65歲老年人早期抑郁和癡呆患病情況。方法:采用流調(diào)用抑郁量表(CES-D)、簡易智力狀態(tài)調(diào)查表(MMSE),對抽查的655名>65歲的老年人進行問卷調(diào)查。結(jié)果:通過抑郁量表(CES-D)測查發(fā)現(xiàn),655名>65歲老年人中無抑郁癥狀582人(88.9"/>
海明穎 丁曉穎 劉濤 王英杰
摘要 目的:通過心理狀況調(diào)查分析,篩查朝陽區(qū)某街道>65歲老年人早期抑郁和癡呆患病情況。方法:采用流調(diào)用抑郁量表(CES-D)、簡易智力狀態(tài)調(diào)查表(MMSE),對抽查的655名>65歲的老年人進行問卷調(diào)查。結(jié)果:通過抑郁量表(CES-D)測查發(fā)現(xiàn),655名>65歲老年人中無抑郁癥狀582人(88.9%),有抑郁傾向41人(6.3%),肯定有抑郁32人(4.8%) ;簡易智力狀態(tài)調(diào)查表(MMSE)測查結(jié)果顯示:平均值26.65,隨著年齡增長,平均分值在下降,總認知功能較好。結(jié)論:有32人有抑郁癥狀,需要進一步排查,并在睡眠障礙上、絕望感以及孤獨感3個因子上高于其他因子。認知功能檢查在注意和計算小項中,分值高于其他小項。
關(guān)鍵詞 社區(qū);65歲老年人;心理狀況調(diào)查
北京市老年人口已達329.2萬,老齡化程度居全國第二。我國也是世界上唯一一個老年人口超過1億的國家。北京回龍觀醫(yī)院北京心理危機研究與干預(yù)中心曾經(jīng)與其他單位進行研究,發(fā)現(xiàn)中國自殺率最高的人群是老年人,在3個自殺的人中就有1個是老年人,每年至少有10萬個>55歲的老年人發(fā)生自殺死亡,占自殺人群的36%。目前,我國老年人自殺死亡已經(jīng)排到了第10位。調(diào)查發(fā)現(xiàn),在自殺死亡的老年人中,有不同程度心理障礙的老年人占到了95%,其中40%~75%的老年人有明顯的精神抑郁。另外,在首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院連續(xù)3年追蹤,對社區(qū)老年人群進行調(diào)查顯示:北京地區(qū)>60歲人群中,有5.1%的老人患有癡呆癥,到80歲時患病率達15.9%,而90歲時約3個老人中就有1人患癡呆癥。通過統(tǒng)計,北京約有10萬癡呆老人,每年新增加2.5萬人,平均年發(fā)病率1.32%。
資料與方法
研究對象:朝陽區(qū)某街道>65歲老人655。
研究方法:采用問卷調(diào)查法。
研究工具:采用流調(diào)用抑郁量表(CES-D)[1-2]、簡易智力狀態(tài)調(diào)查表(MMSE)和自編的一般性情況表。
數(shù)據(jù)處理:采用EXCEL表進行數(shù)據(jù)錄入并計算結(jié)果。
結(jié)果
此次調(diào)查共計發(fā)放問卷800份,回收問卷670份,有效問卷655份。655名>65歲老年人中,男367人,女288名;平均年齡71.14歲:其中65~74歲524人(80%),75~84歲116人(18%),>85歲9人(2%);中學以上424人(65%),小學文化123人(19%),文盲108人(19%)。
朝陽區(qū)某街道>65歲老年人不同性別、年齡段簡易智力量表測評結(jié)果比較,見表1~3。
根據(jù)表1~3可知:男性認知功能好于女性。隨著年齡的增加,認知功能情況也是越來越差。各文化組跟常規(guī)模型組相比,結(jié)果優(yōu)于常規(guī)模型組,表明認知功能情況較好。
流調(diào)用抑郁量表分析情況,見表4和表5。
根據(jù)表4和表5分析結(jié)果可見:男性抑郁均分低于女性,年齡越高,抑郁情況的分值越高,其中,孤獨感、絕望感、睡眠障礙的得分均高于其他因子。其中,655名>65歲老年人中無抑郁癥狀582人(88.9%),有抑郁傾向41人(6.3%),肯定有抑郁32人(4.8%),均低于常規(guī)模型組;總分≤15分為無抑郁癥狀;16~19分可能是抑郁癥狀,≥20分為肯定有抑郁癥狀。
討論
本調(diào)查旨在通過應(yīng)用簡易智力狀態(tài)量表和流調(diào)用抑郁量表篩查朝陽區(qū)某社區(qū)中老年早期抑郁和認知功能減退的現(xiàn)況,為下一步給予老年入針對性服務(wù)提供依據(jù)。
調(diào)查結(jié)果顯示老年人隨著年齡的增長認知功能呈下降趨勢,而且女性較男性出現(xiàn)更為明顯的認知功能減退,這與文獻報道一致。老年期抑郁狀況調(diào)查顯示孤獨感、絕望感和睡眠情況的得分高于其他因子的得分。有關(guān)研究顯示老年性抑郁癥的患病率為11.5%[4],隨著老齡化進程的加快,老年抑郁癥的發(fā)病率也將進一步增長,現(xiàn)該病明顯影響老年人身心健康和生活。本調(diào)查有抑郁癥狀的32人,占到所有調(diào)查的4.8%,遠低于國內(nèi)調(diào)查結(jié)果[5],可能的原因:調(diào)查對象對問卷理解程度有差異;施測的調(diào)查員在調(diào)查中有干擾因素。
通過調(diào)查提示我們在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中要關(guān)注老年人心理健康,尤其在認知狀況、睡眠情況、孤獨感和絕望感方面需要特別關(guān)注,并針對這幾方面提供心理健康服務(wù),并加強對社區(qū)老年人心理狀況的健康教育,發(fā)動社會和社區(qū)的力量,多進行有意義的活動。
參考文獻
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[3]張明園主編.精神科評定量表手冊.長沙:湖南科學技術(shù)出版社.1998.84
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[5]孟琛.北京老年人的抑郁狀況調(diào)查及CES-D的結(jié)構(gòu)分析[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1997,4(1):55-58.