妊娠期高血壓應用硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾方案的觀察

鄭學軍

【摘 要】

目的：探討妊娠期高血壓應用硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾方案。方法：選我院100例2017年2月-2018年6月妊娠期高血壓患者。隨機數(shù)字表分組，對照組選擇硫酸鎂治療，觀察組則選擇硫酸鎂加上拉貝洛爾治療。比較效果。結(jié)果：觀察組療效、血壓達到正常的時間、尿蛋白達到正常的時間、新生兒阿氏評分、舒張血壓、收縮血壓相比較對照組有優(yōu)勢，P<0.05。觀察組膝跳反射發(fā)生率無異于對照組，P>0.05。結(jié)論：硫酸鎂加上拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的療效肯定。

【關鍵詞】 妊娠期高血壓；硫酸鎂；拉貝洛爾；效果

【中圖分類號】R714.24+6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）21-030-01

妊娠期高血壓是孕婦中發(fā)病率較高的一種孕期疾病，發(fā)病和孕婦飲食、異常內(nèi)分泌、過大心理壓力等相關，主要癥狀有尿蛋白增加、血壓升高等，可嚴重危害母嬰健康和安全。本研究選我院100例2017年2月-2018年6月妊娠期高血壓患者。隨機分組，分析了妊娠期高血壓應用硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾方案，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選我院100例2017年2月-2018年6月妊娠期高血壓患者。隨機分組，觀察組50例，初產(chǎn)婦28例、經(jīng)產(chǎn)婦22例。年齡區(qū)間22歲-35歲，平均28.01±2.01歲。孕周 23～41 周，平均（33.11±2.82）周；生 產(chǎn) 次 數(shù) 1～3次，平 均（1.25±0.21）次。對照組初產(chǎn)婦29例、經(jīng)產(chǎn)婦21例。年齡區(qū)間21歲-36歲，平均28.24±2.06歲。孕周 23～41 周，平均（33.21±2.44）周；生 產(chǎn) 次 數(shù) 1～3次，平 均（1.21±0.25）次。兩組一般資料之間有可比性。

1.2 方法 對照組選擇硫酸鎂治療，每次用濃度25%硫酸鎂10毫升聯(lián)合20毫升濃度10%葡萄糖靜脈推注，后給予濃度25%硫酸鎂60毫升聯(lián)合1000毫升濃度5%葡萄糖靜脈滴注。

觀察組則選擇硫酸鎂加上拉貝洛爾治療。對照組基礎上給予50mg拉貝洛爾聯(lián)合250毫升濃度5%葡萄糖靜脈滴注。

1.3 觀察指標 比較兩組療效；血壓達到正常的時間、尿蛋白達到正常的時間、新生兒阿氏評分；施治前后患者舒張血壓、收縮血壓；膝腱反射發(fā)生率。

治愈：病情恢復正常，舒張血壓、收縮血壓正常，癥狀體征消失；好轉(zhuǎn)：體征、舒張血壓、收縮血壓等降低20mmHg以上；無效：舒張血壓、收縮血壓改善的幅度低于20mmHg。療效=治愈、好轉(zhuǎn)百分率之和[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法 軟件版本是SPSS19.0版本， x2、t檢驗， P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 觀察組相比較對照組療效較高，P<0.05。

2.2 施治前后舒張血壓、收縮血壓比較 施治前兩組舒張血壓、收縮血壓相近，P>0.05；施治后觀察組舒張血壓、收縮血壓改善的程度更大，P<0.05。

2.3 兩組血壓達到正常的時間、尿蛋白達到正常的時間、新生兒阿氏評分比較 觀察組血壓達到正常的時間、尿蛋白達到正常的時間、新生兒阿氏評分更有優(yōu)勢，P<0.05

2.4 兩組膝跳反射發(fā)生率比較 觀察組膝跳反射發(fā)生率無異于對照組，P>0.05，

3 討論

妊娠期高血壓為婦產(chǎn)科較為常見的疾病的一類，嚴重情況下可引起產(chǎn)婦死亡，產(chǎn)婦癥狀有血壓升高和蛋白尿出現(xiàn)，不及時治療危害性大，甚至可發(fā)展為子癇，危害母嬰安全[2-3]。

妊娠期高血壓的主要發(fā)病原因是患者懷孕后內(nèi)皮細胞損傷、免疫異常等，需要及時給予治療。硫酸鎂為治療妊娠期高血壓患者的首選降壓的藥物，鎂離子對周圍血管神經(jīng)產(chǎn)生作用，可促進骨骼肌舒張預防子癇。另外，鎂離子可一定程度抑制中樞神經(jīng)，促使鎂離子和血紅蛋白結(jié)合增加而改善新生兒呼吸功能。單用容易出現(xiàn)較多不良反應。而拉貝洛爾是水楊酰胺的衍生物，可阻滯α 及 β-受體，有效減輕心臟負荷，擴張血管，促使血壓降低，降低血管阻力，促進冠脈血流增加，增強胎兒心肺成熟程度[4-5]。

本研究中，對照組選擇硫酸鎂治療，觀察組則選擇硫酸鎂加上拉貝洛爾治療。結(jié)果顯示，觀察組療效、血壓達到正常的時間、尿蛋白達到正常的時間、新生兒阿氏評分、舒張血壓、收縮血壓相比較照組有優(yōu)勢，P<0.05。觀察組膝跳反射發(fā)生率無異于對照組，P>0.05。

綜上所述，硫酸鎂加上拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的療效肯定。

參考文獻

[1] 姜微.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（26）：126-127.

[2] 王寧寧.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾對妊娠期高血壓疾病患者血壓控制效果的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（18）：53.

[3] 鐘桂芬.妊娠期高血壓患者術后應用硫酸鎂及拉貝洛爾的臨床效果觀察[J].黑龍江醫(yī)學，2018，42（09）：889-890.

[4] 付丹.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾與單用硫酸鎂治療妊娠期高血壓的療效比較[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（16）：131-132.

[5] 谷雨.妊娠期高血壓疾病應用拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療的意義評析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（23）：87-88.