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      胃潰瘍運(yùn)用中醫(yī)食療輔助中醫(yī)藥治療的臨床分析

      2018-12-22 10:59:18王微
      中國實(shí)用醫(yī)藥 2018年35期
      關(guān)鍵詞:胃潰瘍中醫(yī)藥療效

      王微

      【摘要】 目的 探討胃潰瘍采用中醫(yī)食療輔助中醫(yī)藥治療的效果。方法 110例胃潰瘍患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組, 各55例。對(duì)照組進(jìn)行幽門螺桿菌(Hp)根除三聯(lián)方案治療, 研究組采用中醫(yī)食療輔助中醫(yī)藥治療。對(duì)比兩組療效、Hp根除情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 研究組總有效率為89.1%, 高于對(duì)照組的72.7%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組Hp根除率為89.1%, 高于對(duì)照組的63.6%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為0, 低于對(duì)照組的7.3%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 胃潰瘍采用中醫(yī)食療輔助中醫(yī)藥治療的效果理想, 可有效控制病情且無毒副作用, 值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】 胃潰瘍;中醫(yī)食療;中醫(yī)藥;療效

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.062

      胃潰瘍被歸類于“胃脘痛”、“痞證”范疇, 中醫(yī)認(rèn)為該病的發(fā)病機(jī)制為:平素脾胃虛弱, 因過食辛辣、飲酒無度、勞倦過度、情志不和等原因?qū)е拢?胃潰瘍的臨床辨證主要為脾胃虛寒。西醫(yī)認(rèn)為胃潰瘍指的是因胃酸分泌過?;騂p感染導(dǎo)致慢性病變, 能讓患者產(chǎn)生劇痛感, 使其進(jìn)食及日常生活大受影響。相關(guān)文獻(xiàn)指出[1], 胃潰瘍患者運(yùn)用中醫(yī)食療輔助中醫(yī)藥治療的效果較佳。本文選出110例胃潰瘍患者進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn), 報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取本院2016年3月~2017年11月收治的110例胃潰瘍患者, 其中, 男73例, 年齡35~71歲, 平均年齡(46.4±8.3)歲, 病程1~6年;女37例, 年齡35~72歲, 平均年齡(46.2±8.7)歲, 病程10個(gè)月~5年。Ⅰ型78例, Ⅱ型12例, Ⅲ型15例, Ⅳ型5例?;颊咄ㄟ^胃鏡、病理檢查等證實(shí)。所有患者隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組, 各55例。

      1. 2 方法 兩組患者均規(guī)律飲食及作息, 糾正不良生活習(xí)慣, 給予常規(guī)治療, 控制病情, 予以硫糖鋁片(安徽東盛友邦制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H34024126, 規(guī)格:0.25 g/片), 4片/次, 3次/d。

      對(duì)照組予以Hp根除三聯(lián)方案治療, 即阿莫西林(廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠, 國藥準(zhǔn)字H44021518 , 規(guī)格:0.25 g/粒)1.0 g, 克拉霉素(廣東逸舒制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20059139, 規(guī)格:0.125 g/片)0.5 g, 奧美拉唑腸溶膠囊(海南通用三洋藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H53021955, 規(guī)格:20 mg/粒)20 mg。上述藥物均2次/d, 連續(xù)服用6周。

      研究組患者進(jìn)行中醫(yī)食療輔助中醫(yī)藥治療方法, 中醫(yī)食療食譜為:食用暖胃粉, 配方:黃豆500 g、糯米1000 g、干橘皮30 g、生姜10 g, 研制成細(xì)粉, 裝瓶后蓋緊備用。以后每次取用暖胃粉20 g用50 ml熱開水調(diào)稀燒至糊狀, 口服1~2次/d。同時(shí)口服香砂六君子湯, 具體組成為:柴胡9 g、陳皮12 g、茯苓12 g、黨參15 g、砂仁6 g、白術(shù)12 g、厚樸6 g、枳實(shí)6 g、建曲12 g、麥芽12 g、山楂12 g、半夏9 g、甘草6 g、木香6 g、當(dāng)歸12 g, 每劑水煎240 ml, 120ml/次, 2次/d[2]。

      1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果及Hp根除情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]:顯效:癥狀消失, 胃潰瘍愈合, 生活質(zhì)量提高;有效:癥狀基本消失, 胃潰瘍愈合, 生活質(zhì)量有所改善;無效:癥狀未消失, 胃潰瘍未愈合。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

      1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2. 1 兩組治療效果對(duì)比 兩組病情都得到控制, 研究組總有效率為89.1%, 高于對(duì)照組的72.7%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見表1。

      2. 2 兩組Hp根除情況對(duì)比 研究組根除率為89.1%, 高于對(duì)照組的63.6%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見表2。

      2. 3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)4例(7.3%), 1例惡心、2例上腹痛、1例輕微過敏, 停藥后均自行消失。研究組無不良反應(yīng)。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.151, P<0.05)。

