淺析加強公立醫(yī)院國有資產管理信息化建設的對策研究

劉璇斐 ，盧 泓 ，何 虹

（1.中山大學附屬第三醫(yī)院，廣州 510630；2.綿陽市中心醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

在我國醫(yī)改逐步推進的大背景下，隨著公立醫(yī)院國有資產規(guī)模越來越大，制度越來越健全，資產內涵越來越豐富，醫(yī)院資產管理的任務也更加艱巨和繁重。因此，對資產管理信息化建設要求也越來越高。資產管理信息化就是運用資產管理信息系統(tǒng)建立起所有資產的數據庫，實現資產的電子化、數字化、網絡化管理，以達到高效、規(guī)范、動態(tài)、快速運轉的管理目標。資產管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息化建設的一個重要組成部分，并與其他信息工程應用平臺進行有效銜接，相互融通。如何提高資產管理信息系統(tǒng)使用效率，提升國有資產管理工作水平，是當前公立醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)和任務。

一、醫(yī)院資產管理信息化的必要性

1.日益增長的資產總量要求醫(yī)院必須加強資產信息化建設。隨著醫(yī)院業(yè)務量的穩(wěn)步提升，資產卡片數量也日益增多，龐大的資產工作量需要我們使用信息化管理手段，才能做到資產全面、清晰、完整、真實。

2.資產管理的復雜性要求醫(yī)院必須加強資產信息化建設。資產管理是一項復雜的工作，由基建部門、財務部門、后勤部門以及專業(yè)技術部門等共同參與完成，因此需要與各部門建立鏈接，實現資產管理的全覆蓋。資產管理環(huán)節(jié)較多，資產專業(yè)性強，開展資產管理事項網上審批，有利于提高工作效率，降低管理成本。因此，建立規(guī)范、透明的資產管理業(yè)務審批流程，有利于優(yōu)化資產管理方式，保障資產管理的安全，有效防止資產流失，提高資產利用效率，實現資產利用效益最大化。

3.資產精細化管理要求醫(yī)院必須加強資產信息化建設。在強化國有資產管理基礎的前提下，要實現資產管理的科學化、精細化，不能僅僅停留在原有的管理方式上，要積極實現資產由靜態(tài)管理向動態(tài)管理的轉變。而使用信息化手段是加強國有資產管理的關鍵，同時加強國有資產的動態(tài)管理是實現國有資產有效管理的必然要求。

4.實現資產動態(tài)管理要求醫(yī)院必須加強資產信息化建設。加強資產的管理和監(jiān)控，及時發(fā)現閑置或浪費資產問題，促進資產的調劑或調配，優(yōu)化資產配置和分布，提高資產的利用率，保證國有資產的保值增值。需要建立財政資產管理、主管部門和醫(yī)院資產管理的無縫鏈接平臺，才能逐步實現數據動態(tài)管理。只有建立了規(guī)范統(tǒng)一的資產信息庫，才能科學編制資產預算，實現存量資產與新增資產的有效結合。只有建立了資產的驗收、入賬、領用、使用、保管、維修維護、清查盤點、登記和檔案等全過程信息管理記錄，才能實現資產全生命周期的管理。

二、公立醫(yī)院資產管理信息化現狀

1.醫(yī)院資產管理普遍使用信息化手段，但信息系統(tǒng)缺乏整體性，形成“信息孤島”。醫(yī)院各業(yè)務部門信息系統(tǒng)之間相互割裂，無法做到信息共享。在信息系統(tǒng)的部署上，由于醫(yī)院財務數據的敏感性和特殊性、信息系統(tǒng)開發(fā)商升級運維服務不到位、系統(tǒng)運維成本高等原因，財務與資產管理部門的信息系統(tǒng)相互獨立、相互割裂，無法做到信息的有效傳遞，核對是通過人工方式實現的，資產管理效率較低，“信息孤島”現象嚴重。

2.資產管理信息化標準不統(tǒng)一。信息化無法與國家最新標準相銜接。信息化需要標準化的支撐，同時標準化工作需要通過信息化才能夠落地。當資產編碼標準化程度較低時，就無法與國家最新標準相銜接，致使無法滿足國資監(jiān)管部門對固定資產工作的管理要求。同時，也無法滿足內部管理的需要，如準確的成本分攤和數據分析對比。

3.資產管理信息升級改造滯后。系統(tǒng)陳舊落后，后期升級維護困難。軟件使用期限較長，軟件系統(tǒng)雖能滿足日常使用需求，但由于醫(yī)院資金投入不夠等問題，系統(tǒng)未購買軟件售后服務，以致升級維護無法得到響應，系統(tǒng)存在一些缺陷，需要耗費大量人工彌補系統(tǒng)的不足。

