重組甘精胰島素結(jié)合拜糖平在老年2型糖尿病患者治療中的臨床效果觀察

高麗梅

【摘要】 目的 研究重組甘精胰島素結(jié)合阿卡波糖片（商品名：拜糖平）在老年2型糖尿病患者治療中的臨床效果。方法 64例老年2型糖尿病患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組， 各32例。對照組采取重組甘精胰島素治療， 實(shí)驗(yàn)組采取重組甘精胰島素結(jié)合拜糖平治療， 比較兩組患者治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療后體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、腰圍分別為（27.06±0.57）kg/m2、（94.11±0.82）cm， 均優(yōu)于對照組的（29.11±0.62）kg/m2、（98.46±0.61）cm， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 重組甘精胰島素結(jié)合拜糖平在老年2型糖尿病患者治療中效果明顯， 可改善患者體質(zhì)， 值得進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 重組甘精胰島素；阿卡波糖片；2型糖尿病；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.071

隨著現(xiàn)代社會生活質(zhì)量的不斷提高， 現(xiàn)代人的生活方式發(fā)生了極大的改變， 造成現(xiàn)代飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了變化， 并加劇人口老齡化的發(fā)生， 在進(jìn)行全球疾病的調(diào)研中， 2型糖尿病發(fā)生率正在不斷的增長[1-3]。在進(jìn)行臨床治療中， 如何結(jié)合現(xiàn)有的疾病治療需求并進(jìn)行合理治療， 成為了保證治療有效性的根本所在[4]。本文研究重組甘精胰島素結(jié)合拜糖平在老年2型糖尿病患者治療中的臨床效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年8月～2015年8月治療的老年2型糖尿病患者64例， 納入標(biāo)準(zhǔn)：口服降糖藥3個月效果不佳， 病程5年內(nèi)， 且排除患者具有嚴(yán)重全身性疾病的可能， 無過敏體質(zhì)患者。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組， 各32例。對照組患者男18例， 女14例， 平均年齡（56.5±6.1）歲， 平均病程（3.5±1.2）年， 平均腰圍（95.15±1.22）cm；實(shí)驗(yàn)組患者男17例， 女15例， 平均年齡（57.1±7.2）歲， 平均病程（3.8±1.1）年， 平均腰圍（95.23±1.51）cm。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采取重組甘精胰島素進(jìn)行治療， 使用劑量， 按照藥物使用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療。劑量注射15 IU/次（3 ml/支， 100 IU/ml）， 患者每晚8：00皮下注射， 穩(wěn)定患者的基本治療需求。關(guān)于基礎(chǔ)胰島素的調(diào)整作用， 根據(jù)患者的基本表現(xiàn)確保其治療的基礎(chǔ)應(yīng)用需求。實(shí)驗(yàn)組患者在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合拜糖平口服治療， 使用劑量， 具體根據(jù)患者病情進(jìn)行劑量調(diào)整。藥物服用時間在進(jìn)餐第一口飯期間進(jìn)行咀嚼口服， 3次/d， 50 mg/次。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者治療后BMI、腰圍。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者治療后BMI、腰圍分別為（27.06±0.57）kg/m2、（94.11±0.82）cm， 均優(yōu)于對照組的（29.11±0.62）kg/m2、（98.46±0.61）cm， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著我國現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展， 人們的生活質(zhì)量不斷提高， 其生活質(zhì)量發(fā)生了極大的改變。而在這其中， 現(xiàn)代飲食習(xí)慣發(fā)生了變化， 造成內(nèi)分泌疾病的出現(xiàn)[5-7]。而現(xiàn)代飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化， 與人口老齡化情況的加劇， 均導(dǎo)致糖尿病加重。2型糖尿病的發(fā)生率正在不斷增長， 在進(jìn)行臨床老年糖尿病的研究中， 不同的治療方案對治療效果會產(chǎn)生一定的差異性影響。而在進(jìn)行這一類的疾病影響分析過程中， 為確保其基本治療的安全性， 需要從疾病治療的病例因素上進(jìn)行綜合分析， 不同的治療需求對應(yīng)用治療的方案和選擇等， 需要從最基礎(chǔ)的策略上進(jìn)行綜合分析[8-10]。

因糖尿病患者的臨床病癥情況不容樂觀， 在進(jìn)行臨床研究中， 不同表現(xiàn)情況對后續(xù)治療均會產(chǎn)生影響。雖然在傳統(tǒng)的重組甘精胰島素注射治療中， 方法便利， 每天進(jìn)行1次注射即可有效保障治療的安全性， 但在進(jìn)行治療中， 仍舊會存在低血糖的風(fēng)險， 而結(jié)合拜糖平行口服輔助治療， 可以有效保障治療的安全性。本研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組患者治療后BMI、腰圍分別為（27.06±0.57）kg/m2、（94.11±0.82）cm， 均優(yōu)于對照組的（29.11±0.62）kg/m2、（98.46±0.61）cm， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明單純胰島素注射治療， 則會加重體重問題， 當(dāng)體重加重后， 人體機(jī)能會有所改變， 導(dǎo)致了在基礎(chǔ)治療上， 更容易出現(xiàn)諸多的臨床問題。在進(jìn)行胰島素注射與口服藥物的聯(lián)合使用中， 可以達(dá)到較好的降糖作用。對于基本病癥研究等， 均能夠更好地滿足基本治療需求。糖尿病屬于慢性疾病， 因此， 在治療期間， 需對患者的臨床疾病體征進(jìn)行及時的監(jiān)督分析， 及時觀察其體征情況。

綜上所述， 重組甘精胰島素結(jié)合拜糖平在老年2型糖尿病患者治療中效果明顯， 可改善患者體質(zhì)， 值得進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳冬梅. 觀察重組甘精胰島素聯(lián)合拜糖平對老年2型糖尿病患者的療效和安全性. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2014， 11（s2）：71-72.

[2] 宋燕慶. 重組甘精胰島素聯(lián)合拜糖平治療老年2型糖尿病療效觀察. 兵團(tuán)醫(yī)學(xué)， 2014， 41（3）：34-35.

[3] 宋永坡， 李嘉萍. 重組甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療老年2型糖尿病的效果觀察. 醫(yī)藥與保健， 2014， 21（9）：69-70.

[4] 肖成鳳. 重組甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病臨床療效觀察. 健康必讀（下旬刊）， 2012， 9（5）：104.

[5] 徐躍. 重組甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療老年2型糖尿病療效觀察. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2014， 9（18）：158-159.

[6] 劉伍. 拜糖平聯(lián)合胰島素治療老年2型糖尿病患者的臨床研究. 飲食保健， 2017， 4（4）：15-16.

[7] 朱紅兵. 甘精胰島素聯(lián)合拜糖平治療36例2型糖尿病的臨床效果觀察. 健康必讀（下旬刊）， 2013， 10（10）：27.

[8] 黃靜， 鄭大軍， 許波， 等. 甘精胰島素加拜糖平治療老年糖尿病臨床分析. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2012， 18（34）：56-57.

[9] 石貴文. 拜糖平聯(lián)合胰島素治療老年2型糖尿病患者的有效性和安全性. 中國老年學(xué)雜志， 2011， 31（17）：3287-3288.

[10] 劉亞平. 83例2型糖尿病患者予拜糖平聯(lián)合甘精胰島素治療探討. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2013， 11（9）：40-41.

[收稿日期：2016-12-07]