      3 討論

      胃潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)潰瘍性疾病, 臨床特點(diǎn)具有明顯的自限性和周期性, 經(jīng)常反復(fù)發(fā)作遷延不愈, 通常和飲食、精神、睡眠等因素有關(guān)。胃潰瘍?cè)谀行匀后w中的發(fā)病率較高, 通常在飯后發(fā)作, 患者感到胃部的劇烈疼痛感, 對(duì)生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。臨床治療胃潰瘍通常具有兩種方式, 包括西醫(yī)和中醫(yī)治療方法。兩種治療方法各有優(yōu)勢, 均能夠起到一定的治療效果。西醫(yī)認(rèn)為, 胃潰瘍的發(fā)病和長期飲食不規(guī)律有關(guān), 吃得過飽或者過于饑餓都會(huì)導(dǎo)致發(fā)病, 另外, 經(jīng)常飲用濃茶、烈酒和咖啡等刺激性食物的人群也容易發(fā)病。西醫(yī)治療胃潰瘍重在減少胃酸異常分泌、根除Hp感染等。質(zhì)子泵抑制劑能有效降低胃酸分泌, 且可根除Hp, 作用機(jī)制為抑制壁細(xì)胞分泌H+的最后環(huán)節(jié)H+-K+-ATP酶(質(zhì)子泵), 特別適用于治療活動(dòng)期消化性潰瘍[3]。盡管西醫(yī)治療胃潰瘍具有一定的療效, 而且臨床起效較快, 但是只能用于短期服用, 長期使用導(dǎo)致明顯的副作用。而且西醫(yī)治療胃潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā), 具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率。胃潰瘍難治愈且易復(fù)發(fā), 長時(shí)間遷延不愈可引發(fā)癌變, 男性患者多于女性患者, 與男性患者不良飲食、吸煙等相關(guān)。該病的治療和患者情緒有關(guān), 要保持良好的心理, 才能促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸。

      祖國醫(yī)學(xué)將胃潰瘍分類為“胃脘痛”范疇[4], 患者常自覺胃脘部近心窩處有明顯疼痛感, 發(fā)病的原因包括:脾胃虛弱、寒邪客胃、肝氣犯胃、飲食傷胃等, 常見的癥狀包括惡心、胃脘部疼痛、泛吐清水等。中醫(yī)認(rèn)為胃潰瘍是因?yàn)槠⑽柑摵畬?dǎo)致, 因?yàn)槲钢魇芗{, 脾主運(yùn)化, 因此脾胃虛寒必然導(dǎo)致飲食不能正常被消化和吸收, 從而引起食積、氣滯等病理變化, 治療胃潰瘍需祛濕化痰、健脾益氣。有報(bào)道表示, 胃潰瘍運(yùn)用中醫(yī)食療輔助中醫(yī)藥治療的效果顯著[5]。本研究中, 研究組采用了中醫(yī)食療輔助中醫(yī)藥治療的方式。中醫(yī)食療選擇暖胃粉作為食物, 具有補(bǔ)中益氣、健脾暖胃的功效[5]。其中, 黃豆可健脾利濕;糯米可補(bǔ)中益氣、健脾養(yǎng)胃;生姜可活血祛寒;干橘皮可理氣健脾。中醫(yī)藥采用香砂六君子湯配方, 方中茯苓有健脾滲濕的功效;白術(shù)有補(bǔ)氣健脾之功效;陳皮有燥濕化痰、理氣和中之功效;半夏有和胃降逆之功效;丹參有活血祛瘀之功效。諸藥合用有滋養(yǎng)胃陰、益氣健脾之功效。

      本研究中, 兩組患者病情都得到控制, 研究組總有效率為89.1%, 高于對(duì)照組的72.7%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      研究組根除率為89.1%, 高于對(duì)照組的63.6%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為0, 低于對(duì)照組的7.3%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述, 中醫(yī)食療輔助中醫(yī)藥治療胃潰瘍效果顯著, 在癥狀緩解、潰瘍愈合、Hp根除方面都有明顯優(yōu)勢, 可控制病情且無毒副作用, 值得推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 岳光平. 三聯(lián)療法與序貫療法根除幽門螺桿菌的療效觀察. 黑龍江醫(yī)藥, 2014, 27(4):933-934.

      [2] 成靜, 袁永梅, 王寶玉. 埃索美拉唑治療老年性胃潰瘍的應(yīng)用安全性分析. 中國醫(yī)藥科學(xué), 2014, 4(8):73-74.

      [3] 李秋菊. 埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效觀察. 北方藥學(xué), 2014, 11(10):44-45.

      [4] 李健, 楊晨敏. 奧美拉唑和埃索美拉唑治療幽門螺桿菌感染的Meta分析. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2014, 16(8):1251-1252.

      [5] 秦凌燕. 三聯(lián)療法聯(lián)合健脾和胃方治療慢性胃炎的護(hù)理效果. 北方藥學(xué), 2015, 12(2):194-195.

      [收稿日期:2018-06-14]

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