吳健豪

【摘要】目的：探討無線網(wǎng)絡(luò)傳輸心電圖在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：收集我院急性心肌梗死患者，患者入院后通過臨床表現(xiàn)、心肌酶譜、冠狀動(dòng)脈造影確診為急性心肌梗死。隨機(jī)分為研究組（接受無線網(wǎng)絡(luò)傳輸心電圖檢查）和對(duì)照組（接受傳統(tǒng)心電圖檢查）。對(duì)比兩組研究組與對(duì)照組心電圖波形的振幅一致性；研究組與對(duì)照組心電圖圖形穩(wěn)定性。結(jié)果：無線網(wǎng)絡(luò)傳輸心電圖與常規(guī)心電圖檢測(cè)獲取的心電圖波形在V2、V3、V5、I、aVR導(dǎo)聯(lián)的QRS波振幅、P波振幅、QRS綜合壓代數(shù)和壓差及T波振幅等參數(shù)進(jìn)行分析，各參數(shù)差異都不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；研究組出現(xiàn)電極脫落、基線漂移及肌電干擾的例數(shù)分別為2例、5例以及1例，與對(duì)照組（分別為10例、17例以及6例）進(jìn)行比較，均出現(xiàn)顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：無線網(wǎng)絡(luò)傳輸心電圖圖像穩(wěn)定性好，干擾少，能夠快速獲取圖像信息，為臨床醫(yī)生制定治療方案提供重要信息。

【關(guān)鍵詞】無線網(wǎng)絡(luò)傳輸；心電圖；急性心肌梗死

【中圖分類號(hào)】R542

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-120-01

隨著無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，使得無線網(wǎng)絡(luò)傳輸心電圖在各個(gè)醫(yī)院中廣泛推廣。目前有關(guān)傳統(tǒng)心電圖和無線網(wǎng)絡(luò)傳輸心電圖的研究較少[1]。因此本文擬收集2017年3月～2018年1月我院急性心肌梗死患者，分析上述圖像技術(shù)的差異。

1 資料與方法

1.1 資料

收集2017年3月～2018年1月我院200例急性心肌梗死患者，患者入院后通過臨床表現(xiàn)、心肌酶譜、冠狀動(dòng)脈造影確診為急性心肌梗死。隨機(jī)分為100例研究組（接受無線網(wǎng)絡(luò)傳輸心電圖檢查）和100例對(duì)照組（接受傳統(tǒng)心電圖檢查）。對(duì)照組男67例，女33例，年齡48歲～77歲，平均年齡68.39±15.28歲，研究組男65例，女35例，年齡45歲～75歲，平均年齡67.12±16.24歲。研究通過患者的同意，通過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）均符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）無張力性氣胸及急性心包炎。（3）所有患者接受心電圖檢查。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞者。（2）對(duì)本研究藥品過敏者、惡性心律失常者。（3）患有惡性腫瘤、老年癡呆癥者。

1.4 心電圖檢查方法

1.4.1 研究組檢查方法 采取無線網(wǎng)絡(luò)傳輸心電圖方法。患者進(jìn)入入院后，使用具備無線網(wǎng)絡(luò)傳輸功能的心電圖機(jī)為患者采集心電圖，保存圖像信息后，立刻將心電圖信息傳輸?shù)叫碾妶D室。醫(yī)生進(jìn)行診斷分析，對(duì)于高危患者立刻采取溶栓或PCI治療。

1.4.2 對(duì)照組 采取常規(guī)心電圖檢查方法。患者進(jìn)入入院后，實(shí)習(xí)醫(yī)生攜帶心電圖機(jī)到杭州床旁，采集心電圖后，實(shí)習(xí)醫(yī)生取心電圖報(bào)道通知上級(jí)醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)心電圖結(jié)果行相應(yīng)處理。

1.5 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組研究組與對(duì)照組心電圖波形的振幅一致性；研究組與對(duì)照組心電圖圖形穩(wěn)定性。

