服務(wù)經(jīng)濟(jì)視角下醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)路徑研究

李 曉，李寶琴，關(guān)曉光，車(chē)志遠(yuǎn)，鄔曉東

（黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，哈爾濱150040）

一、服務(wù)經(jīng)濟(jì)下醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)的意義

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，各個(gè)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，而服務(wù)業(yè)逐漸走入我們的視線。各行各業(yè)都應(yīng)該在這樣的大趨勢(shì)之下內(nèi)省自身的服務(wù)性質(zhì)。醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)醫(yī)學(xué)行業(yè)的接班人，培養(yǎng)他們的醫(yī)德和服務(wù)意識(shí)，未雨綢繆，從根源上解決很多潛在的醫(yī)患不和諧關(guān)系，并改善醫(yī)生行業(yè)飽受爭(zhēng)議的名聲[1]。

從服務(wù)性質(zhì)來(lái)理解服務(wù)觀念的主動(dòng)性概念，確定了所有商品都有社會(huì)效應(yīng)，其使用價(jià)值必須交由社會(huì)消費(fèi)才有效，所以服務(wù)理念可以描述為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的客觀要求。這就要求醫(yī)務(wù)人員必須主動(dòng)地、全心全意地為醫(yī)療和病人服務(wù)，盡一切可能占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)，以達(dá)到和實(shí)現(xiàn)自身“服務(wù)價(jià)值”[2]。

二、服務(wù)經(jīng)濟(jì)與醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的關(guān)系

（一）服務(wù)豐富了醫(yī)德教育內(nèi)涵

對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，通過(guò)對(duì)服務(wù)經(jīng)濟(jì)的認(rèn)知培養(yǎng)他們的醫(yī)生醫(yī)德，是最大程度提高醫(yī)生醫(yī)德水平的重要途徑，然后為社會(huì)創(chuàng)造更多的價(jià)值，有效地改善醫(yī)學(xué)生醫(yī)德理念，樹(shù)立正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀，為社會(huì)提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[3]。

（二）服務(wù)與醫(yī)德教育緊密關(guān)聯(lián)、互為體現(xiàn)

醫(yī)德，包括醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)水平、技能、方法、道德和素質(zhì)等，因此，從教育的角度來(lái)看，醫(yī)學(xué)倫理教育一方面教授學(xué)生更多的醫(yī)療技術(shù)、技能，另一方面也是教授學(xué)生更多的服務(wù)理念，這樣才可以為人們提供更多的服務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)學(xué)生醫(yī)學(xué)技術(shù)、服務(wù)理念全面提升，然后更和諧地處理醫(yī)生與患者之間的關(guān)系。服務(wù)精神也包括人與人之間的關(guān)系，也是一個(gè)人的無(wú)私奉獻(xiàn)精神。因此，醫(yī)學(xué)生服務(wù)精神和醫(yī)生醫(yī)德精神密切相關(guān)、相互體現(xiàn)。加強(qiáng)志愿者教育觀念的教育，也在一定程度上有效提高了學(xué)生的醫(yī)德水平[4]。

三、服務(wù)經(jīng)濟(jì)視角下提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育實(shí)效性的措施

（一）學(xué)校要重視對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育

目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育重視教育和醫(yī)療專(zhuān)業(yè)知識(shí)，忽視了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)，這種現(xiàn)象是不合理的，其課程安排也是不合理的為了實(shí)現(xiàn)職業(yè)綜合素質(zhì)教育，課程也應(yīng)結(jié)合人文倫理精神，著眼于從服務(wù)經(jīng)濟(jì)的角度，從知識(shí)教育到人格教育，醫(yī)療課程的安排應(yīng)與人文課程合理結(jié)合。學(xué)校必須重視服務(wù)經(jīng)濟(jì)下醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育，可以通過(guò)建立一些校園網(wǎng)或BBS論壇，讓學(xué)生參與。現(xiàn)在越來(lái)越多的醫(yī)生和病人發(fā)生糾紛，為了讓學(xué)生充分了解這一現(xiàn)象，學(xué)生可以組織社團(tuán)進(jìn)行討論，然后由醫(yī)學(xué)教師進(jìn)行小組審查。服務(wù)經(jīng)濟(jì)視角下醫(yī)德教育必須符合醫(yī)學(xué)生實(shí)際生活，讓學(xué)生可以輕松接受。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)醫(yī)德的認(rèn)識(shí)有明顯改善，所以重視醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育，以提高服務(wù)經(jīng)濟(jì)視角醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育水平是完全可行的[5]。

