許桂青 隋福梅

【摘 要】

目的：研究手術(shù)室護理管理對骨科手術(shù)醫(yī)院感染的干預(yù)效果。方法：選擇2016年10月-2017年10月到醫(yī)院就診的124例骨科手術(shù)患者，隨機分為對照組和觀察組，每組患者62例。對照組患者采用常規(guī)手術(shù)室護理管理，觀察組患者采用綜合手術(shù)室護理管理。對比兩組患者發(fā)生醫(yī)院感染的機率，以及兩組患者的護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者發(fā)生醫(yī)院感染的機率為3.23%，低于對照組患者的19.35%（P<0.05）。觀察組患者的護理總滿意率為93.55%，高于對照組患者的77.42%（P<0.05）。結(jié)論：在骨科手術(shù)中，采取綜合手術(shù)室護理管理的方法，能夠有效減少醫(yī)院感染，提高患者的滿意度，具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護理管理；骨科手術(shù)；醫(yī)院感染；干預(yù)效果

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）21-281-01

骨科手術(shù)是比較常見的手術(shù)類型，在骨科手術(shù)中，手術(shù)室護理管理是一項重要的工作。護理管理方案是否完善合理，對于手術(shù)室護理質(zhì)量的提升有著直接影響。骨科手術(shù)一般具有侵入性強、手術(shù)操作復(fù)雜、手術(shù)時間長等特點，導(dǎo)致患者手術(shù)創(chuàng)面較大，術(shù)中出血較多，術(shù)后容易發(fā)生感染等并發(fā)癥，不利于治療效果和預(yù)后康復(fù)[1]。對此，在骨科手術(shù)中，為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生，采取綜合性手術(shù)室護理管理的方法，以提高干預(yù)效果。基于此，本文選擇2016年10月-2017年10月到醫(yī)院就診的124例骨科手術(shù)患者，研究了手術(shù)室護理管理對骨科手術(shù)醫(yī)院感染的干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年10月-2017年10月到醫(yī)院就診的124例骨科手術(shù)患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組患者62例，男性患者36例，女性患者26例，年齡在24-72歲，平均年齡為（41.2±2.3）歲；觀察組患者62例，男性患者34例，女性患者28例，年齡在22-71歲，平均年齡為（40.6±2.5）歲。納入標準：均為骨科手術(shù)患者，符合手術(shù)指征，對本研究知情同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。排除標準：有手術(shù)禁忌癥，有其它嚴重全身性慢性疾病，臨床資料不全。兩組患者對比性別、年齡等，均沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者開展常規(guī)手術(shù)室護理管理，包括術(shù)前檢查，并發(fā)癥處理等相關(guān)基礎(chǔ)護理。

1.2.2 觀察組 觀察組開展綜合性手術(shù)室護理管理，①對手術(shù)室護理人員定期培訓(xùn)，強化醫(yī)院感染知識，了解醫(yī)院感染的危險因素和控制方法。提高護理人員的無菌操作意識，定期舉行理論知識和操作技能的考核。對護理操作流程加以規(guī)范，并對實際實施情況展開監(jiān)督[2]。②嚴格控制空氣凈化和空氣傳播，采用空氣凈化空調(diào)系統(tǒng)，保證手術(shù)室穩(wěn)定分布的壓力梯度和定向流動，將空氣中細菌消除，阻斷空氣傳播。手術(shù)期間嚴格限制人員流動和外帶物品。③對特殊感染手術(shù)醫(yī)療用品，要嚴格合理處置，在特殊感染患者術(shù)后，物品需要自凈至少6h才可使用。護理人員進入手術(shù)室前必須更換專用的衣褲脫鞋，佩戴帽子口罩。④手術(shù)器械使用完成后，要遵照規(guī)范清洗打包。對骨科植入材料和一次性醫(yī)療用品，必須加強管理，從進貨開始嚴格監(jiān)控，確保產(chǎn)品合格。術(shù)中對抗生素的使用要按照標準進行，強化無菌操作及管理，妥善處理手術(shù)室醫(yī)療廢物。

1.3 觀察指標 對比兩組患者發(fā)生醫(yī)院感染的機率，以及兩組患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件統(tǒng)計處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以x2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者發(fā)生醫(yī)院感染的機率為3.23%，低于對照組患者的19.35%（P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院感染是當前醫(yī)院中比較常見的一種并發(fā)癥，指的是患者在院治療期間發(fā)生的感染，在當前的醫(yī)院管理中，醫(yī)院感染控制已經(jīng)成為了一項重要工作。手術(shù)作為一項侵入性操作，對患者造成的創(chuàng)傷較大，因而發(fā)生醫(yī)院感染的機率也相對較高。骨科手術(shù)作為一種常見的手術(shù)類型，其手術(shù)質(zhì)量將受到手術(shù)室護理管理的很大影響，同時與醫(yī)院感染也有著直接的關(guān)系。骨科手術(shù)中，預(yù)防感染處置、手術(shù)室器械清潔、皮膚消毒、手術(shù)室環(huán)境等因素，均可能引起醫(yī)院感染。所以，必須加強手術(shù)室護理管理工作，對這些危險因素有效控制，以減少醫(yī)院感染的發(fā)生。在綜合性手術(shù)室護理管理中，定期或不定期的組織手術(shù)室護理人員參加培訓(xùn)，強化醫(yī)院感染的控制理念和技能[3]。對手術(shù)室護理操作流程加以完善，規(guī)范各個環(huán)節(jié)的手術(shù)操作，嚴格遵循無菌操作原則，并對相應(yīng)的監(jiān)管制度加以建立。通過各個方面的綜合護理管理，對醫(yī)院感染進行更有效的控制。

綜上所述，在骨科手術(shù)中，采取綜合手術(shù)室護理管理的方法，能夠有效減少醫(yī)院感染，提高患者的滿意度，具有重要的臨床意義。

參考文獻

[1] 王彥玲.手術(shù)室護理管理對骨科手術(shù)醫(yī)院感染的干預(yù)效果探討[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（22）：285-286.

[2] 劉兵兵，張靈芝.規(guī)范化手術(shù)室護理管理對骨科手術(shù)院內(nèi)感染的干預(yù)效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（1）：136-137.

[3] 鄭毅飛.手術(shù)室護理管理對骨科手術(shù)醫(yī)院感染的干預(yù)效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017（72）：14150-14150.