郭月梅

摘要 目的：探討特殊人群的用藥安全影響因素及藥師干預作用。方法：選擇特殊人群所使用的168種藥品進行回顧性分析，收治患者214例，隨機分成試驗組和對照組，每組107例。試驗組患者進行藥師干預，對照組患者不進行藥師干預。結果：監(jiān)護人態(tài)度、藥物認識程度、醫(yī)囑執(zhí)行情況等因素和特殊人群用藥安全有著一定的影響（P<0.05）。試驗組患者住院時間明顯短于對照組，住院費用、抗菌藥物費用也明顯少于對照組（P<0.05）。結論：特殊人群用藥安全影響因素包括監(jiān)護人態(tài)度、藥物認識程度、醫(yī)囑執(zhí)行情況等，而藥師干預則能進一步改善錯誤用藥等現(xiàn)象。

關鍵詞 特殊人群;用藥安全;影響因素;藥師干預

現(xiàn)如今，臨床用藥安全受到了越來越高的重視，尤其是對于嬰幼兒、妊娠期婦女、老年人、哺乳期婦女等特殊人群，其本身生化、生理以及病理等機制就和普通人存在較大的差異，所以在臨床治療過程中也就有著不一樣的藥效學特征以及藥代動力學特征，在用藥安全方面也就越發(fā)的嚴峻[1-3]。臨床藥師主要的職責就是為醫(yī)生提供藥品、參與到臨床用藥之中，以此來進一步提高藥物治療效果和質(zhì)量[4]。本文主要是對特殊人群用藥安全影響因素以及藥師干預作用進行了研究和分析，詳情如下。

資料與方法

選取2016年11月-2017年11月選擇的特殊人群所使用168種藥品進行回顧性分析，其中內(nèi)用藥品有94種（55.95%），外用藥品則有74種（44.05%） ;中藥成分藥品有102種（60.71%），化學藥品有66種（39.29%）。此外，還需要將同一時間內(nèi)就診的214例患者進行隨訪調(diào)查，其中男110例（51.40%），女104例（48.60%）;隨機將214例患者分成兩組，分別是試驗組107例和對照組107例，所有患者均簽署了知情同意書。

方法：①影響因素分析：在對特殊人群用藥安全影響因素進行分析的過程中，主要是以藥品包裝、說明書等管理規(guī)定來進行分析，以此來掌握說明書是否存在問題，特別是對于老年、兒童以及孕婦等特殊人員的用藥注意事項一定要著重分析。在分析過程中，對患者是否能正確理解藥品說明書、是否按醫(yī)囑服藥、用藥劑量是否合理等內(nèi)容進行問卷調(diào)查。另外，在問卷調(diào)查過程中，還需要記錄患者社會支持系統(tǒng)、教育水平等基本現(xiàn)狀，以此來為用藥安全分析提供參考。②藥師干預作用評價：對照組患者不進行藥師干預，而試驗組患者則需要進行干預，干預措施如下：在患者用藥過程中，藥師需要對患者進行藥學干預，為患者制定出合理的用藥方案，對于不合理的用藥現(xiàn)象需要進行及時干預處理。在干預過程中，藥師一定要嚴格按照相關操作流程以及處方制度進行操作，同時要做好核對以及審查工作，確保患者姓名和藥品的符合性，確保用藥劑量、方法以及注意事項等內(nèi)容的正確性。此外，在藥師干預過程中，還需要構建出相應的藥品安全信息數(shù)據(jù)庫，加強和各個部門人員的交流與溝通，為患者提供有關藥品正確使用的方案與措施，以此來實現(xiàn)對安全用藥知識的宣傳。

觀察指標：在藥師干預完成之后，需要對兩組患者住院時間、費用以及抗菌藥物使用費用等指標進行觀察和記錄，以此來對藥師干預作用進行評價。

統(tǒng)計學分析：采用SPSS15.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用%表示，采用χ²檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

特殊人群用藥安全影響因素分析：研究調(diào)查結果顯示，監(jiān)護人態(tài)度、藥物認識程度、醫(yī)囑執(zhí)行情況等因素對特殊人群用藥安全有著一定的影響（P<0.05），見表1。

藥師干預作用分析：試驗組患者住院時間（9.82±2.07）d，明顯短于對照組患者的（15.23±2.39）d;而在住院費用、抗菌藥物費用上試驗組患者也明顯的少于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明藥師干預對于特殊人群用藥安全有著一定的作用，見表2。

討論

對兒童患者、老年患者來說，兒童患者本身器官功能還尚未完全發(fā)育，藥物代謝動力也就和成年人存在較大的差異，所以在用藥過程中就應該要對其劑量進行量化的控制;而老年患者因為年齡較大，器官功能開始逐漸衰退，而且還會經(jīng)常合并其他基礎性疾病，所以在用藥過程中也就需要考慮到藥物禁忌等現(xiàn)象。

本研究調(diào)查結果顯示，監(jiān)護人員態(tài)度、藥物認識程度、醫(yī)囑執(zhí)行情況等因素對特殊人群用藥安全有著一定的影響（P<0.05）。而針對這一現(xiàn)象，筆者發(fā)現(xiàn)在對患者進行藥師干預之后，試驗組患者住院時間（9.82±2.07）天，明顯短于對照組患者（15.23±2.39）天;而在住院費用、抗菌藥物費用上試驗組患者也明顯的少于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。之所以會如此是因為特殊人群安全用藥影響因素本身就和監(jiān)護人態(tài)度、藥物認識程度、醫(yī)囑執(zhí)行情況等因素有關，而藥師干預則能夠最大程度提高患者及其家屬的認識，讓其能夠保持較為負責的態(tài)度照顧患者，同時也能通過宣傳教育來進一步提高他們對于藥物認識程度、樹立起遵醫(yī)囑用藥的行為習慣，進而在實施藥師干預的試驗組患者各方面指標才明顯的優(yōu)于未實施藥師干預的對照組患者。

綜上所述，特殊人群用藥安全影響因素包括監(jiān)護人態(tài)度、藥物認識程度、醫(yī)囑執(zhí)行情況等，而藥師干預則能進一步改善錯誤用藥等現(xiàn)象。

參考文獻

[1]馬慶，歐陽海燕，司森.特殊人群用藥安全影響因素及藥師的干預作用研究[J].中國藥業(yè)，2015，4（8）：75-77.

[2]田朝霞.特殊人群用藥安全影響因素及藥師的干預作用研究[J].臨床研究，2016，2（1）：181-182.

[3]趙莉.分析特殊人群用藥安全影響因素并探討藥師干預作用[J].大家健康旬刊，2017，11（6）：58.

[4]盧燕金，許麗容，鄺慧婷.藥師干預對特殊人群用藥的重要性分析[J].北方藥學，2016，13（9）：177-178.