李明賢，韓 瑋，孫 波，孫國(guó)琳，馬向軍

［作者單位］261055山東濰坊，解放軍71602部隊(duì)衛(wèi)生連（李明賢，孫波）；250012山東濟(jì)南，解放軍第九六○醫(yī)院醫(yī)務(wù)部 （韓瑋）；266071山東青島，海軍第九七一醫(yī)院（孫國(guó)琳）；250022山東濟(jì)南，解放軍北部戰(zhàn)區(qū)參謀部門(mén)診部（馬向軍）

戰(zhàn)傷救治能力一直是各國(guó)軍事醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展的重點(diǎn)［1，2］，是部隊(duì)?wèi)?zhàn)時(shí)戰(zhàn)斗力的重要保障。當(dāng)前，部隊(duì)現(xiàn)有急救器材在傷后早期急救能力有限，為更好地滿(mǎn)足現(xiàn)代信息化戰(zhàn)爭(zhēng)條件下傷員早期救治的需求，自行研制一種新型模塊化戰(zhàn)創(chuàng)傷急救背囊，內(nèi)部配置急救藥品器材，對(duì)降低戰(zhàn)時(shí)傷殘率和傷死率，提高救治效率和質(zhì)量，提高早期救治能力等具有重要意義［3］。

1 研制目的

未來(lái)信息化條件下的局部戰(zhàn)爭(zhēng)具有突發(fā)性，在短時(shí)間內(nèi)可能出現(xiàn)大量傷員，而且傷情和傷類(lèi)比較復(fù)雜，傷勢(shì)嚴(yán)重，多發(fā)傷和復(fù)合傷增多，給一線(xiàn)救治及后送帶來(lái)了較大的困難［4］。為降低戰(zhàn)場(chǎng)危急重癥傷員的傷死率和傷殘率，筆者為院內(nèi)急救贏得時(shí)間和條件，研制一種小型化、高效輕便和一物多用的急救器材，現(xiàn)報(bào)告如下。

2 結(jié)構(gòu)與內(nèi)容設(shè)計(jì)

新型模塊化戰(zhàn)創(chuàng)傷急救背囊的結(jié)構(gòu)，包括囊體、拉鏈系統(tǒng)、提手、背帶和照明系統(tǒng)（如圖1所示）。囊體設(shè)計(jì)采用防水、防火和耐磨的滌綸迷彩織布制作，拉鏈系統(tǒng)采用雙層防水材料，外形呈長(zhǎng)方形，背囊正面有熒光的紅十字標(biāo)志，外設(shè)插袋，背囊邊角為圓鈍型，能夠增強(qiáng)分解力，提高了囊體的抗毀能力。

便攜戰(zhàn)創(chuàng)傷急救背囊設(shè)計(jì)有可調(diào)節(jié)的背帶、胸帶和腰帶，均填充有泡沫塑料或其他柔軟彈性材料，通過(guò)塑料插扣連接，承受能力強(qiáng)，大小在500 cm×380 cm×240 cm，重量約為 5 kg，呈G字形結(jié)構(gòu)，受力均勻，攜行方便，附體性好，符合人體工效學(xué)原理，背囊內(nèi)有模塊網(wǎng)格分隔，頂部有提手，在背囊底部配有靜脈輸液包。各網(wǎng)袋口均設(shè)有魔術(shù)貼固定，使藥品和器材在使用時(shí)不易破損、移位和散失。急救背囊采用夜光顯示牌和夜光標(biāo)簽，解決了在夜光和無(wú)光條件下的識(shí)別保障。