（二）建立系統(tǒng)的醫(yī)德教育評(píng)價(jià)機(jī)制

服務(wù)經(jīng)濟(jì)視角建立醫(yī)德教育評(píng)價(jià)機(jī)制體系，要全面了解學(xué)生心理狀態(tài)，提高學(xué)生的思想政治意識(shí)，完善學(xué)校管理，通過(guò)學(xué)校管理和思想政治理論的有機(jī)結(jié)合，形成了全面的技術(shù)管理、良好的引導(dǎo)和正確的理論教育三個(gè)聯(lián)動(dòng)機(jī)制[6]。一方面，為了防止學(xué)生社區(qū)中有害信息的迅速擴(kuò)張，我們必須濾除這些不良資料；另一方面，從服務(wù)經(jīng)濟(jì)的角度來(lái)看，老師要注意醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育。醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的目的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生個(gè)性的誠(chéng)信，從服務(wù)經(jīng)濟(jì)的角度來(lái)看，醫(yī)療人才的培養(yǎng)必須以現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展為基礎(chǔ)。建立醫(yī)學(xué)教育完善評(píng)估體系是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展所必需的，因此，在服務(wù)經(jīng)濟(jì)視角下，要注意建設(shè)醫(yī)德教育評(píng)價(jià)機(jī)制[7]。

（三）全面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育

隨著越來(lái)越多的醫(yī)療志愿者加入醫(yī)德教育隊(duì)伍，今后必須從服務(wù)經(jīng)濟(jì)的角度充分培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育，這可以使醫(yī)德教育從時(shí)間和空間限制中擺脫。為了從服務(wù)經(jīng)濟(jì)的角度擴(kuò)大醫(yī)德教育對(duì)醫(yī)學(xué)生的影響，必須從服務(wù)經(jīng)濟(jì)的角度加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育的有效性和針對(duì)性。視頻材料的編輯必須由專(zhuān)家、學(xué)者和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的先進(jìn)工作者組織完成。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)廣泛的醫(yī)療志愿者保健服務(wù)來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德教育[8]。

（四）明確每位教師的教育責(zé)任

要從服務(wù)經(jīng)濟(jì)的角度出發(fā)，完善醫(yī)德教育評(píng)價(jià)體系，形成良好的反饋機(jī)制。要通過(guò)內(nèi)外部評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，并且教師也要進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和學(xué)生評(píng)價(jià)[9]。使用問(wèn)卷評(píng)估方法和定量評(píng)估方法，并且保證學(xué)生沒(méi)有使用校園網(wǎng)抄襲，評(píng)價(jià)內(nèi)容的評(píng)價(jià)包括價(jià)值觀、集體觀念、團(tuán)隊(duì)精神、醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德。通過(guò)建立醫(yī)療服務(wù)評(píng)估體系，醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐中，醫(yī)德教育水平有了明顯的提高。為提高服務(wù)經(jīng)濟(jì)下學(xué)生的人文素養(yǎng)，可以舉辦一些學(xué)術(shù)講座、校園活動(dòng)和文化晚會(huì)，開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。而且從服務(wù)經(jīng)濟(jì)角度，為醫(yī)學(xué)生積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)主義教育，結(jié)合生活教育觀念，使醫(yī)學(xué)生從服務(wù)經(jīng)濟(jì)角度出發(fā)，充分了解祖國(guó)的輝煌歷史，讓醫(yī)學(xué)生建立起為祖國(guó)繁榮而創(chuàng)造全民生命健康的醫(yī)療理念，全心全意為人民服務(wù)。要以集體主義價(jià)值觀教育為核心，從服務(wù)經(jīng)濟(jì)的角度，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的合作精神。

結(jié)語(yǔ)

所謂醫(yī)者仁心，醫(yī)德是每一位醫(yī)生必須具備的基本素養(yǎng)，是做好醫(yī)務(wù)工作的靈魂，是醫(yī)學(xué)生必須從一開(kāi)始就要遵循的一項(xiàng)行為準(zhǔn)則。要高度重視醫(yī)德教育，將其納入醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)教育體系，通過(guò)多種途徑不斷提升學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)。

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