聶穎 廖淑玲

【摘 要】

目的：探討預防性護理干預在ICU腦卒中患者護理中的應用價值。方法：從我院ICU病房在2015年5月至2018年3月間收治的腦卒中住院患者中隨機選擇60例為研究對象，按照護理手段分成對照組和觀察組。對照組患者用常規(guī)護理措施，給予觀察組患者預防性護理，對比兩組護理成效。結果：對照組患者護理滿意程度評分為（74.5±2.7）分，明顯低于觀察組的（91.3±1.5）分，存在統(tǒng)計學層面的數據差異（P<0.05）；對比兩組下肢深靜脈血栓發(fā)生率，數據差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：預防性護理干預可提高ICU腦卒中住院患者對護理工作的滿意程度，降低下肢腎靜脈血栓發(fā)生風險，值得在深入探討的基礎上展開推廣應用。

【關鍵詞】 預防性護理；ICU患者；滿意程度；下肢深靜脈血栓

【中圖分類號】

R365 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-161-01

下肢深靜脈血栓是腦卒中發(fā)病過程中最為常見的一種并發(fā)癥，通常出現于腦卒中的1-2周內，若不采取及時有效的救治措施，可加重患者原發(fā)疾病，引發(fā)繼發(fā)性肺栓塞，嚴重時可導致患者死亡[1]。為此，我院ICU病房對收治的部分腦卒中住院患者予以預防性護理，以減少下肢深靜脈血栓發(fā)生風險，現將研究詳情報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院ICU病房2015年5月至2018年3月間收治的60例腦卒中患者為研究對象，根據護理手法的不同將這60例患者分為每組例數均為30例的對照組和觀察組。對照組中有17例男性患者和13例女性患者，年齡在42-80歲之間，平均（61.2±1.5）歲，病程0.8-7.5年，平均（4.8±0.6）年；觀察組中男女患者例數分別為14例和16例，患者年齡介于40-79歲之間，平均（61.5±1.6）歲，病程0.9-7.7年，平均（4.9±0.7）年。對比兩組患者一般資料，未產生統(tǒng)計學層的數據差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方式 對照組患者接受常規(guī)護理服務，給予觀察組患者預防性護理，具體措施為：

1.2.1 病因預防 護理人員應注意觀察患者病情發(fā)展情況，以減少血管內膜損傷；給予患者適量藥物，及時補充丟失的體液，鼓勵患者多攝取低脂清淡的食物類型，避免患者處于血液高凝狀態(tài)。

1.2.2 健康宣教 護理人員需結合患者文化水平和理解能力進行下肢深靜脈血栓相關知識講解，告知患者該疾病發(fā)生機制、防范措施和護理要點，提高患者依從性，減少不良行為習慣的負面影響。

1.2.3 運動方案制定 護理人員可根據患者身體恢復情況和耐受性為每位患者制定個性化的活動方案，嚴格遵循“由易至難，由被動到主動”的原則，訓練期間由專業(yè)人員指導，及時糾正患者的不當行為。

1.3 觀察指標 采用問卷調暢法判定兩組患者對護理工作的滿意度，問卷分值在0-100分之間，包括護理態(tài)度（25分）、護理技巧（25分）、護理安全（25分）和護理成效（25分）四個方面的內容，另對兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法 將這60例腦卒中患者研究數據置入統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0中，滿意程度評分用x±s和t表示檢驗，下肢深靜脈血栓發(fā)生率用百分數（%）表示檢驗，當所得P值在0.05以下時，意味著數據差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意程度對比結果 觀察組患者護理滿意程度得分明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組下肢深靜脈血栓發(fā)生率對比情況 觀察組中有1例患者出現下肢深靜脈血栓，概率為3.3%，對照組下肢深靜脈血栓發(fā)生率為26.7%（8/30），差異存在統(tǒng)計學意義（x2=4.706，P=0.030）。

3 討論

下肢深靜血栓形成是臨床常見的疾病之一，指的是下肢深靜脈血管內的靜脈血液凝結，可使得患者出現下肢水腫、皮炎、繼發(fā)性靜脈曲張、色素沉著等癥狀表現，對患者正常生活有著明顯影響。這就需要臨床工作者采取科學規(guī)范的護理措施，減少下肢深靜脈血栓發(fā)生風險。

預防性護理需要護理人員對現存的或潛在的可能誘發(fā)疾病的危險因素進行調整或處理解決，以減少風險事件發(fā)生率，提高疾病治療效果[2]。

本次研究結果顯示：觀察組患者滿意程度得分明顯高于對照組，下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對照組，存在統(tǒng)計學層面的數據差異（P<0.05），結論證明預防性護理在ICU腦卒中住院患者護理工作中應用價值明顯。

綜上所述，給予ICU腦卒中住院患者預防性護理干預，既可提高患者對護理工作滿意程度，也利于減少下肢深靜脈血栓發(fā)生風險，值得在深入探討的基礎上展開更為廣泛的使用。

參考文獻

[1] 陳冬薇， 陳玉玲， 謝紅梅，等. 彩色多普勒超聲在下肢深靜脈血栓診斷中的應用價值[J]. 中國醫(yī)藥科學， 2016， 10（13）：36-37.

[2] 邱月泉， 胡春華， 馮虹. 手術室術中預防性護理干預對下肢深靜脈血栓發(fā)生的影響[J]. 血栓與止血學， 2016， 22（2）：206-208.