高娟

【摘 要】目的：評價在深靜脈血栓患者護理中應(yīng)用循證護理方法的效果。方法：抽取我院收治的54例患者，按照數(shù)字表法隨機分組，圍繞常規(guī)性護理方法（n=27，對比組）與循證護理方法（n=27，護理組）在深靜脈血栓患者護理中的效果進行分析對比，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果：護理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組（P<0.05）；護理組患者護理滿意度高于對比組患者（P<0.05）。結(jié)論：在深靜脈血栓患者護理中應(yīng)用循證護理方法，降低了并發(fā)癥發(fā)生幾率，改善了患者及家屬的護理滿意度，獲取的應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】循證護理；深靜脈血栓；護理

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--02

深靜脈血栓是指患者深靜脈內(nèi)血液存在的不正常凝結(jié)現(xiàn)象，導(dǎo)致靜脈管腔發(fā)生阻塞，不利于靜脈回流，進而影響了深靜脈功能不全，對患者的健康帶來不利的影響。如果未能及時治療，患者則會發(fā)生靜脈曲張、下肢水腫、色素沉著等并發(fā)癥，程度嚴重時引發(fā)患者發(fā)生腦栓塞，對患者的生命帶來威脅。本文主要就深靜脈血栓患者的護理方法進行研究，現(xiàn)總結(jié)為下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選用的患者對象為我院收治的深靜脈血栓治療的54例患者，研究時間段為2017年3月至2018年3月，將患者對象按數(shù)字表法隨機分為對比組及護理組，每組各27例患者。其中對比組患者中男性11例、女性16例，年齡為35-75歲，平均年齡為（55±1.1）歲；護理組患者中男性12例、女性15例，年齡為37-75歲，平均年齡為（56±1.2）歲。對比患者資料中各指標，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對比組患者實施常規(guī)性護理。護理組患者應(yīng)用循證護理，護理方法為：（一）針對深靜脈血栓護理在線上數(shù)據(jù)庫進行關(guān)鍵詞搜索，整理患者發(fā)生深靜脈血栓的原因及相關(guān)護理，確定循證護理的問題。隨后護理團隊對整理的結(jié)果結(jié)合以往工作經(jīng)驗和患者實際情況進行相應(yīng)護理方法的制定。（二）早期護理關(guān)于深靜脈血栓致病因有血流緩慢、靜脈壁損傷及血液高凝，在2個因素或3個因素共同作用時導(dǎo)致患者發(fā)??；患有糖尿病、血栓病史及肥胖患者發(fā)生深靜脈血栓幾率較高。由此需要護理人員加強對患者基本信息及病史的了解，在護理工作細致的觀察患者下肢腫痛、淺靜脈擴張等癥狀，密切關(guān)注患者的皮膚顏色、肢體變化等[1-2]。（三）心理護理，由責(zé)任護理展開對患者及其家屬的健康宣教，讓其建立對疾病及預(yù)后情況的了解，消除和緩解心理的恐慌情緒，積極配合治療及護理工作的開展。遵照患者意愿，在護理工作中借助問題解答、按摩、音樂等相關(guān)措施提高患者的身心舒適度，對于疼痛程度顯著的患者，必要時遵醫(yī)囑開展止痛藥物治療，幫助患者緩解痛苦。也可借助音樂療法、肌肉放松法等措施，轉(zhuǎn)移患者對疼痛的關(guān)注。飲食中指導(dǎo)患者增加高纖維素、低脂肪食物的攝入，并增加日常飲水量。（四）患肢護理，指導(dǎo)患者將患肢適當(dāng)提高30°，以高于心臟25cm處為佳，有利于靜脈回流加速。叮囑患者維持皮膚的的干凈整潔，定時翻身、按摩減少壓瘡及炎癥發(fā)生，不可對患肢進行熱敷、擠壓及碰撞等動作，并告知患者應(yīng)減少長時間維持同一姿勢的保持。用藥護理中可遵醫(yī)囑給藥患者低分子肝素納及利伐沙班等藥物治療，能夠?qū)颊叩难ㄐ纬僧a(chǎn)生抑制作用[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS23.0，計數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生率），用n/%表示，采用檢驗，以P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)有差異并有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率7.4%，對比組患者為29.6%，差異明顯（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

深靜脈血栓的誘發(fā)因素與患者的肥胖、老齡、長期的創(chuàng)傷。腫瘤及外科手術(shù)存在直接的聯(lián)系，對患者的生活質(zhì)量影響較大。同時在長期的病程中，患者的心理健康也受到一定的影響，由此在護理工作中應(yīng)加強患者身心方面的整體護理。

研究結(jié)果顯示：護理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率7.4%低于對比組的29.6%（P<0.05）。分析循證護理應(yīng)用成效顯著的原因是：該護理模式在臨床中被稱為求證護理，屬于循證醫(yī)學(xué)的一種。在護理工作中更加重視循證原因及循證支持，并以患者的基本情況為出發(fā)點，實現(xiàn)了護理工作的人性化及個性化，確保了護理工作的嚴謹、周全及高效。在該疾病的護理工作中，以深靜脈血栓發(fā)生的誘發(fā)因素為循證支持，提出了在患者心理、飲食及患肢方面的護理工作開展，幫助患者建立起積極的治療態(tài)度，為其提供了舒適化的治療及護理體會，針對性的患肢護理降低了并發(fā)癥的發(fā)生幾率[4]。

綜上，在深靜脈血栓護理中開展對循證護理方法的應(yīng)用，減輕了患者治療期間的不適感，提升了護理工作水平，進一步確保了患者的安全，值得在臨床中大力借鑒和推廣。

參考文獻

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謝常山，張敏，夏文俊.探究循證護理在產(chǎn)后下肢深靜脈血栓患者中的臨床實用價值[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（4）：430-432.