管理信息系統(tǒng)在醫(yī)院財務(wù)中的應(yīng)用

劉顯浩，劉文博，江 洪

（1.銀川市婦幼保健院 財務(wù)科，銀川 750001；2.銀川市第一人民醫(yī)院 普外科，銀川 750001；3.寧夏保健局體檢中心，銀川 750001）

近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的不斷推進，醫(yī)院經(jīng)營管理的要求也就越來越高。為實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理的有效優(yōu)化，幫助醫(yī)院管理決策，強化財務(wù)信息的作用，實現(xiàn)財務(wù)管理信息系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用就顯得尤為重要。在醫(yī)院財務(wù)中積極推廣應(yīng)用管理信息系統(tǒng)，推行會計信息化，能夠給醫(yī)院的生產(chǎn)管理帶來了巨大便利，使得科學(xué)化管理水平登上新的臺階?；诠芾硇畔⑾到y(tǒng)，醫(yī)院的財務(wù)管理將更加科學(xué)和規(guī)范，醫(yī)療收費和財務(wù)統(tǒng)計等工作也將更加便捷和準(zhǔn)確。

一、管理信息系統(tǒng)在醫(yī)院財務(wù)中的重要性

（一）幫助醫(yī)院決策制定，提高醫(yī)院管理效率

管理信息系統(tǒng)應(yīng)用在醫(yī)院財務(wù)管理當(dāng)中，能夠在獲取醫(yī)院經(jīng)營管理數(shù)據(jù)信息的基礎(chǔ)上對經(jīng)營業(yè)績情況進行分析和評價，為醫(yī)院未來經(jīng)營管理作出預(yù)測，也為優(yōu)化管理提供信息幫助和支持。管理信息系統(tǒng)涉及人事、財務(wù)和藥品管理等多個子系統(tǒng)，數(shù)據(jù)整合與銜接能夠系統(tǒng)化地實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營管理的科學(xué)化發(fā)展[1]。應(yīng)用在財務(wù)管理上，醫(yī)院管理層可依據(jù)相應(yīng)的信息分析結(jié)果作出更為精準(zhǔn)的經(jīng)營決策，以先進的管理理念幫助制訂戰(zhàn)略性和前瞻性的運營方案。它集資金流、信息流、物流等于一體，更能體現(xiàn)會計的管理職能和重要地位也就是說，在信息化環(huán)境下，醫(yī)院會計信息系統(tǒng)建設(shè)直接關(guān)系到醫(yī)院的財務(wù)核算，更關(guān)系到醫(yī)院的管理效率和業(yè)務(wù)水平，能夠個過程實現(xiàn)對醫(yī)院業(yè)務(wù)的有效管控[2]。

（二）強化管理會計作用，幫助優(yōu)化資源配置

管理信息系統(tǒng)的建設(shè)和運用還能有效強化管理會計的作用，幫助實現(xiàn)醫(yī)院資源配置的優(yōu)化。管理信息系統(tǒng)應(yīng)用在會計信息系統(tǒng)方面，可對會計事務(wù)進行事前計劃、事中控制和事后反饋，使得會計工作在更加全面和系統(tǒng)的管理體系當(dāng)中。同時，醫(yī)院的日常經(jīng)營活動所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)也能夠被引入到系統(tǒng)當(dāng)中，使得醫(yī)院經(jīng)營業(yè)務(wù)貫穿到管理系統(tǒng)當(dāng)中。結(jié)合相應(yīng)數(shù)據(jù)信息和動態(tài)情況，對醫(yī)院財務(wù)狀況進行分析，對經(jīng)營成果進行總結(jié)，幫助管理層實現(xiàn)醫(yī)院管理的有效強化，也為醫(yī)院計劃和控制財務(wù)管理、促進醫(yī)院資源配置優(yōu)化提供了有力支持。

