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      耳穴壓豆改善眩暈患者頭痛頭暈癥狀中的護(hù)理效果觀察

      2018-12-25 07:24:54
      關(guān)鍵詞:壓豆頭暈耳穴

      馮 歡

      (九江市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科,江西 九江 332000)

      在眩暈癥發(fā)作時(shí),患者常感到天旋地轉(zhuǎn),甚至出現(xiàn)循環(huán)缺血、自律神經(jīng)失調(diào)癥狀,且在急性發(fā)作時(shí)還將對患者日常生活及工作造成嚴(yán)重影響[1]。目前對于該疾病發(fā)病機(jī)制尚未明確,可能與貧血、動脈硬化、頸椎病、用眼過度等有較大相關(guān)性,若未及時(shí)采取有效治療措施,還將進(jìn)一步導(dǎo)致思維下降、半身不遂、頭痛癡呆、中風(fēng)偏癱等,故需引起臨床高度重視[2]。為有效促進(jìn)眩暈患者相關(guān)癥狀的好轉(zhuǎn),本研究將耳穴壓豆應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中,且效果較為明顯。具體信息如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 回顧性分析2016年4月—2018年3月在我院治療的56例眩暈患者病例資料,將2016年4月—2017年3月采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的28例患者資料分為對照組,2017年4月—2018年3月采取耳穴壓豆護(hù)理干預(yù)的28例患者資料分為觀察組。觀察組男15例,女13例;年齡41~70歲,平均(56.34±2.19) 歲;病程最短2 h,最長10 d,平均(3.98±1.24) d。對照組男16例,女12例;年齡39~70歲,平均(56.31±2.24) 歲;病程最短3 h,最長10 d,平均 (4.05±1.23) d。2組患者一般資料相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),具有可對比性。

      1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]中關(guān)于眩暈癥診斷標(biāo)準(zhǔn),即頭暈?zāi)垦?、視物有明顯旋轉(zhuǎn)感,甚至?xí)灥?,同時(shí)可伴有頭痛、目脹、肢體震顫、耳鳴、失眠、性情急躁、舌紅、苔黃、脈弦滑癥狀;②無嚴(yán)重、心、肝、腎及血液系統(tǒng)疾病。

      1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①因小腦出血及腦動脈硬化所致的眩暈患者;②因骨折、腫瘤及頸椎脫位所致的眩暈患者;③精神障礙且無法積極配合治療者;④雙耳耳廓內(nèi)皮膚受損者。

      1.4 護(hù)理方法2組均給予環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)、病情監(jiān)測等常規(guī)護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容:①確保病房內(nèi)安靜清潔,適當(dāng)減少探視與陪護(hù),使患者能夠得到充分的睡眠及休息;②要求患者飲食以富含多種維生素及營養(yǎng)物質(zhì)為主,戒飲酒,忌暴飲暴食;③加強(qiáng)對患者生命體征的監(jiān)測,以減少不良事件的發(fā)生,并針對患者情緒變化給予針對性心理疏導(dǎo),從而減輕患者內(nèi)心壓力。除上述干預(yù)外,觀察組加以聯(lián)合耳穴壓豆法治療,步驟如下:選取皮質(zhì)下、肝、枕、額、腎及神門主要穴位,在局部進(jìn)行常規(guī)消毒處理,使用0.6×0.6 cm膠布在耳穴部位固定王不留行籽,按壓5~10 min,每隔3 d更換1次,對雙耳進(jìn)行交替貼壓,對于頭暈癥狀較為嚴(yán)重者可在對側(cè)耳穴同時(shí)壓豆,以提高臨床療效。

