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      急診危重癥患者搶救中應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)的效果及并發(fā)癥發(fā)生率的影響觀察

      2018-12-07 10:09:30趙海娟孫瑋
      健康大視野 2018年21期
      關(guān)鍵詞:危重癥患者全程護(hù)理治療效果

      趙海娟 孫瑋

      【摘 要】

      目的:觀察在急診科危重癥患者的搶救中運(yùn)用全程護(hù)理模式對(duì)臨床治療的作用及影響。方法:在我院急診科自2017年2月-2018年2月期間收治的危重癥患者中隨機(jī)抽取78例設(shè)為研究對(duì)象,隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組的患者為39例。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用全程護(hù)理模式,對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)臨床護(hù)理,分別比較兩組患者的挽救成功率、出現(xiàn)并發(fā)癥的概率以及家屬滿意度等臨床情況。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率低于對(duì)照組,被成功挽救的患者人數(shù)比對(duì)照組多,家屬護(hù)理滿意度比對(duì)照組高,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在急診科危重癥患者的搶救中運(yùn)用全程護(hù)理模式的護(hù)理效果優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理,有效降低了并發(fā)癥的發(fā)病率,挽救成功率、患者及家屬的護(hù)理滿意度有所提高。

      【關(guān)鍵詞】 全程護(hù)理;危重癥患者;并發(fā)癥;治療效果

      【中圖分類號(hào)】R473.5

      【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

      【文章編號(hào)】1005-0019(2018)21-122-02

      由于病癥多且情況復(fù)雜,病情發(fā)展快等原因,在臨床上危重癥患者的病死率極高。若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療,將有可能直接導(dǎo)致患者死亡。與醫(yī)院其他科室相比,急診科的環(huán)境較為嘈雜、混亂,就診秩序較差,這在一定程度上影響危重癥患者的治療[1]。因此,實(shí)施緊急、及時(shí)而有效的護(hù)理是非常必要的。本次研究以我院收治的78例危重癥患者為研究對(duì)象,研究在急診科危重癥患者的搶救中運(yùn)用全程護(hù)理模式對(duì)臨床治療的作用及影響,現(xiàn)報(bào)告如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院急診科自2017年2月-2018年2月共78例危重癥患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組中,男21例,女18例,平均年齡

      作者簡(jiǎn)介:趙海娟(1980年7月);女、陜西人、本科、主管護(hù)師,研究方向:危重癥患者護(hù)理、心血管外科患者術(shù)后護(hù)理,科室:心血管外科監(jiān)護(hù)室。

      61.38±3.56歲,實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)用全程護(hù)理。對(duì)照組中,男19例,女20例,平均年齡60.02±4.64歲,對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)的臨床護(hù)理。通過(guò)對(duì)比兩組患者的性別、年齡等一般資料,發(fā)現(xiàn)選取的患者性別年齡差異不大(P>0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      1. 2 方法

      1. 2. 1 對(duì)照組 運(yùn)用常規(guī)臨床護(hù)理。例如:患者入院后及時(shí)給予吸氧措施,實(shí)行24h全程的心電監(jiān)護(hù),定時(shí)測(cè)量血壓、心率等臨床指標(biāo),密切注意患者的病情,提醒其保證休息時(shí)間并按時(shí)用藥等。

      1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上運(yùn)用全程護(hù)理。方法如下:(1)在患者入院時(shí),與患者家屬進(jìn)行積極的溝通,叮囑患者及其家屬切勿隨意改變患者體位。(2) 患者入院后,立即評(píng)估并記錄患者出現(xiàn)的癥狀,迅速做好相應(yīng)的急救工作,盡量詳細(xì)地記錄患者的病情。(3)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前心理輔導(dǎo),減輕患者及家屬的心理負(fù)擔(dān),避免家屬過(guò)于擔(dān)心。(4)提前為其制定有針對(duì)性的全程護(hù)理計(jì)劃,根據(jù)患者的病情,開通綠色通道,進(jìn)行快速分診,各科室給予最大程度的配合治療[2]。(5) 術(shù)后密切注意患者的病情,及時(shí)更換患者的敷料,減少發(fā)生感染等并發(fā)癥的概率。

      1.3 觀察指標(biāo) 分別統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者的挽救成功率和并發(fā)癥出現(xiàn)的概率,以問卷的形式對(duì)患者及其家屬進(jìn)行調(diào)查,以非常滿意、滿意、一般、不滿意等四項(xiàng)作為評(píng)分等級(jí),共收集了78份調(diào)查問卷,計(jì)算了患者滿意度的百分比。通過(guò)比較這些指標(biāo)來(lái)綜合評(píng)價(jià)兩種護(hù)理方式的效果。[滿意度計(jì)算公式:[(非常滿意+滿意+一般)人數(shù)/總調(diào)查人數(shù)]×100%]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究結(jié)果均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。患者及其家屬總滿意度、挽救成功率、并發(fā)癥發(fā)生的概率(%)均通過(guò)卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。

      2 結(jié)果

      2.1 對(duì)照組患者的呼吸機(jī)、深靜脈導(dǎo)管、留置導(dǎo)管等相關(guān)感染發(fā)生率均比實(shí)驗(yàn)組高,可得知觀察組患者產(chǎn)生并發(fā)癥的概率低于對(duì)照組患者,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05

      2.2 實(shí)驗(yàn)組患者及其家屬的護(hù)理滿意度總體上比對(duì)照組高,可證實(shí)實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.3 對(duì)比兩組患者的挽救成功率,實(shí)驗(yàn)組患者的挽救成功率(97.44%)高于對(duì)照組患者的挽救成功率(82.05%),證明實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組患者,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      在臨床上,危急重癥具有高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn),患有此病的患者不僅容易由于搶救失敗而直接死亡,還會(huì)因?yàn)槭中g(shù)后護(hù)理不當(dāng)而引發(fā)多種并發(fā)癥造成死亡。對(duì)于危重癥的搶救治療,在病發(fā)后最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行確診治療并采取快速有效的術(shù)后急救護(hù)理是挽救成功的關(guān)鍵[3]。傳統(tǒng)急診護(hù)理以常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理措施為重,無(wú)明確的護(hù)理著重目標(biāo),護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度均一般。全程護(hù)理干預(yù)通過(guò)強(qiáng)化患者的基礎(chǔ)護(hù)理,對(duì)患者采取全程化、整體化的護(hù)理措施,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改善護(hù)理過(guò)程中存在的問題,為患者爭(zhēng)取了搶救時(shí)間,為患者提供更為高質(zhì)、高效的急診護(hù)理服務(wù)[4]。

      在本次研究中,實(shí)驗(yàn)組的患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率低于對(duì)照組,被成功挽救的患者人數(shù)比對(duì)照組多,家屬護(hù)理滿意度比對(duì)照組高,可得知實(shí)驗(yàn)組的搶救效果、護(hù)理質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述,在急診科危重癥患者的搶救中運(yùn)用全程護(hù)理模式的護(hù)理效果優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理,有效降低了并發(fā)癥的發(fā)病率,令挽救成功率、患者及家屬的護(hù)理滿意度有所提高。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 羅瑾梅,曾帆.急診危重癥患者搶救中應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)的效果及并發(fā)癥分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(23):65-66.

      [2] 黃花.急診危重患者搶救中應(yīng)用全程護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].心理醫(yī)生,2017,23(24):63-64.

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