李坤寅：醫(yī)學不只是科學，更是人學

文/祁麗珠

2018年8月，全球最大職業(yè)社交網站“領英”發(fā)布了一份職業(yè)洞察趨勢報告：70后第一份工作平均超過4年才換，80后是3年半，90后平均19個月就跳槽，而95后往往只能堅持7個月。對很多年輕人來說，對一份工作從一而終簡直就是頑固的堅持與堅守，甚至不合時宜。但對60后的李坤寅來說，32年的堅持與堅守意味著什么呢？

李坤寅，廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院主任中醫(yī)師，教育部重點學科中醫(yī)婦科學術帶頭人，廣東省中醫(yī)藥學會婦科專業(yè)委員會委員兼秘書長、廣東省中西醫(yī)結合學會腫瘤分會常務委員

醫(yī)德關乎人的健康和生命

每天清晨，李坤寅早早來到診室候著，但卻發(fā)現(xiàn)有的病人走進診室剛看到他就掉頭離開。那時候，他就意識到男醫(yī)生與女患者之間因為性別而產生的尷尬。工作的清閑與病人們的態(tài)度讓李坤寅很沮喪，甚至動起了調離婦產科的想法。對于當下年輕人“錢多活少離家近”的擇業(yè)標準，李坤寅搖搖頭說：“那種生活不是我想要的人生，坐著啥事兒也不干這才是真正的煎熬?！?/p>

年輕時，李坤寅沒事就主動找事干。人有善愿天必從之，1987年，身為住院醫(yī)生，李坤寅因治愈了一位常年不孕的患者而找到了成就感，并就此看到了婦產專業(yè)的曙光。患者林女士已婚多年，因多次治療始終不孕便放棄了治療的念頭，領養(yǎng)了一個女兒。38歲那年，命運給了她驚喜。她遇到了李坤寅，通過接受子宮肌瘤治療成功懷孕生子。2017年林女士的孩子走進了婚姻殿堂，他們夫婦特邀李坤寅作為嘉賓出席。李坤寅說孩子是父母的杰作，也是他的“處女作”。一路走來，孩子見證了父母與他幾十年的醫(yī)患關系，而他也見證了孩子的健康成長，乃至成人成才。這是他此生最引以為榮的事情。

從門庭冷落，到患者爭相問診，李坤寅靠的是多年助人為樂的精神和醫(yī)德高尚的口碑。李坤寅的辦公室里收藏了很多本該懸掛于墻卻被他藏起來的錦旗，面對這些，李坤寅興奮地說：“每每收到患者的錦旗，殊不知我比他們更激動，更感恩。試想如果沒有遇到他們，沒有他們的信任，我的那份成就感從何而來呢？每次收到患者發(fā)來懷孕的短信時，我都無法掩飾心中的喜悅。但喜悅歸喜悅，壓力還是與時俱增的，因為你不知道下一個患者又是啥情況?！?/p>

從醫(yī)多年，李坤寅親手締造了很多小生命，也演繹了很多感人的故事。很多時候，患者的慕名而來會讓李坤寅背負很大的壓力，畢竟會牽涉到一個家庭的幸福乃至一個家族的希望。

醫(yī)生以救護者的角色出現(xiàn)在病人身邊，但不排除自己也會遭遇不測。1988年，那一場車禍險些讓他喪命。玻璃扎進了他的頸外動脈，情況危殆。也正是醫(yī)患角色的轉換，李坤寅對醫(yī)生這一職業(yè)才有了更深刻的理解。

首先，他認為醫(yī)生的首要職責是救死扶傷；其次，這是一個十分講道德的職業(yè)，醫(yī)德關乎人的健康和生命；最后，醫(yī)生還肩負更高的社會責任。因此，在醫(yī)生的職業(yè)生涯里，不可或缺的就是敬畏之心、嚴謹求實的態(tài)度，以及擁有責任與擔當的大愛品格。

