬場(chǎng)平時(shí)飼喂飼料和廢棄的牛奶、酸奶，其周邊沒有野豬、蜱等活動(dòng)，結(jié)合其發(fā)病過程和流行曲線，認(rèn)為違規(guī)調(diào)運(yùn)是引起該起非洲豬瘟疫情的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。王某的生豬飼喂泔水且存在泔水未經(jīng)煮沸即飼喂生豬的情況，因此，不能忽略泔水對(duì)疫病傳播可能造成的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)照病例定義，經(jīng)大范圍病例搜索，已追蹤該起疫情的擴(kuò)散范圍，并采取了封鎖、撲殺、消毒、無害化處理、查源滅源等防控措施，疫情得到有效控制。