4.基礎數據完整性有待增強。基礎工作不扎實，數據完整性較低。資產卡片基礎數據的真實性、完整性是資產管理的基礎，是提升資產管理水平的首要保證。資產卡片歷史數據字段信息不全或不準確，致使價值、技術與實物管理結合不夠緊密，管理缺位。

5.信息化管理人才缺乏。資產管理人員缺乏信息化專業(yè)知識和技能，醫(yī)院資產管理人員信息化專業(yè)知識較低，影響了醫(yī)院固定資產信息化管理工作的開展，也制約著醫(yī)院整體信息化建設的進程。

三、國有資產管理信息化在實際中的運用

1.實現數據標準化管理，為資產績效分析夯實基礎。醫(yī)院資產管理系統(tǒng)按照財政部最新資產管理及財務相關制度法規(guī)設定資產信息項，以房屋、建筑物、土地、專用設備等固定資產為基礎，采用2010版國標，對數據標準進行統(tǒng)一，為資產管理績效分析管理等奠定堅實的數據基礎。

2.實現資產管理模式的優(yōu)化，深化數據挖掘程度。通過信息化建設，夯實了資產數據基礎，可優(yōu)化資產配置，解決醫(yī)療行業(yè)一直以來存在的無序配置和配置不公、資產利用率低下等問題，建立資產與預算管理、財務管理、采購管理相結合的模式，能夠深化數據挖掘程度，多樣化地進行資產數據分析，提高資產數據利用率，為決策分析提供數據基礎。

3.實現資產信息管理的多維鏈接方式。醫(yī)院資產信息管理要與醫(yī)院其他管理相結合，同時也要與不同行政級次的資產管理信息相鏈接，實現橫向與縱向的多維式鏈接。資產管理信息系統(tǒng)橫向鏈接是與醫(yī)院其他管理信息系統(tǒng)相結合，同時與預算管理進行掛鉤。資產管理信息系統(tǒng)的縱向對接，可以實現與上級管理部門信息系統(tǒng)對接，保證資產管理信息暢通，實時在線。

4.實現固定資產的可追溯管理。通過建立固定資產唯一的條形碼標識，建立固定資產管理部門、使用部門等對應關系，實現了固定資產的一一對應管理。同時，通過建立永久的電子化檔案，即使固定資產報廢，也能隨時查詢固定資產相關基礎信息，確保了固定資產的正向、反向追溯。例如通過條形碼標識，為醫(yī)院的每一個實物資產都賦予一個唯一的編碼標識，用數據采集器掃完編碼標識后，傳入到計算機中，準確地完成對該實物的管理工作。

5.實現固定資產的全生命周期管理。固定資產管理系統(tǒng)的高度集成化，使固定資產前、中、后期的管理工作融為一體，保持良好的連貫性，能夠克服以前固定資產管理中采購、維修、報廢等相互脫節(jié)的弊病，真正實現了固定資產的全程跟蹤管理。如實現定位及全生命周期追蹤管理，建立醫(yī)院樓層空間信息庫，精確且動態(tài)地掌握資產信息。

6.資產管理信息化建設實現多平臺數據共享，與多個業(yè)務管理系統(tǒng)整體聯動。資產管理系統(tǒng)作為資產管理動態(tài)化、預算編制精細化的載體，實現與多個業(yè)務系統(tǒng)整體聯動，如預算管理系統(tǒng)、國庫支付管理系統(tǒng)、政府采購管理系統(tǒng)、外部接口系統(tǒng)等。為編制年度預算、政府采購、價格監(jiān)測等提供數據支持，實現醫(yī)院與主管部門系統(tǒng)的無縫連接。

7．強化資產管理基礎功能建設，切合具體業(yè)務需求，保證安全。從物理、網絡、數據、應用系統(tǒng)等多個方面建立先進、穩(wěn)定、可靠的安全體系，加強安全制度建設；既要滿足上級部門的管理要求，又要滿足醫(yī)院管理要求，盡可能做到功能齊全、留有未來發(fā)展空間，還要考慮投資效率問題，避免投資浪費。

