寶山
【摘 要】 眾所周知,腰肌勞損對(duì)身體傷害很大。它是腰痛的常見原因之一,又稱功能性腰痛、腰臀肌筋膜炎、慢性下腰損傷等,其發(fā)病因素較多,主要由于坐姿不正、超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣及作息不規(guī)律導(dǎo)致腰部骨膜損傷與筋膜附著點(diǎn)發(fā)生炎癥,發(fā)病人群多以運(yùn)動(dòng)員與青壯年者為主,其臨床癥狀為腰部及骶骨部位發(fā)生脹痛、反復(fù)發(fā)作,并隨天氣變化而出現(xiàn)不同程度疼痛。目的:探討針灸結(jié)合推拿療法治療腰肌勞損的臨床治療效果。方法:隨機(jī)選取2018年2月-2018年9月我院收治的腰肌勞損患者81例為本組研究對(duì)象,并按照患者入院先后順序?qū)⑵潆S機(jī)分為對(duì)照組(n=40)與觀察組(n=41),其中對(duì)照組患者采用單純針刺治療,觀察組患者采用針灸結(jié)合推拿療法給予治療。對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果:觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在腰肌勞損的臨床治療中采用針灸結(jié)合推拿療法治療,其臨床效果顯著,有利于改善血液循環(huán),促進(jìn)患者腰背部功能恢復(fù)。
【關(guān)鍵詞】 針灸;推拿療法;腰肌勞損;臨床療效
【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】
A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)21-105-02
引言
腰肌勞損是腰背部一種常見病,臨床主要表現(xiàn)為坐、站長(zhǎng)時(shí)間或勞累后腰部疼痛,休息后疼痛得到緩解,局部有壓痛、叩擊痛等,腰部功能受限,對(duì)生活及工作帶來較大的影響,因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)腰肌勞損的防治工作。近年來在腰肌勞損治療中常規(guī)西醫(yī)治療主要是以消炎止痛為主,但患者常常出現(xiàn)消化系統(tǒng)不適等癥狀,而通過中醫(yī)理療、針刺、功能訓(xùn)練等多種方式可以有效緩解患者疼痛,使患者生活質(zhì)量得到改善。本組在對(duì)我院收治的81例腰肌勞損患者采用針灸結(jié)合推拿治療,其臨床效果良好,現(xiàn)具體報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機(jī)選取2018年2月-2018年9月我院收治的腰肌勞損患者81例,所有患者均經(jīng)西醫(yī)診斷確診,符合腰肌勞損的診斷標(biāo)準(zhǔn);中醫(yī)辨證屬風(fēng)寒濕邪,因寒冷或陰雨天氣加重。排除有其他疾病,如合并有嚴(yán)重心腦血管疾病者;經(jīng)X線檢查無腰椎病變,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》,患者腰背部壓痛范圍廣,腰椎橫突和豎脊肌存在壓痛點(diǎn)。觸診時(shí)腰部肌肉痙攣,有肥厚感或硬結(jié)。其中男性47例,女性34例;年齡27~72歲,平均年齡(41.06±2.7)歲。按照患者入院先后順序?qū)⑵潆S機(jī)分為對(duì)照組(n=40)與觀察組(n=41),兩組患者在一般資料比較中無顯著差異,P>0.05。
1.2 方法 對(duì)照組采用單純針刺法,取關(guān)元俞、腎俞、委中穴、腰陽關(guān),采用長(zhǎng)20~40mm,直徑為0.3mm的針灸針針刺得氣后,提插捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平泄法,留針30min。每天一次,一個(gè)療程為10次,治療三個(gè)療程。觀察組患者采用針灸結(jié)合推拿治療,針灸法上同對(duì)照組,推拿治療方法:使患者保持俯臥位,醫(yī)生站于患者一側(cè),沿著患者腰部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)用上下滾法往返治療5次,確保腰部痙攣肌肉放松。對(duì)腎俞、大腸俞、秩邊等穴位用較重手法進(jìn)行按揉,再對(duì)腰背部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)進(jìn)行直擦,對(duì)腰骶部進(jìn)行橫擦,以透熱為主。醫(yī)者再對(duì)患者腰背部?jī)蓚?cè)骶棘肌進(jìn)行拍擊,以皮膚微紅為主。每天一次,十次為一療程,治療三個(gè)療程。
1.3 療效觀察 根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》,將患者臨床療效分為治愈、顯效、有效和無效四個(gè)等級(jí),其中治愈:患者腰背部疼痛感消失,無復(fù)發(fā);顯效:腰背部疼痛好轉(zhuǎn),勞累后有酸累感。有效:腰背部疼痛減輕;無效:腰背部疼痛無改善。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組所得數(shù)據(jù)及相關(guān)資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件SPSS15.0進(jìn)行匯總與分析,其中計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn),計(jì)量資料行t檢驗(yàn),P<0.05,表明差異顯著,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組患者臨床療效分析:治療后,觀察組患者治愈11例,顯效14例,有效12例,無效4例,總有效率為90.24%;對(duì)照組患者治愈7例,顯效11例,有效13例,無效9例,總有效率為77.5%.觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
腰肌勞損是臨床常見的腰部疾病,祖國(guó)醫(yī)學(xué)將其歸屬于中醫(yī)“痹癥”、“腰痛”等范疇。諸多醫(yī)家認(rèn)為其基本病機(jī)在于氣滯血瘀,“不通則痛,不榮則痛”。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,由于腰部負(fù)擔(dān)過重,如長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或急性創(chuàng)傷等,又未得到及時(shí)、正確的防治,腰部肌肉因處于過度被動(dòng)牽張或收縮狀態(tài),導(dǎo)致微循環(huán)障礙,各種代謝產(chǎn)物堆積,神經(jīng)末梢因收到刺激而出現(xiàn)腰骶部疼痛癥狀。在針灸治療中取穴應(yīng)以太陽經(jīng)、足少陰經(jīng)和督脈穴為主,達(dá)到舒筋通絡(luò)和止痛的效果。目前在中醫(yī)治療中針灸治療腰肌勞損報(bào)道較多,同時(shí)推拿在腰肌勞損治療中療效確切。因此將針灸與推拿兩種治療方法結(jié)合治療,可以達(dá)到通絡(luò)止痛和調(diào)整經(jīng)氣的效果,進(jìn)而治療腰肌勞損,增加局部組織細(xì)胞代謝,增加血流量,擴(kuò)張血管,提高肌肉結(jié)締組織伸張性,使代謝物質(zhì)與炎性物質(zhì)快速吸收,使患者肌肉痙攣等癥狀解除,從而達(dá)到治愈目的。
在本組治療中,對(duì)我院收治的81例腰肌勞損患者分別以單純針灸和針灸結(jié)合推拿治療,研究發(fā)現(xiàn),針灸結(jié)合推拿治療其臨床效果顯著,患者腰部肌肉痙攣、緊張感得到有效緩解,臨床治療效果明顯較單純針灸效果良好,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)語
總之,中醫(yī)推拿療法聯(lián)合針灸治療腰肌勞損可顯著增強(qiáng)療效,促進(jìn)癥狀緩解,并且極大程度降低復(fù)發(fā)率,利于患者預(yù)后,具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。但本研究納入樣本量小,且觀察指標(biāo)不盡完善,結(jié)果還需進(jìn)一步探討。因此,在腰肌勞損臨床治療中采用針灸結(jié)合推拿治療,可以有效達(dá)到通絡(luò)止痛,舒經(jīng)活血的效果,改善患者腰部疼痛感,提升患者的生活質(zhì)量。
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