黃世芳　陳芳　李翠珍

摘要 目的：探討人文關(guān)懷在實習(xí)生帶教中的應(yīng)用效果。方法：將110名護(hù)士實習(xí)生隨機(jī)分為兩組。研究組給予人文關(guān)懷帶教方式，對照組給予傳統(tǒng)帶教方式。比較兩組護(hù)士實習(xí)生的考核成績、教師工作滿意度及其對教師關(guān)懷感知。結(jié)果：研究組護(hù)士實習(xí)生的理論考試成績、實習(xí)考試成績以及綜合素質(zhì)評價成績顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。研究組護(hù)士實習(xí)生的帶教素質(zhì)、帶教水平、帶教態(tài)度以及帶教效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。研究組護(hù)士實習(xí)生的師生關(guān)系、教學(xué)環(huán)境營造、教師特性、師生互動以及教學(xué)方法顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：在護(hù)士實習(xí)生帶教中應(yīng)用人文關(guān)懷可以提升其實際操作能力、綜合素質(zhì)及對帶教教師的工作滿意度。

關(guān)鍵詞 人文關(guān)懷；護(hù)生帶教；應(yīng)用效果

隨著現(xiàn)今教育體制的改革，傳統(tǒng)的教學(xué)方法在實際教學(xué)中暴露出了極大的弊端，為了有效提升教學(xué)質(zhì)量，必須要摒棄傳統(tǒng)的教育觀念，將學(xué)生視為課堂的主體。本研究對護(hù)士實習(xí)生帶教過程中引入人文關(guān)懷的方式進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

將2016年8月-2017年12月護(hù)士實習(xí)生110例，隨機(jī)分為兩組，每組55例。研究組年齡18～22歲，平均（20.4±0.9）歲；本科4例，專科32例，中專19例；來自農(nóng)村42例，城市13例。對照組年齡19～23歲，平均（21.2±0.7）歲；本科5例，?？?9例，中專21例；來自農(nóng)村39例，城市16例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①應(yīng)屆護(hù)士實習(xí)生；②172中國社區(qū)醫(yī)師2018年第34卷第22期實習(xí)時間/>8個月；③自愿參與本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①缺乏對護(hù)理工作必要的思想認(rèn)識；②非應(yīng)屆護(hù)士實習(xí)生。

方法：所有護(hù)士實習(xí)生除在帶教期間所用的方式不同以外，其他方面均相同。對照組給予常規(guī)帶教方法，護(hù)士實習(xí)生在實習(xí)期間沒有固定的帶教教師，每日由本科室的護(hù)士長安排教師對護(hù)士實習(xí)生進(jìn)行帶教，教師在帶教過程中采用點對面式的方法。研究組給予人文關(guān)懷的帶教方法，首先組建一批在正式上崗前接受過正規(guī)培訓(xùn)的師資隊伍，所有帶教教師均經(jīng)過服務(wù)理念、職業(yè)道德以及理論操作等方面的綜合選拔。其次在教學(xué)過程中對所有教師進(jìn)行要求，當(dāng)初次與護(hù)士實習(xí)生見面時，護(hù)士長以及帶教教師要熱情接待，以此來消除護(hù)士實習(xí)生對新環(huán)境的陌生感。正式帶教前，由帶教教師為其提前講解本科室的考核標(biāo)準(zhǔn)、考核內(nèi)容以及教學(xué)過程中對護(hù)士實習(xí)生的具體要求。然后征求實習(xí)生的意見，如果存在不滿意的地方由教師與學(xué)生共同協(xié)商制定新的要求，以此來增強(qiáng)學(xué)生的存在感。帶教教師還要積極與學(xué)生進(jìn)行溝通，增進(jìn)師生之間的關(guān)系。如果學(xué)生在實習(xí)期間患病，教師應(yīng)該積極探視，讓學(xué)生感受到實習(xí)團(tuán)隊的關(guān)懷。而在實際教學(xué)過程中，帶教教師采用互動式的教學(xué)方法，積極創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)，由學(xué)生與教師擔(dān)任不同的角色，讓其通過現(xiàn)場的模擬演練，掌握護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容。其次還舉辦護(hù)理知識競賽，帶教教師要求護(hù)生制作護(hù)理PPT，在大家面前展示演講，教師通過護(hù)生的演講掌握其學(xué)習(xí)的實際情況，進(jìn)而以總結(jié)的形式指出實習(xí)生在學(xué)習(xí)過程中存在的問題，在日后帶教過程中采取針對性的措施對其進(jìn)行教學(xué)，以提升教學(xué)質(zhì)量。除此之外，帶教教師也應(yīng)該充分了解每名實習(xí)生的性格，結(jié)合其性格的不同采取針對性的教學(xué)方法對其進(jìn)行教學(xué)，如對于一些性格較為活潑的外向型實習(xí)生，在教學(xué)過程中教師在確保其安全的情況下，可以采用放手不放眼的教學(xué)方式。而對于一些性格偏于內(nèi)向的學(xué)生，教師在對其教學(xué)時，主動與其進(jìn)行溝通，這些學(xué)生大部分缺乏自信，因此在實際教學(xué)過程中教師要多給予鼓勵，平時實際操作過程中提供給其更多的鍛煉機(jī)會，逐漸提升此類學(xué)生的自信心。而對于理解與動手能力相對較差的學(xué)生，教師在教學(xué)過程中需要有足夠的耐心，為該類學(xué)生分階段示范，給予其更多的動手機(jī)會。最后對于一些態(tài)度認(rèn)真、基本功扎實的學(xué)生，教師要多對學(xué)生進(jìn)行表揚(yáng)，進(jìn)而提升實習(xí)生的綜合能力。為提升帶教的效果，教師還應(yīng)該為實習(xí)生營造出良好的帶教環(huán)境，可以帶領(lǐng)其去病房與患者進(jìn)行溝通交流，以提前適應(yīng)未來的工作。

