王東平

腸鏡是臨床上診療腸道疾病的重要措施, 可以觀察到腸道內(nèi)的病變位置、范圍和性質(zhì), 而腸道準(zhǔn)備是進(jìn)行腸鏡檢查的必要環(huán)節(jié), 對(duì)于提高診療效果, 預(yù)防誤診或是漏診等有重要作用［1］。因此, 本文分析不同護(hù)理健康教育方式對(duì)腸鏡診療前腸道準(zhǔn)備效果的影響, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年7月～2018年7月收治的48例接受腸鏡診療患者作為研究對(duì)象, 按照護(hù)理健康教育方式不同將其分為對(duì)照組和觀察組, 每組24例。對(duì)照組患者中男14例, 女10例；年齡22～64歲, 平均年齡(45.3±7.8)歲。觀察組患者中男15例, 女9例；年齡25～67歲, 平均年齡(47.4±7.7)歲。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理健康教育方式進(jìn)行護(hù)理,通過(guò)口頭宣傳教育和書(shū)面告知等形式, 使患者在接受腸鏡診療前做好腸道準(zhǔn)備工作；同時(shí), 護(hù)理人員告知患者腸道準(zhǔn)備過(guò)程中的注意事項(xiàng)。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取強(qiáng)化護(hù)理健康教育干預(yù)措施。對(duì)患者進(jìn)行電話回訪以及錄音講解的方式, 強(qiáng)化護(hù)理健康教育效果。首先, 護(hù)理人員需要針對(duì)腸鏡診療前腸道準(zhǔn)備的方式方法等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行錄音, 而后將錄音內(nèi)容播放給需要進(jìn)行腸鏡診療的患者, 并且留下患者的聯(lián)系電話和相關(guān)藥品。錄音中主要包括的內(nèi)容有：患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的前1 d需要食用半流質(zhì)或是流質(zhì)食物, 禁止患者食用纖維食物、帶有核仁及果皮等食物。在進(jìn)行腸鏡檢查的前1 d, 晚飯后2 h患者需要服用恒康正清1盒, 使用1000 ml溫水沖服, 且需要在1 h內(nèi)全部服用, 晚餐時(shí)患者需要食用不含纖維素和無(wú)渣的食物［2］。在患者需要接受腸鏡診療的當(dāng)天, 患者需在早6點(diǎn)服用恒康正清1盒, 并且使用1000 ml溫水沖服, 服藥時(shí)間為1 h, 禁止吃早餐；而后在上午10點(diǎn)再次服用恒康正清1盒,同樣使用1000 ml溫水沖服, 需要在1 h內(nèi)服用完藥物, 在12點(diǎn)時(shí)患者需要服用無(wú)色糖水250 ml, 糖尿病患者禁止服用,禁止吃午餐。護(hù)理人員還需要注意患者本身的疾病, 在對(duì)應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)服用控制藥物。其次, 對(duì)患者進(jìn)行電話回訪。護(hù)理人員需要在患者接受腸鏡診療的前1 d進(jìn)行電話回訪, 了解患者目前的飲食情況、身體情況以及叮囑患者飲食注意事項(xiàng)等；同時(shí), 護(hù)理人員需要了解患者腸鏡診療當(dāng)天的飲食和服藥情況, 以排便為清水樣要求為止。此外, 護(hù)理人員在電話回訪的過(guò)程中, 需要耐心解答患者的問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①觀察比較兩組患者的依從性,分為完全依從、部分依從、不依從, 依從率=(完全依從+部分依從)/總例數(shù)×100%。②觀察比較兩組患者腸道準(zhǔn)備效果。1級(jí)：腸道清潔徹底, 無(wú)糞水；2級(jí)：有少量的糞水, 但是不會(huì)對(duì)腸鏡診療產(chǎn)生不良影響；3級(jí)：需要在進(jìn)行反復(fù)的抽吸之后方可進(jìn)行腸鏡操作；4級(jí)：無(wú)法進(jìn)行腸鏡診療操作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者依從性比較 觀察組患者依從率為95.83%(23/24), 顯著高于對(duì)照組的75.00%(18/24), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表 1。

2.2 兩組患者腸道準(zhǔn)備效果比較 觀察組腸道準(zhǔn)備4級(jí)患者僅1例(4.17%), 對(duì)照組腸道準(zhǔn)備4級(jí)患者6例(25.00%), 兩組患者的腸道準(zhǔn)備4級(jí)占比比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者依從性比較［(n)%, %］

表2 兩組患者腸道準(zhǔn)備效果比較［n(%)］

3 討論

腸道準(zhǔn)備效果直接影響腸鏡診療效果, 若是腸道準(zhǔn)備效果較差, 則容易出現(xiàn)誤診、漏診等, 嚴(yán)重影響腸鏡診療操作和結(jié)果, 甚至導(dǎo)致腸穿孔和出血等。因此, 需要采取有效的護(hù)理健康教育措施, 促使患者做好腸道準(zhǔn)備工作。常規(guī)護(hù)理健康教育一般是以口頭宣傳教育和書(shū)面?zhèn)鬟_(dá)兩種方式為主,患者的依從性不高, 很難滿足腸鏡診療的需求。而將常規(guī)護(hù)理健康教育與錄音、電話回訪結(jié)合, 實(shí)施規(guī)范化的護(hù)理健康教育, 則可以強(qiáng)化患者對(duì)腸道準(zhǔn)備的記憶, 方便護(hù)理人員開(kāi)展工作, 并能夠節(jié)省護(hù)理人員的工作時(shí)間, 進(jìn)而提高護(hù)理健康教育質(zhì)量, 改善患者的依從性, 為提高腸道準(zhǔn)備效果做好基礎(chǔ)工作［3-5］。

根據(jù)本次臨床分析結(jié)果可知, 觀察組患者依從率為95.83%(23/24), 顯著高于對(duì)照組的75.00%(18/24), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組腸道準(zhǔn)備4級(jí)患者僅1例(4.17%), 對(duì)照組腸道準(zhǔn)備4級(jí)患者6例(25.00%), 兩組患者的腸道準(zhǔn)備4級(jí)占比比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢?jiàn), 觀察組患者的依從性較好, 且腸道準(zhǔn)備效果較好, 有利于腸鏡診療效果。

綜上所述, 不同護(hù)理健康教育方式對(duì)腸鏡診療前腸道準(zhǔn)備效果有不同程度的影響, 在常規(guī)護(hù)理健康教育的基礎(chǔ)上聯(lián)合錄音、電話回訪, 可以有效提高患者的依從性, 進(jìn)而提高患者的腸道準(zhǔn)備效果, 為腸鏡診療提供良好的腸道環(huán)境, 提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。因此, 臨床上要積極采用錄音、電話回訪等綜合方式落實(shí)護(hù)理健康教育。