（三）實現(xiàn)業(yè)務(wù)實時監(jiān)控，提高會計控制能力

在ERP環(huán)境下，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)可含括大量的數(shù)據(jù)信息，包括財務(wù)數(shù)據(jù)和非財務(wù)數(shù)據(jù)。基于相應(yīng)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，該系統(tǒng)可就醫(yī)院的所有經(jīng)濟業(yè)務(wù)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息進行采集和整合，并將信息內(nèi)容反饋到會計信息系統(tǒng)當(dāng)中[3]。財務(wù)人員依據(jù)篩選條件進行處理，可快速獲取數(shù)據(jù)信息，幫助進行財務(wù)會計決策。同時，在對會計信息的控制能力得到提高的環(huán)境下，通過集成化的會計信息系統(tǒng)，各個環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)信息都可以及時進行傳遞，各個相關(guān)部門都能夠根據(jù)自身需求獲取相應(yīng)數(shù)據(jù)信息，其產(chǎn)生的信息也能夠?qū)崟r傳輸?shù)綍嬓畔⑾到y(tǒng)中，進而生成財務(wù)報告。會計信息系統(tǒng)的建設(shè)能夠?qū)︶t(yī)院發(fā)生的業(yè)務(wù)狀況進行實時監(jiān)控，這極大提高了其對會計信息的控制能力。

二、管理信息系統(tǒng)在醫(yī)院財務(wù)應(yīng)用中存在的問題

（一）會計信息系統(tǒng)潛在風(fēng)險

隨著管理信息系統(tǒng)在醫(yī)院財務(wù)體系中的應(yīng)用推廣，系統(tǒng)在醫(yī)院生產(chǎn)管理中的參與度將越來越高，其高效便捷的優(yōu)勢將進一步發(fā)揮，對促進醫(yī)院財務(wù)管理優(yōu)化有著重大的意義。但同時應(yīng)看到的是，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中信息安全問題是普遍性問題，管理信息系統(tǒng)的運用率越高，相應(yīng)的風(fēng)險性就越大。尤其在會計信息化程度提高的情況下，醫(yī)院將運用該系統(tǒng)實現(xiàn)信息的集約化和系統(tǒng)化，信息數(shù)據(jù)高度集中，一旦計算機系統(tǒng)受到外來攻擊，在缺乏完善的安全防御機制下，系統(tǒng)本身容易出現(xiàn)問題和故障，一方面可能出現(xiàn)會計信息丟失，另一方面甚至導(dǎo)致系統(tǒng)整體癱瘓，無法保證財務(wù)會計工作的有效進行。信息系統(tǒng)具有開放性、網(wǎng)絡(luò)化、遠程處理等特點，當(dāng)某地方出現(xiàn)問題時，極易造成大面積的影響。

（二）職能有效發(fā)揮受到影響

在管理信息系統(tǒng)快速推廣的情況下，醫(yī)院財務(wù)管理在信息化建設(shè)上將更加完善和優(yōu)化。但會計信息還應(yīng)和醫(yī)院的其他生產(chǎn)環(huán)節(jié)相銜接，在未能有效建設(shè)的前提下，相應(yīng)環(huán)節(jié)銜接不夠自然和主動，融通效果不佳，會計原有的核算體系將被打破而無法發(fā)揮有效作用。同時，一旦信息被分散到多個管理環(huán)節(jié)當(dāng)中，會計信息則無法有效聯(lián)動，導(dǎo)致信息作用難以發(fā)揮，會計的職能發(fā)揮也就受限。

三、管理信息系統(tǒng)在醫(yī)院財務(wù)中的應(yīng)用優(yōu)化建議

（一）強化會計人員職業(yè)素質(zhì)和道德教育

醫(yī)院財務(wù)管理信息系統(tǒng)的運用離不開會計人員高水平的職業(yè)能力和素養(yǎng)，尤其在管理信息系統(tǒng)的運用頻率不斷提高的情況下，對信息化和知識化要求更高，才能確保管理信息系統(tǒng)發(fā)揮最大作用。為此，醫(yī)院應(yīng)不斷強化會計人員職業(yè)素質(zhì)和道德教育。一方面，強化職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，除強化會計專業(yè)和崗位技能培訓(xùn)外，還應(yīng)加強計算機和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)培訓(xùn)，讓會計人員具備扎實的信息操作和分析能力，更好理解并運用信息系統(tǒng)完成日常工作；另一方面，應(yīng)當(dāng)強化復(fù)合型人才隊伍建設(shè)，培養(yǎng)更多的高精專人才，為實現(xiàn)管理信息系統(tǒng)的全程把控提供保障。此外，應(yīng)強化職業(yè)道德教育，強化會計人員的信息安全理念和意識，減少系統(tǒng)運用中的安全風(fēng)險[4]。

