柳亞琴

【摘 要】目的：探索分析針對老年急性結(jié)石性膽囊炎患者實施圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理的方法和效果。方法：將我院收治的手術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎老年患者120例作為研究對象并隨機分組，對照組60例均實施常規(guī)護理，研究組60例均實施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果：研究組患者住院時間顯著性少于對照組（P<0.05），其護理滿意度顯著性超過對照組（P<0.05）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率僅為1.67%，顯著性低于對照組的11.67%（P<0.05）。結(jié)論：針對老年急性結(jié)石性膽囊炎患者實施圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理可以實現(xiàn)明顯效果，有助于促進患者盡快康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年急性結(jié)石性膽囊炎；圍手術(shù)期；優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--02

近年來，由于多類型相關(guān)因素的共同作用及影響，造成急性結(jié)石性膽囊炎的發(fā)病率相對較高，明顯影響患者健康及正常生活。研究顯示，該病主要由結(jié)石阻塞膽囊管后，膽汁在膽囊內(nèi)滯留繼發(fā)細菌感染而導(dǎo)致[1]?；颊呷后w中，老年人占有極大比例。這對該病一般實施手術(shù)治療。但老年患者由于身體機能下降，體質(zhì)相對較差，對應(yīng)的手術(shù)風(fēng)險也相對較大，并發(fā)癥發(fā)生率較高。因此，必須積極實施針對性護理。我院開展研究，探索分析針對老年急性結(jié)石性膽囊炎患者開展圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理的方法及其作用效果，情況如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 本研究涉及對象均為我本院2017年1月-8月期間所收治的老年急性結(jié)石性膽囊炎患者，共計120例。年齡62-75歲，平均（66.5±2.8）歲，含男64例、女56例。所有研究對象均有明顯的急性結(jié)石性膽囊炎癥狀，均經(jīng)過檢查得以確定，均具有手術(shù)指征并自愿接受手術(shù)治療。已對并發(fā)心、肝、腎重要器官嚴(yán)重疾病患者予以排除，同時排除具有凝血功能障礙以及精神和心理障礙患者。經(jīng)同意，隨機分組，各60例。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)分布相對均衡（P>0.05）。

1.2 方法 對照組均實施常規(guī)性護理。研究組均在相關(guān)常規(guī)護理基礎(chǔ)上，積極實施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理。具體如下[2]：①心理護理。護理人員積極與患者溝通，及時發(fā)現(xiàn)其不良情緒并了解原因，積極對患者進行針對性心理輔導(dǎo)，使其樹立平和的心理狀態(tài)，以有利于病情恢復(fù)。②健康教育。應(yīng)用通俗易懂的語言，向患者講解急疾病的相關(guān)知識以及腹腔鏡手術(shù)相關(guān)知識，讓患者能夠更好地配合治療以及護理。告知其腹腔鏡手術(shù)時需要將CO2注入腹腔形成氣腹這，確?；颊叻e極配合。③術(shù)前護理。協(xié)助患者完成心電圖、彩超、胸片以及實驗室等相關(guān)檢查；常規(guī)監(jiān)測血壓血糖，對高血壓、糖尿病患者積極實施基礎(chǔ)治療，合理控制血壓血糖；積極完成備皮，注意臍周部位清潔，避免造成感染。術(shù)前禁食6-12h，禁水4-6h，建立起有效的靜脈通路。監(jiān)測患者病情變化，遵醫(yī)囑予以氧氣吸入，合理應(yīng)用抗生素，有效保持水和電解質(zhì)平衡。④術(shù)后護理。監(jiān)測其生命體征和病情變化，出現(xiàn)異常及時對癥處理。鼓勵患者早翻身，早下床，避免并發(fā)癥發(fā)生。通過分散注意力，消除引起疼痛的因素。及時對切口疼痛實施干預(yù)，必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。遵醫(yī)囑進行抗生素治療，防止感染。予以合理的飲食指導(dǎo)，必要時予以靜脈營養(yǎng)液滴入。⑤出院指導(dǎo)。告知其保持傷口清潔干燥，有異常及時就診。注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，囑醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)[3] ①住院天數(shù)。②護理滿意度。應(yīng)用本院《護理滿意度測評表》開展調(diào)查測評，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，對應(yīng)滿意度越高。③并發(fā)癥情況。認(rèn)真記錄并統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院時間和護理滿意度情況比較 研究組患者住院時間顯著性少于對照組（P<0.05），其護理滿意度顯著性超過對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組并發(fā)癥發(fā)生率只有1.67%，明顯性少于對照組的11.67%（P<0.05）。見表2。

3 討論

針對急性結(jié)石性膽囊炎患者實施治療，主要方法為手術(shù)。針對老年患者而言，其機體抵抗力明顯減弱，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相對較高。因此，采取有效方式控制病情發(fā)作，并把握機會選擇相應(yīng)的手術(shù)方式以及手術(shù)時機，具有極為重要的現(xiàn)實意義。但僅僅是手術(shù)還不夠，必須緊密結(jié)合針對性護理，才能實現(xiàn)最佳的效果。本研究中，對照組均接受常規(guī)護理，研究組均實施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果顯示，研究組患者住院時間顯著性少于對照組，其護理滿意度顯著性超過對照組。研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著性低于對照組。這一結(jié)果表明，針對老年急性結(jié)石性膽囊炎患者實施圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理，可以有效縮短住院時間，提升護理滿意度，還可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。該方法有助于確保最佳的手術(shù)治療效果，可以有效促進患者盡快康復(fù)，具有極大的推廣應(yīng)用價值[4]。

參考文獻

馮麗娟.老年急性結(jié)石性膽囊炎患者的圍手術(shù)期護理[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（24）：9-10.

王眾.老年急性結(jié)石性膽囊炎患者在圍手術(shù)期進行護理干預(yù)的效果研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017（11）：145-146.

程文娟.優(yōu)質(zhì)護理對老年急性結(jié)石性膽囊炎患者圍手術(shù)期的護理效果觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（25）：15+23.

劉培會.老年急性結(jié)石性膽囊炎患者圍手術(shù)期實施優(yōu)質(zhì)護理的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（05）：113-114.