用苯磺酸左旋氨氯地平對老年輕中度高血壓患者進行治療的效果研究

鄭 莉

（北京市西城區(qū)椿樹社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 100000）

近年來，隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，高血壓的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢[1]。老年人是此病的高發(fā)群體。此病患者若未能及時接受治療，可發(fā)生腦卒中等并發(fā)癥[2]。如何有效地控制老年高血壓患者的血壓、防止其發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，是臨床上的研究熱點。為了探究用苯磺酸左旋氨氯地平對老年輕中度高血壓患者進行治療的效果，筆者對在北京市西城區(qū)椿樹社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受診治的146例老年輕中度高血壓患者進行了平行對照試驗。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇北京市西城區(qū)椿樹社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的146例老年輕中度高血壓患者作為研究對象。這些患者均收治于2015年11月至2017年5月。其納入標準是：年齡≥60歲；病情符合輕中度高血壓的診斷標準；知情并同意參與本研究。其排除標準是：合并有心、肝、腎等器官的嚴重疾??；合并有惡性腫瘤；對治療的依從性較差。將其隨機分為研究組和比較組。研究組73例患者的年齡為65～84歲；其中有男性39例，女性34例；其病程為2～10年。比較組73例患者的年齡為64～86歲；其中有男性37例，女性36例；其病程為3～11年。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 研究方法

對這兩組患者均進行常規(guī)治療。方法是：1）指導患者減輕并控制體重。告知其減少鈉鹽和脂肪的攝入，適當?shù)匮a充鈣和鉀鹽。2）督促患者戒煙限酒，適當?shù)卦黾舆\動量。3）囑咐患者保持心態(tài)樂觀。4）根據(jù)患者的病情對其進行對癥治療。在此基礎上，為研究組患者加用苯磺酸左旋氨氯地平（由施慧達藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H19991083）進行治療。苯磺酸左旋氨氯地平的用法是：口服，初始劑量為2.5～5 mg/d。之后根據(jù)患者的實際情況為其調(diào)整用藥量。在治療90 d后，評價兩組患者的治療效果，并統(tǒng)計其不良反應的發(fā)生情況。

1.3 療效評價標準

顯效：治療后，患者的收縮壓和舒張壓均降至正常范圍內(nèi)，其臨床癥狀完全消失，且未出現(xiàn)不良反應。有效：治療后，患者的收縮壓和舒張壓均趨于正常，其臨床癥狀明顯減輕，但出現(xiàn)輕度的不良反應。無效：治療后，患者的收縮壓和舒張壓均未得到明顯的改善。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件分析本文中的數(shù)據(jù)。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者收縮壓和舒張壓的比較

治療前，兩組患者的收縮壓和舒張壓相比，P＞0.05。治療后，研究組患者的收縮壓和舒張壓均低于比較組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者收縮壓和舒張壓的比較（mmHg，±s）

表1 治療前后兩組患者收縮壓和舒張壓的比較（mmHg，±s）

組別治療前收縮壓舒張壓治療后 t值 P值 治療前 治療后 t值 P值比較組 159.6±9.9 121.5±6.9 16.419 0.000 96.8±5.9 84.8±5.7 9.404 0.000研究組 159.8±9.7 119.1±5.9 17.004 0.000 97.5±6.3 80.8±4.6 12.315 0.000 t值 0.197 3.211 0.944 3.506 P值 0.966 0.042 0.158 0.039

2.2 兩組患者治療的總有效率和不良反應發(fā)生率的比較

比較組患者治療的總有效率為75.34%，其不良反應的發(fā)生率為17.81%。研究組患者治療的總有效率為94.52%，其不良反應的發(fā)生率為5.48%。研究組患者治療的總有效率高于比較組患者，其不良反應的發(fā)生率低于比較組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者治療的總有效率和不良反應發(fā)生率的比較

3 討論

高血壓患者的主要臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸和記憶力減退等。此病患者可發(fā)生腦卒中、心力衰竭等并發(fā)癥，從而可嚴重影響其生活質(zhì)量，危及其生命安全[3]。目前臨床上對高血壓的發(fā)病機制尚未完全明確[4]。控制患者的血壓、防止其發(fā)生嚴重的并發(fā)癥是治療此病的基本原則。苯磺酸左旋氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑。此藥能夠有效地抑制細胞外鈣離子的內(nèi)流，舒張血管，抑制血小板的聚集，從而可起到良好的降血壓作用[5]。有研究指出，用苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓能夠有效地改善患者的心功能，降低其心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率[6]。劉?；╗7]的研究表明，苯磺酸左旋氨氯地平的藥效持久，使用此藥治療輕中度高血壓的效果顯著。

本研究的結果顯示，研究組患者治療的總有效率高于比較組患者，治療后其收縮壓、舒張壓及不良反應的發(fā)生率均低于比較組患者。

綜上所述，用苯磺酸左旋氨氯地平對老年輕中度高血壓患者進行治療的效果顯著，且安全性較高。