文/位小偉

新環(huán)境下的基層醫(yī)療系統(tǒng)檔案管理探討

文/位小偉

商水縣胡吉鎮(zhèn)衛(wèi)生院

在當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療改革的背景下，對(duì)基層醫(yī)療系統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展也提出了更高的要求。檔案管理作為基層醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部管理當(dāng)中重要的構(gòu)成部分，應(yīng)當(dāng)?shù)玫阶銐虻闹匾暫完P(guān)注。本文主要對(duì)基層醫(yī)療系統(tǒng)檔案管理在新環(huán)境下的改善探討，為今后實(shí)際工作開展奠定基礎(chǔ)。

新環(huán)境；基層醫(yī)療系統(tǒng)；檔案管理

我國(guó)積極推行醫(yī)療改革，醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)也在不斷加劇，行業(yè)發(fā)展面臨著更加嚴(yán)峻的趨勢(shì)，怎樣在如此激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，提升基層醫(yī)療系統(tǒng)的管理水平，必須要做好內(nèi)部管理工作。檔案管理是基層醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部管理工作當(dāng)中的重點(diǎn)，必須要積極順應(yīng)新時(shí)期的發(fā)展要求，為今后基層醫(yī)療系統(tǒng)各項(xiàng)管理工作的開展奠定基礎(chǔ)。

1 基層醫(yī)療系統(tǒng)檔案管理現(xiàn)狀

1.1 檔案管理機(jī)制亟待完善

眾所周知，檔案管理是一種默默無聞的工作形式，難以引起他人的注意力，也很難獲取較大的突破。隨著現(xiàn)代化技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展，檔案管理也面臨一系列改革，各地區(qū)基層醫(yī)療系統(tǒng)開展檔案管理時(shí)，由于并未制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和參考模式，只是依據(jù)自身理解及長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行管理。多數(shù)基層醫(yī)療系統(tǒng)檔案管理工作考核工作開展中，絕大多數(shù)并未將檔案管理方案納入目標(biāo)考核中，最終致使相關(guān)信息資料并不健全。在檔案信息日后使用中也帶來諸多不安全影響因素，導(dǎo)致檔案管理工作的開展效率較低。

1.2 檔案管理者素質(zhì)有待提升

檔案管理人員是檔案管理工作的負(fù)責(zé)人，他們的素質(zhì)水平及工作能力對(duì)檔案管理效率和質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響。根據(jù)當(dāng)前基層醫(yī)療系統(tǒng)醫(yī)學(xué)檔案管理現(xiàn)狀可知，基層醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行檔案管理工作中出現(xiàn)工作人員素質(zhì)較低、內(nèi)部職責(zé)不明確等問題，部分基層醫(yī)療系統(tǒng)工作者因并未重視檔案管理工作，對(duì)于檔案管理的專業(yè)性認(rèn)識(shí)也不夠深入。加之，檔案管理人員調(diào)動(dòng)較為頻繁，在職責(zé)分工上也較為模糊，往往造成內(nèi)部管理人員分工不均、職責(zé)不明確、檔案管理者工作效率低等問題。除此以外，部分基層醫(yī)療系統(tǒng)并未充分重視檔案管理工作，以及環(huán)境條件因素的制約，對(duì)檔案管理工作人員的專業(yè)水平往往要求不高，一些工作人員從其他崗位借調(diào)到檔案管理崗位上，總體來說，檔案管理工作人員的素質(zhì)偏低。

1.3 檔案管理數(shù)字化水平落后

在現(xiàn)代信息化發(fā)展條件下，基層醫(yī)療系統(tǒng)檔案管理工作中也逐漸融入信息化發(fā)展元素，而多數(shù)基層醫(yī)療系統(tǒng)在數(shù)字化建設(shè)上還處于相對(duì)落后狀態(tài)下。即使檔案信息管理系統(tǒng)已經(jīng)在基層醫(yī)療系統(tǒng)檔案管理中得到廣泛的使用，計(jì)算信息處理技術(shù)的應(yīng)用也不斷提升，但在具體實(shí)踐中，一些技術(shù)在具體的工作應(yīng)用中還有極大的挖掘及利用價(jià)值。

