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      早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠結(jié)局的影響

      2018-12-07 10:09:30肖麗艷
      健康大視野 2018年21期
      關(guān)鍵詞:血糖控制妊娠期妊娠結(jié)局

      肖麗艷

      【摘 要】

      目的:探討早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠結(jié)局的影響。方法:選取本院2015年9月~2017年9月收治的38例妊娠期糖尿病患者作為臨床研究對(duì)象,將其分為觀察組和對(duì)照組,每組19例,分別給與早起綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理,對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果:受到早起綜合護(hù)理干預(yù)的妊娠期糖尿病患者的觀察組的治療情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的血糖控制和提高妊娠護(hù)理質(zhì)量具有積極意義,應(yīng)加強(qiáng)早期綜合護(hù)理干預(yù)。

      【關(guān)鍵詞】 妊娠期;糖尿?。谎强刂?;妊娠結(jié)局;綜合護(hù)理干預(yù)

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.1

      【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

      【文章編號(hào)】1005-0019(2018)21-146-01

      妊娠期婦女患糖尿病的很常見(jiàn),發(fā)病率一般為1%~4%,妊娠期糖尿病的婦女會(huì)產(chǎn)生高妊和羊水量過(guò)高的情況,對(duì)患者的身體負(fù)擔(dān)很不利,糖尿病病情嚴(yán)重的甚至可能造成自然流產(chǎn),威脅患者和胎兒的安全,所以,加強(qiáng)地妊娠期婦女的治療護(hù)理,預(yù)防妊娠期糖尿病,提高妊娠期糖尿病患者的治療質(zhì)量十分必要。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取本院2015年9月~2017年7月3年間收治的38例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象將其分為觀察組和對(duì)照組,分別給予早起綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理。觀察組和對(duì)照組,每組19例,年齡在28周歲~42周歲之間,其中,觀察組初產(chǎn)為13例,經(jīng)產(chǎn)為6例,年齡最大40周歲最小19周歲,均齡(25.3±4.7)歲,平均懷孕次數(shù)(2.4±0.2)次;對(duì)照組初產(chǎn)婦12例,經(jīng)產(chǎn)婦7例,年齡最大42周歲,最小20周歲,均齡(24.9±4.5)歲,平均懷孕次數(shù)為(2.2±0.4)次。觀察組和對(duì)照組均無(wú)其他妊娠合并癥、無(wú)其他主要器官疾病,兩者在資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 (P>0.05)。

      1.2 方法 給與對(duì)照組常規(guī)護(hù)理,比如用藥指導(dǎo)、血糖檢測(cè)等,給與觀察組早期綜合護(hù)理干預(yù),具體為:

      (1)血糖檢測(cè)

      護(hù)理人員每日早上起床的時(shí)候、飯后2小時(shí)、臨睡前都給患者進(jìn)行空腹血糖檢測(cè),分別為(3.3~5.3 mmol/L)、(4.4~6.7 mmol/L)、(4.4~6.7mmol/L),對(duì)比血糖量,如果血糖量下降,說(shuō)明血糖量得到了有效控制,護(hù)理人員可咨詢營(yíng)養(yǎng)師對(duì)飲食方案進(jìn)行調(diào)整,如果患者情況較為嚴(yán)重,則需報(bào)告醫(yī)師搭配胰島素治療。

      (2)飲食干預(yù)

      妊娠期患者的飲食對(duì)身體具有重大影響,護(hù)理人員需對(duì)產(chǎn)婦的體重、飲食習(xí)慣、糖尿病的嚴(yán)重程度等對(duì)產(chǎn)婦的飲食進(jìn)行精心管理,定制個(gè)性化的、符合產(chǎn)婦喜好并促進(jìn)血糖控制和產(chǎn)婦恢復(fù)的食譜、進(jìn)食計(jì)劃,并對(duì)患者的日、周熱量攝入量進(jìn)行計(jì)算,監(jiān)測(cè)其脂肪、膳食纖維、碳水化合物等的比例,科學(xué)配置,少食多餐,控制高糖分、高鹽分、高脂肪事物的攝入,盡量控制加餐次數(shù),飯后加餐不超過(guò)一次,總共6can/日,每次熱量為日熱量的30%為宜。