圖1 新型模塊化戰(zhàn)創(chuàng)傷急救背囊示意圖

新研制的便攜戰(zhàn)創(chuàng)傷急救背囊分6個(gè)模塊。綜合器械模塊：主要是戰(zhàn)傷的輔助處理，包括碘附消毒濕巾、戰(zhàn)傷救護(hù)卡、硬質(zhì)眼罩、一次性尿?qū)Ч?、一次性引流袋、胸腔穿刺針，一次性縫合針線(xiàn)、一次性手術(shù)刀、持針器、鑷子、止血鉗、剪刀、巾鉗等手術(shù)器械，一次性無(wú)菌手術(shù)單、口罩、帽子、紗布、手套等手術(shù)敷料；急救藥品模塊：主要用于燒傷、鎮(zhèn)痛和休克等，包括南通蛇藥片、備用藥盒、止痛針、嗎啡、安定、多巴胺、腎上腺素、利多卡因、阿托品、地塞米松、山莨菪堿、尼可剎米、奧美拉唑、洛貝林、巴曲酶、毛花苷丙、硝酸甘油和外用藥、消毒劑；止血模塊：主要用于止血，包括熒光卡扣式止血帶、止血粉、甲殼素傷口敷料、燒傷敷料貼；包扎固定模塊：主要用于包扎、骨折固定，包括迷彩防紅外三角巾急救包、卷式多功能夾板、顱腦傷急救包、自粘繃帶、燒傷急救包；生命體征檢測(cè)模塊：主要用于生命體征的監(jiān)測(cè)，包括多參數(shù)生命體征監(jiān)測(cè)儀、微型血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫表、手電、多功能剪刀、三色記錄筆；通氣模塊：主要用于氣道和呼吸功能的維持，包括人工呼吸隔膜、環(huán)甲膜穿刺針、鼻咽通氣管、胸腔封閉貼、便攜式氧氣瓶、吸痰管、吸氧。

3 應(yīng)用范圍和方法

3.1 應(yīng)用范圍 新型模塊化戰(zhàn)創(chuàng)傷急救背囊為折疊式結(jié)構(gòu)，展開(kāi)為平開(kāi)片狀，展開(kāi)撤收使用方便迅速，適用于基層作戰(zhàn)部隊(duì)?wèi)?zhàn)時(shí)創(chuàng)傷的院前急救。同時(shí)，該急救背囊具有漂浮功能，適用于渡海登島人員急救時(shí)使用；也可適用于抗震救災(zāi)、抗洪搶險(xiǎn)等非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)時(shí)急救使用；部隊(duì)訓(xùn)練、考核和演習(xí)作為保障器材使用；該急救背囊具有“移動(dòng)ICU”的功能，有效滿(mǎn)足了部隊(duì)醫(yī)療救援和衛(wèi)勤保障的需要。尤其是在院前急救、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、戰(zhàn)場(chǎng)一線(xiàn)救治中衛(wèi)勤保障能力特別突出。

3.2 使用方法 當(dāng)傷員受傷后，立即打開(kāi)便攜戰(zhàn)創(chuàng)傷急救背囊，按模塊迅速找到便攜戰(zhàn)創(chuàng)傷急救背囊內(nèi)配備的物品器材，進(jìn)行急救。

在使用時(shí)，將背囊拉開(kāi)拉鏈，箱體內(nèi)的物品設(shè)有標(biāo)簽，按模塊找出相應(yīng)的物品器材。各網(wǎng)袋口均設(shè)有魔術(shù)貼，在背囊內(nèi)的物品在展開(kāi)撤收時(shí)不會(huì)破損、移位和散失等。如遇頭部外傷出血，可用顱腦傷急救包包扎；若對(duì)傷員進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可用人工呼吸隔膜，防止疾病傳染；如遇傷口出血可用甲殼素傷口敷料、熒光卡扣式止血帶或止血粉等止血；如傷口的碘附消毒濕巾、消毒噴劑；如開(kāi)放性氣胸可用胸腔封閉貼進(jìn)行封閉；如在野外被蛇咬傷，用肥皂水清洗后，可服用南通蛇藥片；如眼睛受傷可用硬質(zhì)眼罩保護(hù)眼睛，在環(huán)甲膜處可用環(huán)甲膜穿刺針開(kāi)放氣道；如燒傷、燙傷可用燒傷敷料貼，炸傷傷口的急救包扎也可用炸傷包；骨折或傷口疼痛者可用止痛針。