2 新環(huán)境下基層醫(yī)療系統(tǒng)檔案信息化管理對(duì)策

2.1 健全醫(yī)學(xué)檔案信息化管理機(jī)制

檔案管理作為比較繁瑣的工作，基層醫(yī)療系統(tǒng)必須根據(jù)社會(huì)現(xiàn)實(shí)和本單位具體狀況，健全基層醫(yī)療系統(tǒng)醫(yī)學(xué)檔案管理制度，從而提升醫(yī)學(xué)檔案管理水平。在此基礎(chǔ)上，基層醫(yī)療系統(tǒng)需要加大對(duì)檔案管理工作的重視，制定或者健全相應(yīng)的檔案管理制度，主要由檔案收集、檔案保密等制度，不僅要根據(jù)各項(xiàng)規(guī)章制度辦事，也應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行檔案管理各項(xiàng)制度具體要求情況，使得醫(yī)學(xué)檔案管理工作向更加規(guī)范的方向發(fā)展。同時(shí)，處于當(dāng)前信息化社會(huì)發(fā)展背景下，基層醫(yī)療系統(tǒng)檔案管理工作開展，應(yīng)當(dāng)構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)檔案信息管理組織，在工作開展中推行實(shí)施計(jì)算機(jī)設(shè)備完成信息管理，通過在基層醫(yī)療系統(tǒng)的醫(yī)療活動(dòng)以及文明建設(shè)兩個(gè)層面，完成系統(tǒng)化的規(guī)范性現(xiàn)代化檔案信息管理，確保檔案信息管理的整體有效性，提升整體管理質(zhì)量及利用效率。因此，通過構(gòu)建檔案管理網(wǎng)絡(luò)機(jī)制，下發(fā)針對(duì)性管理文書檔案，以行政管理、醫(yī)療、護(hù)理、保健、儀器設(shè)備以及會(huì)計(jì)等多方面管理為一體的管理網(wǎng)絡(luò)。依照該網(wǎng)絡(luò)中不同部門的管理，制定針對(duì)性的基層醫(yī)療系統(tǒng)檔案管理機(jī)制，明確各個(gè)單位之間的檔案管理職責(zé)，更加方便不同信息載體的收集和管理。

2.2 提升檔案管理員整體素養(yǎng)

在當(dāng)前檔案信息化管理手段的逐步轉(zhuǎn)變，對(duì)檔案管理人員提出更高的要求。要想確保醫(yī)學(xué)檔案管理工作更好地開展，就必須要提升檔案管理工作人員的自身素養(yǎng)，通過定期培訓(xùn)增強(qiáng)工作者對(duì)檔案管理理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，重視檔案管理人才的引進(jìn)，從而加快基層醫(yī)療系統(tǒng)的信息化檔案管理工作開展步伐，提升檔案信息的整體利用價(jià)值。同時(shí)，基層醫(yī)療系統(tǒng)還必須對(duì)檔案管理者開展專業(yè)化的培訓(xùn)，在信息技術(shù)快速發(fā)展背景下，信息技術(shù)的應(yīng)用更加普遍，加大對(duì)檔案管理工作人員的業(yè)務(wù)水平的培訓(xùn)，使檔案管理者素養(yǎng)水平與社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，推進(jìn)檔案管理效率逐步提高，推動(dòng)事業(yè)單位檔案管理的可持續(xù)發(fā)展。

2.3 加強(qiáng)檔案管理數(shù)字化建設(shè)

醫(yī)學(xué)檔案管理工作工作量大，單靠檔案管理工作人員的力量是不夠的。借助現(xiàn)代化手段逐步優(yōu)化檔案管理系統(tǒng)，對(duì)于提升檔案管理效率和質(zhì)量有著重要的意義。而基層醫(yī)療系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)檔案管理數(shù)字化建設(shè)過程中，應(yīng)增加相關(guān)的資金投入，進(jìn)一步改善檔案管理工作中的硬件、軟件設(shè)施建設(shè)條件。必須注意，在當(dāng)前醫(yī)學(xué)檔案管理過程中，應(yīng)當(dāng)重視檔案的庫房管理，重視其安全性。同時(shí)，需要設(shè)法應(yīng)當(dāng)增設(shè)諸多現(xiàn)代化基礎(chǔ)保障管理設(shè)備，比如：為庫房放置專用的檔案管理柜，還應(yīng)當(dāng)最大限度的確保檔案管理庫房的獨(dú)立性，更好的實(shí)現(xiàn)庫房檔案管理，促使檔案管理更加規(guī)范、細(xì)化，逐步增強(qiáng)醫(yī)學(xué)檔案管理工作質(zhì)量和服務(wù)水平。

3 結(jié)語

基層醫(yī)療系統(tǒng)檔案管理工作的創(chuàng)新研究，是新時(shí)期社會(huì)發(fā)展的具體需求，也是基層醫(yī)療系統(tǒng)今后創(chuàng)新發(fā)展的具體要求。新形勢(shì)下，還需要讓檔案管理順應(yīng)新的要求，提升質(zhì)量和效率，走上更加科學(xué)化和規(guī)范化的軌道。

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[3]王夢(mèng)怡.醫(yī)聯(lián)體檔案管理信息化建設(shè)的障礙探析[J].中國(guó)管理信息化,2017.