215000蘇州市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇

在臨床護(hù)理中難免會(huì)遇到一些突發(fā)事件、危重患者的護(hù)理等，同時(shí)還需要面對(duì)復(fù)雜的搶救儀器，這也使得護(hù)士成為了多元化的角色。為提高臨床護(hù)理質(zhì)量，必須要采取切實(shí)有效的管理措施[1]。本次研究60名不同層級(jí)的護(hù)理人員，分析了不同層次護(hù)士重癥護(hù)理思維能力評(píng)估與管理策略，具體報(bào)告如下。

資料與方法

2016年5月-2017年5月選取不同層級(jí)的護(hù)理人員60名進(jìn)行調(diào)查，所有護(hù)士均為女性，年齡21～46歲，平均(31.45±4.28)歲；所有護(hù)士中，全日制本科學(xué)歷24名，夜校大專28名，中專8名；職稱為主管護(hù)師27名，護(hù)師30名，普通護(hù)理人員3名；主管護(hù)師的工作年限平均(15.85±2.26)年，護(hù)師工作年限平均(8.08±1.24)年，普通護(hù)理人員平均工作年限(3.87±1.14)年。所有護(hù)理人員的各項(xiàng)基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以進(jìn)行對(duì)比。

研究方法：對(duì)所有護(hù)理人員的工作進(jìn)行觀察，并針對(duì)其中的問題采用分組的形式進(jìn)行管理；要求所有護(hù)理人員以回憶的方式講述護(hù)理工作，講述的內(nèi)容主要包含了相關(guān)疾病癥狀、應(yīng)對(duì)護(hù)理措施、與患者溝通中的溝通方法、與患者家屬的溝通過程、與醫(yī)師的溝通過程以及配合醫(yī)師治療的護(hù)理工作。根據(jù)護(hù)理人員自述的內(nèi)容，對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)分。

評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)不同學(xué)歷與不同職稱的護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)分；評(píng)分主要分為以下幾項(xiàng)：①優(yōu)秀：評(píng)分結(jié)果＞90分；②良好：評(píng)分結(jié)果81～90分；③一般：評(píng)分結(jié)果70～80分；④差：評(píng)分結(jié)果＜70分[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPPS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所涉及的所有資料進(jìn)行最終的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，用百分?jǐn)?shù)(%)作為兩組計(jì)數(shù)資料的表示方法，選用χ2作為檢驗(yàn)方法；選用t作為兩組計(jì)量資料(±s)的檢驗(yàn)手段。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

不同學(xué)歷護(hù)理人員護(hù)理評(píng)分：3組護(hù)理人員中，全日制本科學(xué)歷護(hù)理人員的優(yōu)良率最高，其次為夜校大學(xué)學(xué)歷，最低為中學(xué)學(xué)歷；3組人員護(hù)理優(yōu)良率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

不同職稱護(hù)理人員護(hù)理評(píng)分：3組護(hù)理人員中，職稱為主管護(hù)師的優(yōu)良率最高，其次為護(hù)師，最低為普通護(hù)理人員；3組人員在護(hù)理優(yōu)良率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

臨床實(shí)踐與學(xué)歷教育能夠有效提高護(hù)士的各項(xiàng)思維能力，而思維能力作為護(hù)士職業(yè)能力的體現(xiàn)，需要提高護(hù)理人員的層級(jí)，以此來提高臨床護(hù)理的質(zhì)量，為患者提供良好的護(hù)理措施[3]。在護(hù)理人員的管理中，需要針對(duì)不同層級(jí)護(hù)士采取有效的管理措施：①對(duì)于不同學(xué)歷護(hù)士的管理策略：在不同學(xué)歷護(hù)理人員的管理中，需要針對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、生理病理學(xué)知識(shí)等內(nèi)容進(jìn)行著重培養(yǎng)，同時(shí)還需要鼓勵(lì)護(hù)理人員勇于創(chuàng)新，善用自身的邏輯思維能力總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與發(fā)現(xiàn)問題[4]。對(duì)于學(xué)歷較低的護(hù)理人員，需要促使其打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理人員的集中培訓(xùn)，促使護(hù)理人員能夠了解多種疾病的臨床癥狀、病情變化以及自身的護(hù)理能力；②對(duì)于不同職稱護(hù)士的管理策略：對(duì)于不同職稱的護(hù)理人員，不但需要讓護(hù)理人員具備足夠的耐心、穩(wěn)定的情緒、豐富的經(jīng)驗(yàn)以及嫻熟的技術(shù)，同時(shí)還需要培養(yǎng)護(hù)理人員與患者的交流能力[5]；職稱較低的護(hù)理人員往往工作經(jīng)驗(yàn)少，在面對(duì)突發(fā)情況時(shí)的應(yīng)對(duì)能力有所不足，對(duì)于危險(xiǎn)的預(yù)防意識(shí)較差，因此，針對(duì)職稱與工作年限較低的護(hù)理人員，需要著重提高她們的應(yīng)變能力，加強(qiáng)護(hù)理人員的思維培養(yǎng)[6]。本次研究說明，護(hù)理人員職稱越高，護(hù)理的優(yōu)良率越高。

表1 不同學(xué)歷護(hù)理人員臨床評(píng)分對(duì)比(n)

表2 不同職稱護(hù)理人員臨床評(píng)分對(duì)比(n)

綜上所述，護(hù)理人員的重癥護(hù)理思維能力與護(hù)理人員的學(xué)歷與職稱有關(guān)，在護(hù)理管理中需要針對(duì)不同層級(jí)的護(hù)理人員，采用分層管理措施，以此來提高臨床護(hù)理質(zhì)量。