（二）打造更安全的信息系統(tǒng)應(yīng)用環(huán)境

管理信息系統(tǒng)的安全性是推廣會計信息化過程的重要課題，只有保障使用安全才能更好發(fā)揮系統(tǒng)作用，也才能讓其在推廣應(yīng)用方面更具說服力。為此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)強調(diào)管理信息化的安全性，把控會計信息系統(tǒng)各環(huán)節(jié)的正常運行，通過多種手段打造更加安全的信息系統(tǒng)應(yīng)用環(huán)境。首先，同樣注重會計人員的職業(yè)能力和素養(yǎng)培訓(xùn)，提高會計人員的安全操作意識和風(fēng)險防范能力；其次，采用雙系統(tǒng)模式以強化系統(tǒng)的安全保障[5]；此外，聘用專業(yè)網(wǎng)絡(luò)計算機人員進行日常管理維護，在設(shè)備使用升級上予以安全防范，保證軟件的專用性，避免不當(dāng)操作造成對信息數(shù)據(jù)的安全威脅。

（三）職責(zé)分離，強化系統(tǒng)制約監(jiān)督作用

重視醫(yī)院內(nèi)外部風(fēng)險管控，避免內(nèi)部風(fēng)險對管理信息系統(tǒng)的操作安全和推廣運用造成阻礙。為此，應(yīng)當(dāng)進一步強化內(nèi)部控制，落實風(fēng)險規(guī)避工作，以職責(zé)分離來強化系統(tǒng)制約監(jiān)督作用[6]。首先，在會計信息系統(tǒng)中設(shè)置操作和監(jiān)管兩個維度，操作人員完成操作后由相關(guān)人員進行監(jiān)管確認，確認操作正確無誤；其次，對經(jīng)濟業(yè)務(wù)進行明確劃分，各個業(yè)務(wù)內(nèi)容由專人負責(zé)，財務(wù)處理過程產(chǎn)生的數(shù)據(jù)在儲存的同時還要實施傳輸?shù)奖O(jiān)管崗位，確保每項信息得到有效監(jiān)管。明確各個崗位職能和責(zé)任，實現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)部的強化監(jiān)管，在出現(xiàn)問題時能夠快速確定相關(guān)責(zé)任人以落實追責(zé)工作[7]。在職責(zé)分離情況下，崗位之間的分工更加明確，相互制約效果又能得到有效發(fā)揮。

（四）嚴格把控會計信息處理安全規(guī)范

嚴格把控會計信息處理安全規(guī)范，明確信息時代數(shù)據(jù)信息對于醫(yī)院管理運營具有的極其重要性。對于會計信息數(shù)據(jù)的操作管理要有嚴格的規(guī)范，制定科學(xué)細化的操作規(guī)章制度，要求所有操作人員嚴格遵守，避免不當(dāng)操作的發(fā)生，防止道德因素、主觀因素給信息數(shù)據(jù)帶來風(fēng)險。尤其對于管理信息系統(tǒng)操作人員來說，應(yīng)當(dāng)以明確的規(guī)定確定安全防范內(nèi)容，詳細規(guī)定好其操作范以及操作權(quán)限，嚴格保密操作密碼，杜絕內(nèi)部人員交換口令，同時對信息系統(tǒng)的操作設(shè)置權(quán)限，未授權(quán)的人員不能進行系統(tǒng)操作，以此確保會計信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全，減少數(shù)據(jù)安全隱患[8]。此外，由醫(yī)院管理層和領(lǐng)導(dǎo)起到帶頭作用，落實相應(yīng)的管理責(zé)任，確保會計信息處理安全問題貫穿到醫(yī)院整體管理運行體系當(dāng)中，提高全體安全規(guī)范意識，減少安全問題的發(fā)生頻率。

結(jié)語

管理信息系統(tǒng)改變了醫(yī)院之前的信息獲取、信息處理的方式，能夠有效促進醫(yī)院經(jīng)營管理效率的提升，轉(zhuǎn)變了之前的分散、局部管理模式，將整個管理部門有機結(jié)合為一個整體，實現(xiàn)集約化管理。但在運用過程中，既要強化會計人員職業(yè)素質(zhì)和道德教育，打造更安全的信息系統(tǒng)應(yīng)用環(huán)境，還應(yīng)積極發(fā)揮職責(zé)分離強化系統(tǒng)制約監(jiān)督作用，嚴格把控會計信息處理安全規(guī)范。會計人員要熟練掌握會計和計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，同時要實現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)部的職責(zé)分明、相互制約監(jiān)督，嚴格數(shù)據(jù)操作處理規(guī)范，切實維護會計信息安全并減少信息風(fēng)險，更好實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理的有效優(yōu)化，幫助醫(yī)院管理正確決策，強化財務(wù)信息的作用。