      (3)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

      適量的、科學(xué)的有氧運(yùn)動(dòng)等促進(jìn)產(chǎn)婦的血糖控制,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦在飯后30分鐘后進(jìn)行一些適量的有氧運(yùn)動(dòng),比如瑜伽、慢跑、散步等,一周2~3次。

      (4)健康指導(dǎo)

      護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)。妊娠期是產(chǎn)婦身體和心理都比較脆弱的時(shí)期,護(hù)理人員應(yīng)定期不定期的和產(chǎn)婦交流,安撫產(chǎn)婦情緒,緩解產(chǎn)婦的心理壓力和焦慮等情緒,向患者認(rèn)真講解妊娠期糖尿病的發(fā)病原理、過(guò)程、反應(yīng)、危害、治療方案等,讓產(chǎn)婦享有知情權(quán),鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極配合醫(yī)師的治療。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)了解產(chǎn)婦的需要,多和產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行溝通,以上內(nèi)容也應(yīng)讓產(chǎn)婦的家屬知道,并讓家屬在飲食管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)定期檢查等方面做出努力。如果患者恢復(fù)的不錯(cuò)順利出院了,護(hù)理人員也要通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行定期隨訪,跟蹤病情,確?;颊邚氐卓祻?fù)。

      1.3 觀察指標(biāo) 觀察和記錄兩組的護(hù)理前后的血糖量,包括晨起空腹血糖量、午餐后2小時(shí)血糖量、臨睡前血糖量,并觀察圍嬰期母嬰的并發(fā)癥情況。如果護(hù)理干預(yù)后血糖量高于護(hù)理治療前血糖量,需要藥物治療降血糖,則視為血糖控制無(wú)效。

      1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 20.0 對(duì)資料進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,用均數(shù)±(x±s)表示標(biāo)準(zhǔn)差,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,x2檢驗(yàn),P<0.05 ,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      通過(guò)觀察統(tǒng)計(jì),兩組的血糖都得到了一定控制,但觀察組的血糖控制情況優(yōu)于對(duì)照組,觀察組的妊娠婦女并發(fā)癥情況低于對(duì)照組,觀察組的嬰兒病癥情況也低于對(duì)照組,所以,觀察組的治療結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組。(P<0.05)

      3 討論

      妊娠期糖尿病是妊娠婦女常見(jiàn)的疾病,對(duì)妊娠婦女和嬰兒的健康具有重要影響,嚴(yán)重的妊娠期糖尿病甚至可能造成自然流產(chǎn),影響母嬰安全,加強(qiáng)血糖控制,保障好的妊娠結(jié)局對(duì)母嬰和家庭十分重要。研究發(fā)現(xiàn),對(duì)妊娠糖尿病患者進(jìn)行早期綜合護(hù)理干預(yù),給予其科學(xué)的血糖測(cè)量觀察檢測(cè)、精心的飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、健康教育等對(duì)妊娠婦女的血糖控制、母嬰健康具有積極意義。妊娠期糖尿病的防治應(yīng)遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合的方法,科學(xué)飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持良好的精神狀態(tài),積極進(jìn)行血糖量監(jiān)測(cè),嚴(yán)重了及時(shí)用藥等有效的綜合護(hù)理干預(yù)等降低妊娠糖尿病患者的血糖含量,對(duì)預(yù)防和減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生,保障母嬰健康和安全具有重要作用,應(yīng)積極加以推廣和運(yùn)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 耿中群,刁雪芹,曹海偉,張志敏,余章斌.早期綜合護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖的影響[J].西部醫(yī)學(xué).2015(10).

      [2] 董麗敏,印娟.早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠結(jié)局的影響[J].河北醫(yī)藥.2015(19).

      [3] 易云霞,潘伙燕,陳麗英,章琪.綜合護(hù)理對(duì)34例妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局影響[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥. 2015(13).

      [4] 胡艷粉,李領(lǐng)俠,張瑩,吳冰,司亞鴿,李瑤,趙曉婷,周婧. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)我國(guó)妊娠期糖尿病患者圍生期并發(fā)癥及妊娠結(jié)局影響的Meta分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志.2015(02).

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