目前，醫(yī)院的國有資產管理主要功能通常包括基礎數據管理（包括折舊設置、資產類別、使用狀態(tài)、變動類型、使用部門、增減方式等）、日常業(yè)務（固定資產卡片管理、價值變動、非價值變動等）、報表（類別統(tǒng)計表、增減統(tǒng)計表、使用狀況統(tǒng)計表、折舊一覽表等）、固定資產賬簿（總帳、明細賬、分類明細賬等）以及固定資產折舊等。

醫(yī)院國有資產管理不僅要管理國有資產的基本屬性、卡片信息，而且要從國有資產的購置申請、領導審核/審批、資產購置、入庫、調撥、出庫、配發(fā)，然后到資產的處置、捐贈、出售、出租，從而完成國有資產的全周期、全過程管理。與此同時，還需要對資產的維修、折舊等提供對應的功能。

四、推進國有資產信息化建設的對策

1.建立資產管理信息共享平臺，結合實際需求完善維護或更新資產管理信息系統(tǒng)。醫(yī)院應當定期評估資產管理信息系統(tǒng)的使用狀況，尤其是針對“信息孤島”的現狀，結合自身業(yè)務流程和管理需求及時對資產管理信息系統(tǒng)進行完善維護或更新。在資產管理信息系統(tǒng)中建立完整的資產基礎數據庫，增加統(tǒng)計分析功能和表單穿透功能，及時調整國有資產配置并進行優(yōu)化，實現資產管理工作的實時、動態(tài)、精確控制，縱橫多維溝通的全程跟蹤管理，對資產進行全生命周期管理。將管理重心下移，強化使用部門資產管理的責任。資產管理信息系統(tǒng)要既可與其他業(yè)務部門數據對接和信息共享，同時也能滿足國資監(jiān)管部門的更高管理要求。

2.提高對資產管理信息系統(tǒng)的認識。資產管理信息系統(tǒng)更多的是為醫(yī)院內部管理服務，而不僅僅是統(tǒng)計報數的工具。因此，醫(yī)院應當提高資產信息化的認識，重視信息化建設，做好信息系統(tǒng)的需求調研，理清業(yè)務流程。此外，信息系統(tǒng)的設計應當具有前瞻性、兼容性，不僅滿足現有的需求，還應當為未來的發(fā)展預留空間，以滿足日益增長的管理要求和政策要求。

3.加強對資產管理信息系統(tǒng)的數據挖掘與使用。一是加強對資產管理信息系統(tǒng)中數據的挖掘和分析。重視基礎數據的整理和歸納，將其作為資產配置預算的重要依據；對資產的使用進行動態(tài)管理，如使用狀態(tài)追蹤等；通過數據的統(tǒng)計分析，幫助我們更好地摸清家底，夯實資產管理基礎。二是加快推進資產信息資源共享機制。建立臨床科室與行政后勤科室的資產信息化平臺，管理部門對醫(yī)院的資產分布、使用、閑置和處置情況一目了然；使用科室可以根據需要和權限在資產系統(tǒng)中查詢本科室的設備數量和動態(tài)，同時資產管理部門完成設備使用率等數據分析。

4.加強業(yè)務培訓，提升資產管理隊伍專業(yè)素質。高素質的資產管理隊伍是醫(yī)院資產信息化建設的關鍵，也是制約醫(yī)院資產信息化建設發(fā)展的瓶頸，各類操作人員培訓是重要環(huán)節(jié)之一，終端操作人員對軟件的掌握程度直接關系到軟件功能的發(fā)揮。資產信息化管理模式要求管理人員既要有相關的業(yè)務知識，又必須具備一定的信息技術素質，可通過專題培訓、舉辦交流研討會等多種形式，為終端操作人員提供業(yè)務交流、工作探討的機會，不斷提升資產管理隊伍專業(yè)素質，保證資產管理工作的順利進行。

五、結語

信息化管理作為一種管理手段，其目的是為了基于信息化管理所獲得的基礎數據來實現查詢、統(tǒng)計、分析并輔助決策?；趪匈Y產的全過程管理所采集的基礎數據，能夠將從國有資產的管理、統(tǒng)計、查詢、分析一直到決策支持等一系列的功能進行開發(fā)，以實現國有資產的合理分布、優(yōu)化配置和使用效率，保值增值。

因此，醫(yī)院國有資產管理信息化建設需要實現三大轉變：一是從單純固定資產管理向全面資產管理轉變；二是從單一固定資產卡片管理逐步向資產的全過程管理轉變；三是從固定資產管理和查詢逐步向資產的管理、統(tǒng)計、查詢、分析和決策支撐轉變。通過信息化手段夯實資產管理工作基礎，提升國有資產管理工作水平，真正實現國有資產的保值增值。