鄒如正

近年來, 隨著經(jīng)濟(jì)技術(shù)水平的發(fā)展及人們生活方式的改變, 高血壓患病人數(shù)逐年增長(zhǎng), 現(xiàn)已成為威脅人類健康的頭號(hào)殺手［1］。根據(jù)文獻(xiàn)調(diào)研可知［2］, 全世界約有9.7億人患有高血壓, 發(fā)達(dá)國(guó)家地區(qū)高血壓患者約3.3億人, 發(fā)展中國(guó)家約有6.4億人。目前, 我國(guó)高血壓現(xiàn)狀也不容樂觀, 根據(jù)2015年《中國(guó)心血管病報(bào)告》［3］顯示, 我國(guó)高血壓患者至少2億人, 隨著我國(guó)城市化進(jìn)程的加快以及人口老年化的加劇,高血壓患病率在未來可能會(huì)進(jìn)一步升高, 預(yù)計(jì)2025年我國(guó)高血壓患病率將達(dá)到30%左右。本文探討苯璜酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦在高血壓治療中的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年9月～2017年3月收治的80例高血壓患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各40例。研究組男22例, 女18例, 年齡35～60歲, 平均年齡(46.1±5.9)歲；對(duì)照組男24例, 女16例, 年齡36～58歲,平均年齡(44.5±6.4)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均簽署知情同意書, 且本研究通過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡30～85歲；②收縮壓＞140 mm Hg, 舒張壓＞90 mm Hg。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)藥物過敏；②妊娠或哺乳期婦女；③合并有心、腦、肝、腎功能不全者；④甲狀腺功能亢進(jìn)及精神障礙患者；⑤未停止服用其他降壓藥。

1.2 方法 兩組患者在治療前需停止服用其他降壓藥至少2周, 并且需要控制飲食并保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。對(duì)照組患者口服苯磺酸氨氯地平(輝瑞制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20340018, 規(guī)格：5 mg/片)5 mg, 1次/d進(jìn)行治療。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服纈沙坦膠囊(北京諾華制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20150902, 規(guī)格：80 mg/粒)80 mg, 每晚1次進(jìn)行治療。兩組患者均進(jìn)行12周治療并記錄兩組患者的血壓。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組患者治療前后的血壓水平；②比較兩組患者治療效果。判定標(biāo)準(zhǔn)［4］：顯效：舒張壓下降>10 mm Hg并恢復(fù)正常水平或收縮壓降低≥10 mm Hg；有效：舒張壓下降至正常水平, 但收縮壓下降<10 mm Hg；無效：血壓下降指數(shù)未達(dá)以上任何標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的血壓水平比較 治療前兩組患者血壓水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者血壓水平較治療前均顯著下降, 且研究組低于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較 研究組總有效率95.00%顯著高于對(duì)照組的77.50%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后的血壓水平比較( ±s, mm Hg)

表1 兩組患者治療前后的血壓水平比較( ±s, mm Hg)

注：與本組治療前比較, aP＜0.05；與對(duì)照組治療后比較, bP＜0.05

組別 例數(shù) 治療前舒張壓 治療后舒張壓 治療前收縮壓 治療后收縮壓研究組 40 101.32±12.12 80.80±15.42ab 145.26±14.66 109.51±18.49ab對(duì)照組 40 102.98±18.56 90.33±19.19a 148.88±15.42 121.63±27.61a t 0.47 2.45 1.08 2.31 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

表2 兩組患者治療效果比較(n, %)

3 討論

近年來, 隨著我國(guó)城市化的推進(jìn), 不僅患有高血壓的人數(shù)呈穩(wěn)態(tài)上升的趨勢(shì), 而且每年因高血壓死亡的人數(shù)也日益增漲［5-7］。根據(jù)有關(guān)報(bào)道顯示［8-10］, 患者盡早使用藥物治療可以有效控制血壓水平, 保證患者身體健康。

在中國(guó), 鈣離子通道拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、血管轉(zhuǎn)化酶抑制劑為抗高血壓的三大類藥物。在本研究中,主要采用鈣離子通道拮抗劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑協(xié)同抗壓作用［11-13］。苯磺酸氨氯地平作為鈣離子通道拮抗劑中典型的代表藥物之一, 具有拮抗鈣離子通道, 擴(kuò)張外周血管的作用, 從而產(chǎn)生降壓的效果, 但是該藥單獨(dú)使用效果欠佳。纈沙坦能作為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑的代表藥物, 能阻斷血管緊張素與受體結(jié)合, 以起到抗壓作用。本研究結(jié)果顯示,苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療高血壓, 兩組較治療前血壓水平均顯著下降, 且研究組低于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 治療后研究組總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦在高血壓的治療中可以取得良好的降壓效果。