4 效果與意義

新型模塊化戰(zhàn)創(chuàng)傷急救背囊在材質(zhì)上強(qiáng)度高、適應(yīng)性和耐用性強(qiáng)；在技術(shù)指標(biāo)上具有輕質(zhì)、堅(jiān)固、防火、防水、耐壓、耐磨、抗摔等功能；在內(nèi)裝物品配置上分層分格、前后排序，針對(duì)性強(qiáng)；在標(biāo)識(shí)上醒目清楚；在結(jié)構(gòu)上實(shí)現(xiàn)了模塊組合、系統(tǒng)組合，根據(jù)使用習(xí)慣和實(shí)際需要進(jìn)行組合，達(dá)到了方便存取和方便攜帶的要求；在重量上符合生理限制和合理負(fù)重的要求，達(dá)到了通用化和先進(jìn)化的標(biāo)準(zhǔn)。該急救背囊功能齊全、搭配合理和攜行適體性好，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：新型模塊化戰(zhàn)創(chuàng)傷急救背囊內(nèi)物品按模塊化設(shè)計(jì)存放，藥品和器材均設(shè)有標(biāo)簽，有序分類(lèi)擺放，固定牢靠，展開(kāi)使用方便迅速，內(nèi)設(shè)照明，取用方便，功能完善，能夠滿(mǎn)足平戰(zhàn)時(shí)官兵急救的需要。該急救背囊適合平戰(zhàn)時(shí)的衛(wèi)勤保障急救使用，適合車(chē)載、空運(yùn)、水運(yùn)及人力背負(fù)行軍。（1）新型模塊化戰(zhàn)創(chuàng)傷急救背囊在材質(zhì)選擇上采用雙層防水拉鏈，外層的滌綸迷彩織布用疏水劑涂層，對(duì)藥品和器材分別用塑料袋或塑料盒盛裝，具有防水漂浮功能，防水設(shè)計(jì)符合國(guó)家軍用標(biāo)準(zhǔn)。（2）研制的新式迷彩防紅外三角巾急救包大小為13.5 cm×8.6 cm×8.6 cm，具有重量輕、吸水性強(qiáng)、透氣性和防偽性好的特點(diǎn)，敷料采用無(wú)水紡布片、三角巾采用迷彩的無(wú)水紡布制成，與迷彩服為同一圖案，起到較好的偽裝作用，還防止了紅外線(xiàn)監(jiān)測(cè)。（3）研制的顱腦傷急救包是帽狀尼龍網(wǎng)頭套，在網(wǎng)頭套口有橡筋繩，配有二塊無(wú)水紡布敷料，分別為20 cm×30 cm、10 cm×10 cm，包扎快速方便，透氣性、吸水性和穩(wěn)定性好，觀察傷情方便，提高了頭部外傷的緊急救治的速度和效果。（4）新型模塊化戰(zhàn)創(chuàng)傷急救背囊較好地解決了急救藥品、器械的攜行問(wèn)題，對(duì)提高機(jī)動(dòng)性、靈活性和院前急救質(zhì)量，對(duì)于挽救傷員的生命，降低一線(xiàn)傷員的致殘率，具有重要的軍事意義。（5）新型模塊化戰(zhàn)創(chuàng)傷急救背囊已在部分作戰(zhàn)部隊(duì)衛(wèi)勤機(jī)構(gòu)試用，普遍反映背著舒適，負(fù)荷分布均勻，攜行適體性好。經(jīng)部隊(duì)試用后，進(jìn)一步改進(jìn)和完善功能，對(duì)提高官兵的生存能力和戰(zhàn)斗力具有重要的意義。