觀察指標(biāo)：對兩組護(hù)士實習(xí)生進(jìn)行帶教后，主要對學(xué)生考核成績、教師工作滿意度以及對教師關(guān)懷感知能力進(jìn)行觀察?？己顺煽儼ɡ碚摮煽?、操作成績以及綜合能力評價，調(diào)查問卷由各個科室根據(jù)教學(xué)內(nèi)容自行編制，當(dāng)場發(fā)放和收回。教師滿意度采用自制的調(diào)查問卷，經(jīng)4名專家審核修正通過后采用。對教師關(guān)懷感知能力測評采用由臺灣學(xué)者王金淑編制的感知臨床護(hù)理教師關(guān)懷行為量表進(jìn)行。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料組間比較采用x²檢驗；計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)士實習(xí)生考核成績對比：研究組學(xué)習(xí)的理論考試成績、實習(xí)考試成績以及綜合素質(zhì)評價成績顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），見表1。

兩組護(hù)士實習(xí)生對教師工作滿意度對比：研究組的學(xué)生認(rèn)為教師帶教素質(zhì)、帶教水平、帶教態(tài)度以及帶教效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），見表2。

兩組護(hù)士實習(xí)生對教師關(guān)懷感知對比：研究組的師生關(guān)系、教學(xué)環(huán)境營造、教師特性、師生互動以及教學(xué)方法顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），見表3。

討論

人文關(guān)懷教學(xué)強(qiáng)調(diào)以人為本，在教學(xué)過程中將學(xué)生視為課堂的主體，不僅可以提升教學(xué)的質(zhì)量，也能迎合現(xiàn)今教育的要求。本研究將此種教學(xué)模式引入到了對護(hù)士實習(xí)生的帶教過程中，結(jié)果表明，研究組護(hù)士實習(xí)生的考核成績、教師工作滿意度以及對教師關(guān)懷感知均顯著優(yōu)于對照組。因此可以得出，對實習(xí)生帶教時，使用人文關(guān)懷的方法對實習(xí)生進(jìn)行帶教有顯著的效果，不僅可以提升實習(xí)生對帶教教師的工作滿意度，而且還可以提升護(hù)士實習(xí)生的實際操作能力以及綜合素質(zhì)，因此該種帶教方式值得在臨床上應(yīng)用推廣。