楊兔蘭

【摘 要】

目的：對(duì)益氣溫陽(yáng)類中藥治療冠心病心功能不全的臨床療效進(jìn)行分析。方法：納入此次研究80例冠心病心功能不全患者均為2016年5月至2018年5月期間收治，患者入組后以隨機(jī)的形式分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，分別給予常規(guī)治療與益氣溫陽(yáng)類中藥進(jìn)行治療，對(duì)其治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果：①實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率95.00%比對(duì)照組患者治療總有效率77.50%，差異顯著（P<0.05）。②治療前兩組患者LVEF、CO、SV、△D%指標(biāo)比較并無(wú)差異（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組患者LVEF、CO、SV、△D%指標(biāo)改善比對(duì)照組患者好，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：益氣溫陽(yáng)類中藥治療冠心病心功能不全的效果較為理想，更是改善了患者心功能指標(biāo)，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 益氣溫陽(yáng)類中藥；冠心?。恍墓δ懿蝗?；臨床療效

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-098-02

冠心病心功能不全在臨床中是常見(jiàn)且多發(fā)的一種疾病，發(fā)生因素以各種心血管疾病為主，也是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病發(fā)展的最終階段[1]。冠心病心功能不全具有較高的死亡率，站在中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)屬于水腫、怔腫等范圍，辯證分型以心氣虛、心陽(yáng)虛為主，因此中醫(yī)在治療時(shí)以益氣溫陽(yáng)、活血利水為主。在此次研究中將我院收治冠心病心功能不全患者給予益氣溫陽(yáng)類中藥進(jìn)行治療，并分析其治療效果。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 納入此次研究80例冠心病心功能不全患者均為2016年5月至2018年5月期間收治，患者入組后以隨機(jī)的形式分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者40例，男性20例，女性20例，年齡44歲至77歲，平均（60.50±2.54）歲，根據(jù)NYHA心功能分級(jí)[2]，12例患者為Ⅱ級(jí)，20例患者為Ⅲ級(jí)，8例患者為Ⅳ級(jí)；實(shí)驗(yàn)組患者40例，男性22例，女性18例，年齡44歲至79歲，平均（61.50±2.57）歲，根據(jù)NYHA心功能分級(jí)，12例患者為Ⅱ級(jí)，19例患者為Ⅲ級(jí)，9例患者為Ⅳ級(jí)。兩組患者性別、年齡、心功能分級(jí)等數(shù)據(jù)資料對(duì)比并無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 予以常規(guī)治療：使用的藥物有強(qiáng)心劑、β受體阻斷劑等，共治療25天。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 予以益氣溫陽(yáng)類中藥進(jìn)行治療：藥物組成有制附子、葶藶子、五味子各6g，紅參、白術(shù)各10g，麥冬15g，茯苓20g，用清水煎煮，每天服用一劑且分早晚服用，共治療25天。

1.3 觀察指標(biāo) ①判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：根據(jù)NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)此次研究治療效果進(jìn)行判定：有效：治療后患者心功能改善2級(jí)；進(jìn)步：治療后患者心功能改善1級(jí)；無(wú)效：治療后患者心功能沒(méi)有改善，甚至加重。②觀察指標(biāo)：對(duì)比治療前后兩組患者LVEF（左心室射血分?jǐn)?shù)）、CO（心輸出量）、SV（左室搏出量）、△D%（左室短軸縮短率）指標(biāo)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)SPSS19.0進(jìn)行總匯處理，用率（%）來(lái)代表計(jì)數(shù)資料，x±s來(lái)代表計(jì)量資料，進(jìn)行x2和t檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對(duì)比 對(duì)照組40例患者有效、進(jìn)步、無(wú)效、總有效率分別為40.00%（16例）、37.50%（15例）、22.50%（9例）、77.50%（31例），實(shí)驗(yàn)組40例患者有效、進(jìn)步、無(wú)效、總有效率分別為70.00%（28例）、25.00%（10例）、5.00%（2例）、95.00%（38例），實(shí)驗(yàn)組治療效果比對(duì)照組治療效果好，數(shù)據(jù)差異顯著（X2=5.164，P<0.05）。

2.2 治療前后兩組患者LVEF、CO、SV、△D%指標(biāo)變化的對(duì)比 治療前：對(duì)照組患者LVEF、CO、SV、△D%指標(biāo)分別為（0.28±0.02）%、（3.67±0.19）L/min、（38.67±2.15）ml、（9.15±0.36）%，實(shí)驗(yàn)組患者LVEF、CO、SV、△D%指標(biāo)分別為（0.30±0.03）%、（3.53±0.16）L/min、（38.40±2.13）ml、（9.23±0.38）%，數(shù)據(jù)對(duì)比并無(wú)差異（t=2.480、2.520、0.398、0.683，P>0.05）；治療后：對(duì)照組患者LVEF、CO、SV、△D%指標(biāo)分別為（0.34±0.04）%、（4.17±0.22）L/min、（40.11±2.32）ml、（11.22±0.40）%，實(shí)驗(yàn)組患者LVEF、CO、SV、△D%指標(biāo)分別為（0.43±0.06）%、（5.22±0.31）L/min、（45.40±2.47）ml、（13.42±0.47）%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（t=5.581、12.352、6.981、15.941，P<0.05）。

3 討論

冠心病心功能不全的死亡率比較高，有研究顯示冠心病心功能不全五年的生存率比較低，與惡性腫瘤疾病的死亡率排名基本相同。

在此次研究中將我院收治冠心病心功能不全患者分別給予常規(guī)治療與益氣溫陽(yáng)類中藥進(jìn)行治療，通過(guò)治療發(fā)現(xiàn)，益氣溫陽(yáng)類中藥治療的效果較為理想。在中醫(yī)的認(rèn)知中，心衰的癥候表現(xiàn)為心氣虛，患者伴有不同程度的怠倦乏力、心悸等癥狀，心氣是臟體實(shí)現(xiàn)功能活動(dòng)的原動(dòng)力，當(dāng)心氣不足時(shí)，心臟鼓動(dòng)相應(yīng)減弱，進(jìn)而誘發(fā)各心臟病變，中醫(yī)在治療冠心病心功能不全時(shí)主要以活血利水、益氣溫陽(yáng)為主。本研究中使用的益氣溫陽(yáng)類中復(fù)方藥物成分為制附子、葶藶子、五味子、紅參、白術(shù)、麥冬、茯苓。制附子具有補(bǔ)火助陽(yáng)、逐風(fēng)寒濕斜的功效；葶藶子具有泄肺降氣、利水消腫、泄熱逐邪的功效；五味子具有生津、收汗等功效；紅參具有復(fù)脈固脫、益氣攝血的功效；白術(shù)具有健脾益氣、燥濕利水的功效；麥冬具有生津止渴、潤(rùn)肺止咳的功效；茯苓具有利濕、寧心安神等功效。

綜上所述，益氣溫陽(yáng)類中藥治療冠心病心功能不全的效果較為理想，更改善了患者心功能指標(biāo)，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張帆.益氣溫陽(yáng)中藥復(fù)方治療冠心病心功能不全的臨床療效[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（14）：100-101.

[2] 王思俊.益氣溫陽(yáng)活血利水中藥治療冠心病心力衰竭的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（38）：176，178.

[3] 賈宏育.益氣溫陽(yáng)活血利水中藥治療冠心病心力衰竭的臨床效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（7）：190-191.