      1.5 觀察指標(biāo) ①參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中規(guī)定的療效標(biāo)準(zhǔn),制作眩暈癥頭暈頭痛程度分級標(biāo)準(zhǔn),其中頭暈頭痛癥狀輕微或頭部有昏沉感但無景物及自身旋轉(zhuǎn)、晃動感,且能夠正常工作及生活為輕度;頭痛頭暈癥狀減輕,可感到輕微景物及自身旋轉(zhuǎn)、晃動感,雖能夠堅(jiān)持工作,但仍受到一定影響為中度;頭痛頭暈癥狀明顯,常伴有景物及自身旋轉(zhuǎn)、晃動感,生活、工作均可受到較大影響為重度。②分別于干預(yù)前、干預(yù)1周后采用日常生活活動能力Barthel指數(shù)(BI)量表對2組患者大便、小便、洗澡、穿衣、上下樓梯等癥狀進(jìn)行評定對比,總分為100分,生活活動能力與分值呈正比。

      1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料以(x±s)表示,組間用非獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),組內(nèi)用配對樣本t檢驗(yàn),等級資料采用秩和檢驗(yàn),P〈0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 頭痛頭暈癥狀 與對照組相比,觀察組患者頭痛頭暈癥狀較輕,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。見表1。

      表1 2組患者頭痛頭暈癥狀改善情況對比 [例(%)]

      2.2 日常生活活動能力 干預(yù)前2組患者日常生活活動能力相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05);干預(yù)后2組日常生活活動能力評分均有所提高,且觀察組高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。見表2。

      表2 2組患者日常生活活動能力評分對比 (x±s,分)

      3 討論

      目前,西醫(yī)認(rèn)為眩暈與腦供血不足、情緒抑郁、頸椎病、前庭系統(tǒng)病變等密切相關(guān),臨床多以藥物治療為主,但效果欠佳[4]。而在中醫(yī)治療中,刺激耳部穴位方式因具有調(diào)節(jié)軀體內(nèi)臟功能、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用,現(xiàn)以被廣泛應(yīng)用于各種疾病所致的眩暈癥中,其中以耳穴壓豆法最為常見,能夠通過調(diào)節(jié)陰陽平衡及臟腑氣血功能,從而達(dá)到緩解眩暈癥狀的目的[5]。

      中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,眩暈癥屬“眩運(yùn)”“眩冒”范疇,其發(fā)病機(jī)制主要為風(fēng)、火、瘀、痰擾亂清空,或氣血虧虛、髓海不足、清竅失養(yǎng)所致,故臨床治療常以補(bǔ)益精血、行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)為主要原則[6]。本研究結(jié)果顯示,與對照組相比,觀察組患者頭痛頭暈癥狀較輕,日常生活活動能力評分高于對照組,表明耳穴壓豆療法在眩暈癥患者臨床護(hù)理應(yīng)用中效果顯著,可進(jìn)一步促進(jìn)其頭痛頭暈癥狀的好轉(zhuǎn),并有效提高患者日常生活活動能力。耳穴不僅為疾病的反應(yīng)點(diǎn),同時(shí)也是疾病治療點(diǎn),故根據(jù)相應(yīng)部位及臟腑經(jīng)絡(luò)辨證實(shí)施耳穴壓豆法治療,可起到良好的刺激與疏通經(jīng)絡(luò)作用;同時(shí)肝藏血、腎藏精、肝腎同源,精血互生能夠有效調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。其中肝穴可疏肝利膽、清頭明目;腎穴具有益腎降火、強(qiáng)腰壯骨的功效;枕穴具有調(diào)節(jié)前庭系統(tǒng)功能的作用;皮質(zhì)下穴則可鎮(zhèn)靜安神與醒腦開竅;神門穴能夠清熱解毒、鎮(zhèn)痛祛風(fēng)等[7]。總而言之,對眩暈癥患者實(shí)施耳穴壓豆法治療可有效促進(jìn)耳部血液循環(huán),同時(shí)達(dá)到開竅醒神、止暈定眩、提升氣血的效果,有利于加快疾病的好轉(zhuǎn)[8]。

      綜上所述,在臨床護(hù)理基礎(chǔ)上加以聯(lián)合中醫(yī)耳穴壓豆法治療能夠有效促進(jìn)眩暈癥患者頭痛、頭暈等癥狀的好轉(zhuǎn),且可有效提高其日常生活活動能力,臨床應(yīng)用效果顯著。

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