老人耳聾莫“認(rèn)命”

◎ 張歡歡

兩千多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出“年五十，體重，耳目不聰明矣”。老人聽力下降是因?yàn)槟挲g增長，聽覺系統(tǒng)老化。導(dǎo)致老人耳聾的病因除了衰老外，還包括噪聲、耳毒性藥物、過度用藥以及其他疾患等。

老人耳聾常表現(xiàn)為：聽力下降（耳背）；聽力漸進(jìn)性下降；由于重病、麻醉等原因聽力突然下降；能聽見聲音，但不知道對方在說什么；辨別方向的能力下降。60% 的聽力下降的老人還伴有耳鳴。在日常生活中，老人的聽力問題常常被本人及親屬忽略。大部分老人認(rèn)為，年紀(jì)大了聽不見是正常的事，耳背也不算大毛病，花錢治療不合算，不如把錢留給子女。

其實(shí)，當(dāng)別人大聲講話時(shí)，您雖然覺得能聽見，但講話的人往往要非常大聲，一天下來累得夠嗆。若因?yàn)槎硨?dǎo)致交流障礙，還會(huì)誘發(fā)心理問題，如感到沮喪、孤獨(dú)等。聽力下降若聽之任之，大腦會(huì)退化得很快。交流少了，事都悶在心里，時(shí)間長了，人會(huì)反應(yīng)遲鈍，變得木訥。已有研究表明，耳聾的老人的認(rèn)知能力下降明顯，甚至出現(xiàn)老年性癡呆。

每天都有朋友問我，老年性耳聾能不能治好？其實(shí)，目前尚未發(fā)現(xiàn)有治愈感音神經(jīng)性聽力損失（突發(fā)性除外）的良方?，F(xiàn)代的科技手段，如使用助聽器，可以減緩聽力老化的過程，使絕大多數(shù)老人順暢地與人交流，但這一切的前提是：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早康復(fù)。

很多老人聽力下降后，非要等到什么都聽不清時(shí)才選擇助聽器。殊不知，長時(shí)間聽不清聲音，不與人交流，大腦會(huì)越來越遲鈍。等到年紀(jì)越來越大時(shí)，即便是最好的助聽器也不能喚醒遲鈍的大腦了。

建議當(dāng)聽力下降超過40分貝時(shí)，就選配助聽器。歐美國家80%的高檔助聽器和耳蝸植入都用在老人身上。

臨床中，常有耳聾的老人在選配助聽器前存有疑惑。有的從朋友那里了解到助聽器戴上后有很大的噪聲，于是對助聽器表示抗拒。我用自己幾十年的從醫(yī)經(jīng)歷告訴您，助聽器有噪聲主要是使用和調(diào)試的問題，可以和醫(yī)生一起把這些問題解決。

老年性耳聾大多是因?yàn)樽匀凰ダ?，但也與許多外界因素有關(guān)。在日常生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

防噪音。經(jīng)常用手機(jī)聽音樂和新聞的老人，應(yīng)掌握“60-60-60”的原則，即音量不超過最大音的60%，連續(xù)聽的時(shí)間不超過60分鐘，外界的聲音最好不超過60分貝。

保持好的心態(tài)。我曾為一位90歲的老中醫(yī)專家測試聽力和選配助聽器。她在“文革”中打掃過醫(yī)院，看淡人生榮辱，對生活中的許多磨難都泰然處之。她現(xiàn)在看上去比實(shí)際年齡小20歲，一上午可以為30名患者診治疾患。調(diào)試助聽器后，她非常滿意，覺得自己能更好地為患者服務(wù)了。當(dāng)今社會(huì)壓力大，導(dǎo)致突發(fā)性耳鳴、耳聾的案例很多，調(diào)整心態(tài)十分重要。

補(bǔ)充維生素。近年來有學(xué)者提出，老年性耳聾與血中鋅含量下降、維生素D和鈣代謝異常有關(guān)。專家主張60歲以上的老人口服鋅制劑來治療耳聾。還有專家建議服用維生素D半年左右，之后聽力可有一定的改善。其他如維生素E或適量的維生素A也對老人的聽力很有益。