1.5.1 振幅一致性參數(shù) 對(duì)常規(guī)導(dǎo)聯(lián)線以及新型導(dǎo)聯(lián)線心電圖機(jī)獲取的心電圖v2、V3、v5、I、avR導(dǎo)聯(lián)的Qrts波振幅、P波振幅、QRS綜合壓代數(shù)以及壓差（設(shè)R-（Q+S）=I RI—I QI-Is1）及T波振幅等參數(shù)進(jìn)行檢測(cè)并進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.5.2 基線穩(wěn)定性觀測(cè)指標(biāo) 基線選取連續(xù)的5個(gè)心動(dòng)周期中水平的、沒有偽差的TP段，根據(jù)基線漂移檢測(cè)規(guī)定測(cè)量，如果基線出現(xiàn)多次漂移，則選擇最大者進(jìn)行檢測(cè)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS17.0軟件，計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)， P<0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對(duì)照組心電圖波形的振幅一致性比較

無線網(wǎng)絡(luò)傳輸心電圖與常規(guī)心電圖獲取的心電圖波形在V2、V3、V5、I、aVR導(dǎo)聯(lián)的QRS波振幅、P波振幅、QRS綜合壓代數(shù)和壓差及T波振幅等參數(shù)進(jìn)行分析，各參數(shù)差異都不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2 研究組與對(duì)照組心電圖圖形穩(wěn)定性

研究組出現(xiàn)電極脫落、基線漂移及肌電干擾的例數(shù)分別為2例、5例以及1例，與對(duì)照組（分別為10例、17例以及6例）進(jìn)行比較，均出現(xiàn)顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

目前在臨床上心電圖檢查屬于評(píng)判心電活動(dòng)應(yīng)用最廣的一種無創(chuàng)檢查。目前常規(guī)心電圖機(jī)在臨床上具有一定的不足存在[1-2]。根據(jù)我國(guó)急性心肌梗死治療指南，急性心肌梗死的關(guān)鍵是盡早開通梗死相關(guān)血管，恢復(fù)心肌血流灌注。因此越快獲得心電圖圖像信息是挽救瀕死心肌的重要保證[2]。

本次研究中采取無線網(wǎng)絡(luò)傳輸心電圖對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行檢查。同時(shí)以常規(guī)心電圖為對(duì)照組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組患者的振幅一致性參數(shù)進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)兩組圖像振奮一致性較好，說明無線網(wǎng)絡(luò)傳輸心電圖與常規(guī)心電圖測(cè)量心電圖圖形振幅沒有明顯差異。

此外本文還對(duì)200例患者兩組導(dǎo)聯(lián)線記錄的心電圖波形進(jìn)行分析比較，結(jié)果表明，研究組出現(xiàn)電極脫落、基線漂移及肌電干擾的例數(shù)低于對(duì)照組。主要原因?yàn)闊o線網(wǎng)絡(luò)傳輸心電圖對(duì)肢體導(dǎo)聯(lián)夾子及胸導(dǎo)聯(lián)吸球進(jìn)行了去除，采取扣式電極，操作方法較為簡(jiǎn)單，具有較為穩(wěn)定的心電圖波形[3-4]。同時(shí)電極片具有較強(qiáng)的抗干擾性，對(duì)體表定位有利，針對(duì)消瘦患者，實(shí)用性和準(zhǔn)確性均較高[5-6]。

綜上所述，本文認(rèn)為無線網(wǎng)絡(luò)傳輸心電圖圖像穩(wěn)定性好，干擾少，能夠快速獲取圖像信息，為臨床醫(yī)生制定治療方案提供重要信息。

參考文獻(xiàn)：

[1] 顧敏，顧翔，何勝虎，等.比較遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)與心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖在心律失常及心肌缺血中的診斷價(jià)值[J].江蘇實(shí)用心電學(xué)雜志，2013，09（02）：497-498.

[2] 王楊，關(guān)德明.心電圖a VR導(dǎo)聯(lián)ST段改變對(duì)急性心肌梗死的預(yù)測(cè)價(jià)值及臨床意義[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，13（16）：221-222.