李坤寅說，年輕那會兒坐診沒人來看病。除性別受限的緣故，患者的不信任也是主因。于是他主動向前輩學習，跟隨前輩出診。在很長一段時間里，他堅持做業(yè)內資深專家羅元愷教授和羅振華教授的助手。兩位專家出門診時，李坤寅就端坐一旁幫他們寫病歷、抄方子。無論是醫(yī)術還是醫(yī)德，他們對李坤寅以后的職業(yè)生涯有著很深的影響。尤其是李坤寅業(yè)務上的快速提升，確實離不開那兩年埋頭寫方子的日子。

一個小時能夠做什么？

跟診的學習生活結束后，李坤寅又恢復了單獨坐診的日子。性別已是阻礙婦科男醫(yī)生發(fā)展的致命點，如果醫(yī)術上再無過人之處，醫(yī)德上沒有深入人心，那就是雪上加霜。

“醫(yī)德說白了就是個人品德和品質的彰顯。具備基本的做人德行才有資格談職業(yè)道德，否則都是紙上談兵。”從教授導師身上，李坤寅學到了以真誠待病人，將其看成自己的親友，急其所急，想其所想?；叵攵昵?，國內醫(yī)院的醫(yī)療設備比較少，很多檢測結果都得李坤寅主動去跟進，有時候檢驗結果提前出來了，為減輕路途遙遠的病人的負擔，李坤寅提前幫助他們邀約其他各科室的醫(yī)生會診。李坤寅認為，醫(yī)生的真誠從某種程度上也是一劑良藥，可以協(xié)助患者早日康復。

好的醫(yī)德還能減輕病人的負擔和痛苦。這是李坤寅多年的臨床感悟。為病人開藥時，李坤寅遵循原則：只要對癥有效，能用便宜的藥，絕不用貴的藥。

一個小時能夠做什么？李坤寅的答案是，一個小時可以把脈問診十個病人，一個上午計算下來就是四五十個病人。但前提是要有學生幫忙，讓他們協(xié)助做詳細的問診記錄?！拔页鲩T診那天，最受委屈的就是隨我一起工作的醫(yī)護人員，拖延下班是常事，其實我也很無奈，你說遭遇那些大老遠跑過來加號的患者怎么辦？唯有相互理解，盡己所能，咬牙堅持到最后。實際上，這樣做也是改善醫(yī)患關系的有效方法之一?！?/p>

談及醫(yī)患間的矛盾，李坤寅根據自己的經歷，匯總了幾點建議：一是懂得換位思考，如果醫(yī)患雙方都能換位思考，便能大事化小小事化了。再者是理解萬歲，當下的醫(yī)患關系之所以僵化，不夠理解是主要原因。醫(yī)生每天要面對無數的患者，一坐就是大半天，不得有一丁點閃失。若是生活遇到煩心事，緊張焦慮感揮之不去，加之與情緒不好的患者相撞，醫(yī)患矛盾一觸即發(fā)。最后是尊重，彼此尊重是人與人之間和諧相處的重要原則之一。醫(yī)學不只是科學，更是人學。美國醫(yī)學聯(lián)合會2012年對醫(yī)生入學考試進行改革，提出“同感心”是醫(yī)患關系的“脊柱”。醫(yī)患關系緊張時，不是醫(yī)生本人在應對，而是一個團隊。

學方三年，便知天下無病可治；治病三年，方知天下無方可用。醫(yī)學是需要不斷深造的。1994年，他走進了中山醫(yī)腫瘤醫(yī)院進修，那段進修的經歷為李坤寅后期的手術生涯打下了堅實基礎。2003年至2007年，李坤寅又慕名拜了醫(yī)學界兩位德高望重的導師。2003年，他師從廣東省第一個婦科全國名中醫(yī)歐陽惠卿。歐陽教授是全國名老中醫(yī)藥專家，醫(yī)德高尚，學術造詣尤深。2006年結束時，李坤寅已經成了她的傳承弟子。跟隨歐陽教授學習期間，李坤寅坦言，受益最深的莫過于學術上的深度研究經歷，其中包括國家自然科學基金的3個課題，國家教育部的高校試點課題以及省級的5個課題。2007年，李坤寅已經成了博導，但他依舊堅持學習，終于考取了湖南省名醫(yī)、全國名老中醫(yī)學術指導老師尤昭玲教授的博士。天道酬勤，勤能補拙，李坤寅以行動給出了詮釋。

