魯海云
【摘要】目的:探究給予全腦血管造影術(shù)治療患者以護(hù)理干預(yù)對術(shù)后尿潴留發(fā)生的預(yù)防作用。方法:以2017年05月-2018年05月于我院行全腦血管造影術(shù)治療的80位患者為研究對象,基于手術(shù)治療的奇偶順序?qū)⒅譃閷嶒灲M(奇數(shù)組)和對照組(偶數(shù)組),每組40人。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理,實驗組在對照組基礎(chǔ)上加護(hù)理干預(yù),從患者的不良問題發(fā)生、尿潴留發(fā)生、護(hù)理滿意度三個維度出發(fā)比較兩種護(hù)理模式的優(yōu)劣。結(jié)果:實驗組患者的不良問題發(fā)生率、尿潴留發(fā)生率明顯低于對照組患者,且護(hù)理滿意度明顯高于對照組,兩組在上述三個維度分別比較差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在落實全腦血管造影術(shù)治療患者護(hù)理時,護(hù)理干預(yù)能夠發(fā)揮出比常規(guī)護(hù)理更佳的護(hù)理效果,患者的不良問題和尿潴留發(fā)生率更低、護(hù)理滿意度更高,因而值得在臨床方面大力推廣。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);全腦血管造影術(shù);尿潴留;不良問題;護(hù)理滿意度
【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2018)10-197-01
近年來,我國老年人口數(shù)量持續(xù)增長,心腦血管類疾病的發(fā)生率逐年增長,行全腦血管造影術(shù)的患者數(shù)量亦持續(xù)增加[1]。對于行全腦血管造影術(shù)的患者而言,由于術(shù)后患者需要臥床休息,患者對床上排尿多有不適,加之緊張等心理因素影響,常常會誘發(fā)患者出現(xiàn)諸如尿潴留在內(nèi)的多種不良問題,進(jìn)而影響患者的預(yù)后[2]。為探究給予全腦血管造影術(shù)治療患者以護(hù)理干預(yù)對術(shù)后尿潴留發(fā)生的預(yù)防作用,本實驗以于我院行全腦血管造影術(shù)治療的80位患者為研究對象進(jìn)行實驗,現(xiàn)將之報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
以2017年05月-2018年05月于我院行全腦血管造影術(shù)治療的80位患者為研究對象,所有患者均符合全腦血管造影術(shù)治療的相關(guān)要求,包括大腦中動脈狹窄27例、腦梗塞38例、動脈瘤15例。基于手術(shù)治療的奇偶順序?qū)⒅譃閷嶒灲M(奇數(shù)組)和對照組(偶數(shù)組),每組40人。實驗組內(nèi)男性19例,女性21例,患者年齡42.2-83.5歲,平均(62.4±5.7)歲;對照組內(nèi)男性23例,女性17例,患者年齡41.9-85.3歲,平均(63.6±6.9)歲。實驗納入的80例患者均經(jīng)家屬簽訂了實驗同意書,排除不愿意參與實驗、存在傳染類疾病、其他重癥疾病或其他實驗參與情況的患者,且所有患者在一般資料(年齡、性別、學(xué)歷、疾病類型等)方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具備可比性。
1.2 方法
給予對照組患者常規(guī)護(hù)理,如健康教育、心理護(hù)理、疾病檢查等;實驗組在對照組基礎(chǔ)上加護(hù)理干預(yù),主要包括如下內(nèi)容:(1)手術(shù)前給予患者細(xì)致的檢查,向患者及家屬科普疾病知識及手術(shù)相關(guān)的事宜,努力構(gòu)建護(hù)患聯(lián)合力,確保能夠第一時間發(fā)現(xiàn)患者異常;給予患者針對性的心理護(hù)理干預(yù),強(qiáng)化溝通,及時幫助患者消除緊張不安等負(fù)面情緒,提高患者及家屬對醫(yī)護(hù)人員的信心和信任感,以確保其能夠積極配合護(hù)治;對患者進(jìn)行排尿訓(xùn)練(如男同志側(cè)臥位尿壺排尿訓(xùn)練,女病人床上便盆排尿訓(xùn)練),幫助患者正確使用排尿器械,積極預(yù)防術(shù)后尿潴留。(2)強(qiáng)化術(shù)中心理護(hù)理干預(yù),幫助患者盡可能以積極、輕松面對手術(shù)。(3)密切觀察患者的生命體征,對患者可能出現(xiàn)的各類不良問題進(jìn)行積極預(yù)防,利用按摩、熱敷、沖洗等方法幫助患者排尿,若患者排尿問題嚴(yán)重,還可以安置尿道管并幫助患者強(qiáng)化膀胱功能訓(xùn)練。
1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)
(1)密切觀察兩組患者的臨床表現(xiàn),統(tǒng)計患者的不良問題(排尿不正常、尿潴留、穿刺點出血、腹脹、腰痛等)發(fā)生及尿潴留發(fā)生情況,并計算發(fā)生率;(2)利用本院自制的患者護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患者及家屬進(jìn)行調(diào)查,以“問卷得分不少于80分者”為“護(hù)理滿意”,否則為“不滿意”。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
本實驗獲得的所有數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件處理,組間同類型計數(shù)比較使用x2檢驗,以“P<0.05”為比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的護(hù)理情況比較
(1)實驗組患者的不良問題發(fā)生率及尿潴留發(fā)生率明顯低于對照組患者,兩組比較差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);(2)實驗組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組,兩組比較差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。
3 討論
全腦血管造影術(shù)在臨床領(lǐng)域應(yīng)用廣泛,在診斷、治療等方面能夠發(fā)揮出極佳的效果。全腦血管造影術(shù)的治療效果是毋庸贅述的,然而該種治療手段手術(shù)細(xì)節(jié)多、對醫(yī)師技術(shù)要求高,且極容易發(fā)生包括尿潴留在內(nèi)的多種術(shù)后并發(fā)癥[3]。良好的護(hù)理有益于降低行全腦血管造影術(shù)治療患者的不良問題發(fā)生率,然而常規(guī)護(hù)理的主動性及預(yù)見性不強(qiáng),因此在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加護(hù)理干預(yù)手段重要且必要[4]。本實驗對此進(jìn)行了驗證,實驗結(jié)果顯示:接受護(hù)理干預(yù)的實驗組患者的不良問題發(fā)生率、尿潴留發(fā)生率(12.50%、0.00%)明顯低于接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者的對應(yīng)指標(biāo)(32.50%、15.00%)。與此同時,實驗組患者的護(hù)理滿意度(90.00%)明顯高于對照組患者的護(hù)理滿意度(70.00%),且兩組在上述三個維度分別比較差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗結(jié)果充分證明“護(hù)理干預(yù)+常規(guī)護(hù)理”在全腦血管造影術(shù)治療患者護(hù)理過程中具備應(yīng)用優(yōu)勢。
綜上所述,在落實全腦血管造影術(shù)治療患者護(hù)理時,護(hù)理干預(yù)能夠發(fā)揮出比常規(guī)護(hù)理更佳的護(hù)理效果,患者的不良問題和尿潴留發(fā)生率更低、護(hù)理滿意度更高,因而值得在臨床方面大力推廣。
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