劉春等

摘要 目的：探討翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在臨床護理實習帶教理論知識學習中的應(yīng)用效果。方法：選取實習同學56名，分為試驗組和對照組，各28名。試驗組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式進行學習，對照組采用傳統(tǒng)幻燈片、講授方式學習。結(jié)果：試驗組對?？评碚撝R的掌握度及對學習方式、效果的滿意度高于對照組。結(jié)論：翻轉(zhuǎn)課堂的教學模式有利于學生學習興趣、對知識的掌握及學習效果的提高。

關(guān)鍵詞 翻轉(zhuǎn)課堂；臨床護理實習帶教；理論知識學習

翻轉(zhuǎn)課堂是一種新型教學模式，即知識傳授通過信息技術(shù)的輔助在課前完成，知識的內(nèi)化在課堂上老師的幫助及同學的協(xié)助下完成，能更好地調(diào)動學生學習的主動性及積極性。該教學模式近年來在醫(yī)學教育領(lǐng)域也開始了實踐研究，相關(guān)經(jīng)驗為護理專業(yè)教學改革提供了新思路。2016年9月開始，我科將翻轉(zhuǎn)課堂教學模式應(yīng)用于護理實習學習的理論知識帶教中，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年9月-2017年3月選取實習同學56名，隨即分成試驗組和對照組，各28名。其中女55名，男1名；年齡19～21歲；均為大專學歷。兩組性別、年齡、學歷等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：（1）對照組采用傳統(tǒng)的講授法，以多媒體課件為主的教學方式，老師課堂講授需同學掌握的內(nèi)容，課后布置作業(yè)，同學復(fù)習，出科前進行考核（試卷考核）。（2）試驗組采用基于網(wǎng)絡(luò)教學平臺的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式。①試驗組同學建立實習同學培訓(xùn)QQ群及微信群，課前將需掌握的學習內(nèi)容（錄制的小視頻及學習資料）提前發(fā)放到QQ群及微信群，同學可以利用平時的碎片時間提前做好相關(guān)知識的學習，在自學的過程中有不清楚的問題可以自行先查詢資料，或在QQ群及微信群內(nèi)提出，大家討論。②上課前先進行自學后知識的小測驗，了解每名同學對知識的掌握程度，課堂學習通過小組討論、病案討論、情景模擬等多元化的形式進行知識的內(nèi)化及延伸。③課后布置作業(yè)，同學復(fù)習，出科前進行考核（試卷考核）。

評價方法：兩組同學采用統(tǒng)一試卷進行出科理論考核，采用統(tǒng)一的調(diào)查問卷對教學方法、學習興趣、學習效果進行問卷調(diào)查。

結(jié)果

通過兩組同學對比，試驗組同學出科理論考核平均成績?yōu)?8.5分，高于對照組的75.5分。實習組學生對教學方法、學習興趣、學習效果也均高于對照組，見表1。

討論

護理臨床實習的學生在學校已經(jīng)經(jīng)過系統(tǒng)的相關(guān)理論知識學習，她們更希望學習的是更多的臨床經(jīng)驗及更新的新知識，學生對學習的方式方法效果有了更高的要求，傳統(tǒng)的教學方式難以滿足同學的需要。

翻轉(zhuǎn)課堂開展的優(yōu)勢：翻轉(zhuǎn)課堂教學可以挖掘?qū)W生的潛能，提高學習成效。①教學視頻短小精悍：視頻的長度控制在學生注意力較集中的時間范圍，通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)布的視頻，具有暫停、回放等功能，有利于學生自主學習。加上視頻由科室?guī)Ы汤蠋熥约轰浿?，增加了同學的好奇心，更愿意主動學習及互動。②“翻轉(zhuǎn)”由自己掌控學習。護理臨床工作忙，學生在學習?？评碚撝R的同時還要掌握多項護理操作技能及臨床實踐知識，加之每個科室實習的時間短（一般1個月），系統(tǒng)理論知識學習時間遠遠不足。時間是限制護士參加繼續(xù)教育學習的首要障礙。翻轉(zhuǎn)課堂后，學生利用微課或PPT等教學視頻資源根據(jù)自身情況來安排學習，可以利用碎片時間來觀看教師的視頻講解；有問題者還可以在網(wǎng)上詢問互動。能夠充分利用學生有限的時間來攻克難點，提高學習效率，同時讓學生個性化的學習。③重新建構(gòu)學習流程：通常情況下，學生的學習過程由兩個階段組成：第一階段是“信息傳遞”，是通過師生之間、學生之間的互動來實現(xiàn)；第二個階段是“吸收內(nèi)化”，是在課后由學生自主完成?！胺D(zhuǎn)課堂”重構(gòu)了學生的學習過程，“信息傳遞”是學生在課前進行的，老師不僅提供了視頻，還可以提供在線輔導(dǎo)；“吸收內(nèi)化”是在課堂上通過互動來完成的，教師能夠提前了解學生的學習困難，在課堂上給予有效的輔導(dǎo)，課堂上采用多元化的教學模式，如病案討論、情景表演、應(yīng)急演練等方式進行老師和同學間的互動，更有助于提高同學學習的興趣及促進學生知識的吸收內(nèi)化。④當堂通過小測試檢測學生對重、難點的掌握情況。學生根據(jù)自己所學知識做當堂練習，根據(jù)重、難點知識，布置少量有針對性的作業(yè)，達到復(fù)習鞏固的目的。

傳統(tǒng)教學模式為老師講、學生聽，學生不看課本，基礎(chǔ)知識不牢固，上課注意力不集中。翻轉(zhuǎn)課堂讓學生在上班以外的時間完成知識的學習，而課堂變成了老師與學生和學生與學生之間互動的場所，包括答疑解惑、知識的運用等，達到更好的教育效果。翻轉(zhuǎn)課堂符合網(wǎng)絡(luò)時代學習特點，打破了以“教師為中心”的思想束縛這種教學模式，也得到同學們的認同。所以在護理臨床帶教的理論知識學習中可以采取翻轉(zhuǎn)課堂的教學模式。