孫楠楠

擴(kuò)張型心肌病死亡率與復(fù)發(fā)率都非常高, 病情常呈進(jìn)行性加重且容易反復(fù), 疾病的任何階段都面臨死亡的風(fēng)險(xiǎn)［1］,因此對(duì)該病的臨床治療與護(hù)理非常重要。本研究從院內(nèi)具體案例分析, 總結(jié)舒適護(hù)理運(yùn)用于擴(kuò)張型心肌病患者護(hù)理中所取得的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象為2016年3月～2017年3月在本院進(jìn)行診斷與治療的擴(kuò)張型心肌病患者66例, 其中男46例, 女20例；年齡50～80歲, 平均年齡(66.22±5.42)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在本院進(jìn)行診斷與治療并被臨床專業(yè)醫(yī)生確診為擴(kuò)張型心肌病的患者且無(wú)其他疾?。虎趨⑴c本次研究的患者都是在患者或家屬閱讀同意書的條件下自愿的。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不滿意本次分組研究的患者；②不滿意納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組, 每組33例。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理：日常檢查與記錄患者變化的數(shù)據(jù), 遵從臨床醫(yī)生的醫(yī)囑給予患者相應(yīng)的治療措施等常規(guī)的護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上配合舒適護(hù)理, 包括環(huán)境、心理等多層面的舒適護(hù)理。①心理護(hù)理：對(duì)患者應(yīng)多多關(guān)心并給予鼓勵(lì), 如術(shù)前訪談, 減小患者對(duì)手術(shù)的恐懼焦慮；每天保持微笑給予患者親切的問(wèn)候和誠(chéng)摯的鼓勵(lì)。②飲食護(hù)理：根據(jù)患者的病情制定適合患者的有針對(duì)性的食譜。準(zhǔn)確記錄患者每天的攝入量和出量, 每天的體重變化, 以便及時(shí)調(diào)整食譜。③并發(fā)癥護(hù)理：密切觀察患者病情變化, 出現(xiàn)病情加重的情況時(shí)應(yīng)及時(shí)通知臨床醫(yī)生；對(duì)危重患者應(yīng)備好搶救用品和藥物, 做好急救準(zhǔn)備密切觀察生命體征。④健康宣教：給予患者家屬一些臨床護(hù)理指導(dǎo), 教患者及家屬一些日常護(hù)理及緊急處理方法, 幫助患者早日康復(fù)。⑤環(huán)境護(hù)理：提供適宜休養(yǎng)的舒適病房, 保證光照、通風(fēng)等,進(jìn)出病房不能打擾到患者。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的恐懼/焦慮改善度、病情改善度、護(hù)理滿意度。使用恐懼自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表對(duì)兩組患者恐懼/焦慮度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)?！?0分為正常, 89～80分為輕度, 79～70分為中度, ＜70分為重度, 輕度、中度及重度患者均為恐懼/焦慮患者。使用護(hù)理滿意度問(wèn)卷表進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì), ≥70分為滿意, ＜70分為不滿意。根據(jù)臨床檢查統(tǒng)計(jì)病情改善情況, 病情未繼續(xù)惡化和有所療效即為病情改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的恐懼/焦慮改善度、病情改善度、護(hù)理滿意度分別為 93.94%(31/33)、93.94%(31/33)、90.91%(30/33), 均高于對(duì)照組的72.73%(24/33)、75.76%(25/33)、69.70%(23/33),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的恐懼/焦慮改善度、病情改善度、護(hù)理滿意度比較［n(%)］

3 討論

近年來(lái), 隨著護(hù)理在醫(yī)療過(guò)程中重要性的逐步體現(xiàn), 出現(xiàn)了一種新型護(hù)理模式-舒適護(hù)理。舒適護(hù)理是一種科學(xué)有效的新型護(hù)理模式, 和常規(guī)護(hù)理比較, 舒適護(hù)理更加注重患者的舒適感［2-5］。舒適護(hù)理是排除各種影響患者因素, 找到令患者舒適的護(hù)理方法, 多角度地進(jìn)行護(hù)理以解決問(wèn)題。舒適護(hù)理是要把護(hù)理的獨(dú)特領(lǐng)域重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)出來(lái), 讓護(hù)士了解每例患者的各種需求, 并盡最大可能給予滿足。這種具有人性化的護(hù)理方式對(duì)患者的治療非常有利［6-8］?？梢跃徑鈹U(kuò)張型心肌病心力衰竭患者在生理上帶來(lái)的不利影響和心理上的消極情緒, 進(jìn)而有利于心功能和體力的恢復(fù)與減少并發(fā)癥的發(fā)生。從醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高方面, 患者的舒適度和滿意度的提高方面, 具體的體現(xiàn)了護(hù)理價(jià)值。

常規(guī)護(hù)理方法加上舒適護(hù)理是一個(gè)護(hù)理工作者的基本技能。舒適護(hù)理的核心理念是以患者為中心, 護(hù)理重點(diǎn)與目標(biāo)是患者在生理、心理等多方面的舒適。舒適護(hù)理在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理、飲食護(hù)理等［9-11］。心理護(hù)理就是用心交流用心護(hù)理, 幫助患者消除消極情緒、建立積極治療情緒。飲食護(hù)理就是指根據(jù)患者的病情, 幫助患者選擇具有針對(duì)性的食譜, 保證患者在治療過(guò)程中的營(yíng)養(yǎng)和減少食物帶來(lái)的不良反應(yīng)［12-14］。健康宣教是向患者及其家屬普及有關(guān)疾病治療方面和不良反應(yīng)與緊急措施方面的知識(shí)。環(huán)境護(hù)理是保證患者能在一個(gè)安逸且和諧的環(huán)境里接受治療［15,16］。

本文總結(jié)舒適護(hù)理運(yùn)用于擴(kuò)張型心肌病患者護(hù)理中所取得的效果, 選取66例擴(kuò)張型心肌病患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組33例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上配合舒適護(hù)理。結(jié)果顯示：觀察組患者的恐懼/焦慮改善度、病情改善度、護(hù)理滿意度分別為 93.94%(31/33)、93.94%(31/33)、90.91%(30/33), 均高于對(duì)照組的 72.73%(24/33)、75.76%(25/33)、69.70%(23/33), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 舒適護(hù)理應(yīng)用于擴(kuò)張型心肌病患者的護(hù)理取得的效果顯著, 因此舒適護(hù)理適用于臨床護(hù)理方面的推廣。