嚴(yán)峻

【摘 要】目的：分析治療腦卒中后認(rèn)知障礙采用多奈哌齊聯(lián)合高壓氧的臨床治療效果。方法：選取我院2016年12月至2017年12月所收治的腦卒中后認(rèn)知障礙患者80例，采用奇偶法分為試驗(yàn)組和參照組，每組各40例，參照組患者給予多奈哌齊治療，試驗(yàn)組患者給予多奈哌齊聯(lián)合高壓氧治療，對(duì)比2組患者治療效果、治療前后認(rèn)知障礙改善情況、生活質(zhì)量、精神狀態(tài)改善情況。結(jié)果：試驗(yàn)組總有效率97.5%高于參照組75%，組間對(duì)比具有顯著性差異（P<0.05）；試驗(yàn)組與參照組治療前認(rèn)知障礙、生活質(zhì)量、精神狀態(tài)對(duì)比無顯著性差異，治療后試驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分均高于參照組，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：治療腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者采用多奈哌齊聯(lián)合高壓氧具有顯著臨床效果。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知障礙；治療效果；腦卒中；聯(lián)合治療

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

以下對(duì)腦卒中后認(rèn)知障礙患者采用多奈哌齊聯(lián)合高壓氧治療的臨床效果進(jìn)行簡要分析。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取我院2016年12月至2017年12月所收治的腦卒中后認(rèn)知障礙患者80例，該80例患者全部符合臨床血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中女性患者41例，男性患者39例，最小年齡48周歲，最大年齡73周歲，年齡均值（62.2±1.3）周歲，根據(jù)奇偶法分為試驗(yàn)組和參照組，每組各40例，2組患者年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對(duì)比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

該80例患者入院后均給予調(diào)節(jié)血脂、血糖、血壓、神經(jīng)等基礎(chǔ)治療，對(duì)于缺血患者給予抗血小板聚集治療，對(duì)于出血患者給予預(yù)防腦水腫治療以及血管痙攣等治療。參照組患者在此基礎(chǔ)之上給予5mg多奈哌齊片（生產(chǎn)廠家；衛(wèi)材中國藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的，生產(chǎn)批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20050978）口服治療，1日1次[1]。試驗(yàn)組患者在基礎(chǔ)治療之上給予5mg多奈哌齊口服治療聯(lián)合高壓氧治療，高壓氧治療的主要方式：①采用空氣加壓氧艙給予患者勻速加壓治療，將壓力控制在0.2MPa，時(shí)間控制在15分鐘至20分鐘[2]。②給予患者面罩吸氧60分鐘，前20分鐘給予減壓治療隨后調(diào)整至正常壓力，1日1次，1個(gè)療程為10天，每2個(gè)療程之間間隔5天之后進(jìn)行下一療程，共治療3個(gè)療程。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比2組患者治療效果、治療前后認(rèn)知障礙改善情況、生活質(zhì)量、精神狀態(tài)改善情況。2組患者治療后臨床癥狀全部消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常為顯著；2組患者治療后臨床癥狀有所改善為有效；2組患者臨床癥狀以及各項(xiàng)指標(biāo)未出現(xiàn)變化為無效，總有效率=顯著+有效。認(rèn)知障礙采用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)分，精神狀態(tài)采用簡明精神狀態(tài)量表（MMSE），總分均30分，分?jǐn)?shù)越高表明患者改善情況越好。生活質(zhì)量采用我院自制調(diào)查表，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者改善情況越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將2組臨床各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS 21.0軟件中，2組患者治療效果以率（%）的形式表示，行X2檢驗(yàn)，2組患者治療前后認(rèn)知障礙改善情況、生活質(zhì)量、精神狀態(tài)改善情況均以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組與參照組治療總有效率對(duì)比（P<0.05），試驗(yàn)組總有效率97.5%高于參照組75%，組間對(duì)比具有顯著性差異，見表1。試驗(yàn)組與參照組治療前認(rèn)知障礙、生活質(zhì)量、精神狀態(tài)對(duì)比無顯著性差異，治療后試驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分均高于參照組，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見表2。

3 討論

在臨床當(dāng)中導(dǎo)致患者發(fā)生認(rèn)知功能障礙的主要因素就是腦卒中，該種情況發(fā)生與患者神經(jīng)功能損傷具有重要關(guān)聯(lián)，由于人體腦部當(dāng)中的神經(jīng)比較復(fù)雜，從而引起的認(rèn)知功能障礙也與損傷部位不同具有相應(yīng)聯(lián)系[4]。該種癥狀已經(jīng)對(duì)患者日常工作與生活帶來了嚴(yán)重影響，不僅延長患者疾病恢復(fù)的時(shí)間，對(duì)患者生活質(zhì)量也具有重要干擾。多奈哌齊屬于一種能夠增強(qiáng)患者膽堿能神經(jīng)的一種藥物，能夠起到發(fā)揮腦組織當(dāng)中膽堿含量的作用，從而對(duì)認(rèn)知障礙進(jìn)行有效改善，而高壓氧能夠?qū)ζ淠X部細(xì)胞代謝進(jìn)行逐漸緩解，對(duì)其腦部組織的缺氧與缺血狀態(tài)進(jìn)行改善，不斷增加患者腦細(xì)胞的活動(dòng)，從而促進(jìn)患者認(rèn)知功能的恢復(fù)[5]。

綜上所述，對(duì)于腦卒中后認(rèn)知障礙的患者實(shí)施多奈哌齊聯(lián)合高壓氧治療具有顯著效果，不僅患者認(rèn)知障礙具有明顯改善，其精神狀態(tài)以及生活質(zhì)量也具有明顯提升。

參考文獻(xiàn)

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