現(xiàn)如今，經歷過30多年的婦科臨床、教學和科研等，李坤寅醫(yī)術了得，不僅擅長中西醫(yī)結合治療痛經、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、圍絕經期綜合征、功能失調性子宮出血、不孕等婦科疾病，而且熟練掌握各類婦科手術。

正是這種勤奮好學、無私奉獻的美德，讓李坤寅在醫(yī)學界具有很高的威望和影響。身為廣州中醫(yī)藥大學教授、主任中醫(yī)師與博士生導師的他，是第三批全國名老中醫(yī)藥專家歐陽惠卿教授的學術繼承人、廣州中醫(yī)藥大學國家重點學科中醫(yī)婦科學后備學科帶頭人、廣東省第二批名中醫(yī)師承項目指導老師、中華中醫(yī)藥學會婦科專業(yè)委員會常務委員、中國中醫(yī)藥信息研究會婦幼健康分會副會長等。此外，他還被評為第三屆“羊城好醫(yī)生”，曾多次受邀赴美國、西班牙、中國臺灣、馬來西亞、中國香港、中國澳門等地進行講學和學術交流。2017年，李坤寅作為“2017醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團”一員支援貴陽，次年受聘成為泰國中醫(yī)科學院首屆顧問。

從救人走向育人

2003年的“非典”是李坤寅人生中的重要轉折點，那一年他升任醫(yī)院婦二科的副主任。初到婦二科，20多張病床的現(xiàn)狀難以將科室維持下去。李坤寅帶著團隊齊心協(xié)力，克服硬件上的不足，通過精湛的醫(yī)術、一流的服務和高尚的醫(yī)德贏得了患者的青睞。在他的精心帶動下，科室連續(xù)兩年被評為“先進集體”。2006年，李坤寅調任廣州中醫(yī)藥大學人事處任職處長，分管的業(yè)務發(fā)生了變化，可他還是“依戀”醫(yī)生這份職業(yè)。在做好本職工作之余，李坤寅堅持一周四次出診。學校的寒暑假，他基本都是在手術臺上度過的。大多時候，疲憊感基本都是在亢奮的工作過后才顯現(xiàn)出來，但心態(tài)樂觀的李坤寅，休息過后又會飽含激情投入下一輪工作。

能者多勞，多勞才能。2017年12月4日，李坤寅再次受命，出任廣州中醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院院長一職。

從醫(yī)生到老師、院長的身份轉變，李坤寅明白一個道理：光是自己做一個好醫(yī)生還不夠，還要幫助、提攜晚輩，正如他的職業(yè)生涯離不開眾多年長醫(yī)生的相助。李坤寅給學生上的第一課一定是跟醫(yī)德有關，在授課之前，他會花一個小時告訴學生如何做人，如何做事，如何學習，如何生活，最后才是如何做一名有醫(yī)德的醫(yī)生。對待學生，他甚為嚴格，萬般叮囑學生將病人的病史、癥狀、原先的情況做詳細的記錄，還要給病人做出合理的診療方案，注明是什么病，補充做什么檢查等。不僅如此，他還要求學生們從中西醫(yī)不同角度去擬定兩套不同的方案。除了傳授學業(yè)，他更不忘教導學生關注病人的生活、飲食、情緒等，因為這些細節(jié)都與疾病息息相關。

歲月如梭，韶光易逝。如今回首32年的從醫(yī)生涯，在覽盡風雨后，除了感恩還有感謝。希望李坤寅的故事能給新人醫(yī)生鼓舞，更希望醫(yī)患關系不再緊張。