唐宇　趙蒙

【摘 要】目的：探討臨床護理路徑在類風濕性關(guān)節(jié)炎治療和康復護理中的效果。方法：選取2017年4月-2018年5月我院48例類風濕性關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，依據(jù)隨機分配原則分成兩組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施臨床護理路徑，對比兩組干預情況。結(jié)果：觀察組好于對照組。結(jié)論：臨床護理路徑在類風濕性關(guān)節(jié)炎治療和康復護理中的效果非常顯著，改善了癥狀，提高了療效，值得應用。

【關(guān)鍵詞】：臨床護理路徑；類風濕性關(guān)節(jié)炎；康復護理；效果評價

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--02

類風濕性關(guān)節(jié)炎為自身免疫性病癥，該疾病的病癥比較復雜，會導致人體的足、指、手、趾等部位產(chǎn)生病變，一旦未能及時得到治療，會導致患者的關(guān)節(jié)產(chǎn)生畸形，甚至樂基腎臟、心臟等器官，危害性非常大，確診后，應及時為其對癥治療，在治療的同時，康復護理措施的應用非常的關(guān)鍵和重要，隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升，如何提升康復護理的效率成為了新的問題所在，臨床護理路徑的應用效果顯著[1]。本文為探討臨床護理路徑在類風濕性關(guān)節(jié)炎治療和康復護理中的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年4月-2018年5月我院48例類風濕性關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，依據(jù)隨機分配原則分成兩組，每組24例，其中，對照組中5例男性患者，19例女性患者，37-64歲的年齡范圍，（51.21±1.25）歲的平均年齡；觀察組中6例男性患者，18例女性患者，37-65歲的年齡范圍，（51.22±1.26）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關(guān)于類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標準[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，給予患者常規(guī)檢查，安慰、鼓勵，病情監(jiān)護等操作。

觀察組實施臨床護理路徑，內(nèi)容為：（1）組建臨床護理路徑小組，組長由護士長或資深護師擔任，組員為護理經(jīng)驗豐富的護理人員組成，對現(xiàn)有的康復護理措施進行掌握，找出其中存在的不足之處，結(jié)合現(xiàn)有資源進行完善，制定臨床護理路徑措施。（2）依據(jù)制定好的臨床護理路徑表進行實施，內(nèi)容為：①做好患者的常規(guī)檢查和接待，初步消除負面情緒。②與患者及家屬建立好互信度，掌握患者心理狀況，詳細的講解臨床護理路徑措施相關(guān)內(nèi)容，引導患者積極配合。③充分掌握治療藥物對消化系統(tǒng)的影響，結(jié)合實際情況，為患者提供個體化的飲食指導。④遵循保護關(guān)節(jié)的原則，為患者實施恰當?shù)目祻陀柧?，加快患者身體康復速度。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療效果情況、康復時間、生活質(zhì)量評分情況。治療效果判定標準[3]：①顯效：關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)炎、晨僵等癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn)；②有效：關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)炎、晨僵等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效：關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)炎、晨僵等癥狀無變化或惡化；總有效率數(shù)值為顯效率數(shù)值與有效率數(shù)值之和。生活質(zhì)量評分依據(jù)生活質(zhì)量自評量表實施評價，0-100分，分數(shù)越高，表示生活質(zhì)量越好，分數(shù)越低，生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗t、χ2值，當數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果情況

觀察組的總有效率95.83%高于對照組的75.00%，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組康復時間、生活質(zhì)量評分情況

兩組的康復時間、生活質(zhì)量評分進行比較，觀察組的康復時間低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

類風濕性關(guān)節(jié)炎作為典型風濕免疫科疾病，也是一種系統(tǒng)性慢性病癥，該疾病多見于患者的足部和手部，主要發(fā)病人群為40-60歲女性，常見癥狀為關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)炎、晨僵等，該疾病的產(chǎn)生與感染因素、遺傳因素、性激素等存在聯(lián)系，患病后，生活質(zhì)量會變得極差，應給予重視[4]。

通過對該疾病的研究，早期該疾病的癥狀主要為關(guān)節(jié)功能障礙、關(guān)節(jié)紅腫等，隨著病情惡化，到晚期后，患者會產(chǎn)生關(guān)節(jié)畸形僵硬，致殘率非常高；臨床上，多選用藥物對患者進行治療，同時，為患者提供優(yōu)質(zhì)的康復護理服務，隨著醫(yī)療水平的不斷提升，以往的康復護理已不能滿足患者的需求，如何提升康復護理質(zhì)量成為了新的問題；臨床護理路徑作為針對性極強的護理模式，通過制定臨床護理路徑小組，在現(xiàn)有的康復護理措施上不斷進行改善，遵循“患者為中心”的護理理念，不斷提升患者受到的護理質(zhì)量，能加快患者康復速度，提高療效和生活質(zhì)量，臨床護理路徑的應用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，臨床護理路徑在類風濕性關(guān)節(jié)炎治療和康復護理中的效果非常顯著，改善了癥狀，提高了療效，臨床護理路徑值得在類風濕性關(guān)節(jié)炎治療和康復護理中應用。

參考文獻

劉秋平，胡泳琴.類風濕性關(guān)節(jié)炎35例健康護理分析[J].吉林醫(yī)學，2015，36（18）：4196-4197.

闕清華.康復護理在類風濕性關(guān)節(jié)炎患者治療中的效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（13）：185-187.

劉萍.談臨床護理干預對風濕免疫系統(tǒng)疾病患者的積極作用[J].醫(yī)藥，2015，11：154-154.

張芝萍.臨床護理路徑在類風濕關(guān)節(jié)炎患者康復應用中的效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（15）：234-235.

楊湘薇，蔡超英，胡藝譯.中醫(yī)臨床護理路徑在類風濕關(guān)節(jié)炎針刀鏡治療中的應用研究[J].廣州中醫(yī)藥大學學報，2017，34（4）：518-522.