張亞寧　鄭偉紅　劉屹　劉領(lǐng)波

【摘 要】目的：探討布地奈德不同用藥方式治療嗜酸性粒細(xì)胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉的臨床效果。方法：選取2017年4月-2018年5月我院54例嗜酸性粒細(xì)胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者為研究對象，依據(jù)不同用藥方式分成兩組，對照組應(yīng)用布地奈德鼻噴劑噴鼻，觀察組應(yīng)用布地奈德混懸液霧化吸入，對比兩種方式用后效果。結(jié)果：治療后，兩組的流涕、頭痛、鼻塞、嗅覺減退評分低于治療前，觀察組的流涕、頭痛、鼻塞、嗅覺減退評分低于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：布地奈德混懸液霧化吸入治療嗜酸性粒細(xì)胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉的臨床效果顯著，與布地奈德鼻噴劑噴鼻治療比較，癥狀改善更佳，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：布地奈德；不同用藥方式；嗜酸性粒細(xì)胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉；臨床效果

【中圖分類號】R765 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

慢性鼻竇炎伴鼻息肉為常見疾病，導(dǎo)致該疾病的因素比較復(fù)雜，為多因素互相影響所致，常見癥狀為流涕、頭痛、鼻塞、嗅覺減退等，患者生活質(zhì)量會變得極差，治療不合理或不及時，會導(dǎo)致病情惡化，甚至危及生命，應(yīng)給予重點關(guān)注[1]。本文為探討布地奈德不同用藥方式治療嗜酸性粒細(xì)胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年4月-2018年5月我院54例嗜酸性粒細(xì)胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者為研究對象，依據(jù)不同用藥方式分成兩組，每組27例，其中，對照組中11例男性患者，16例女性患者，25-64歲的年齡范圍，（47.21±1.25）歲的平均年齡；觀察組中12例男性患者，15例女性患者，26-65歲的年齡范圍，（47.22±1.23）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關(guān)于嗜酸性粒細(xì)胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法

對照組應(yīng)用布地奈德鼻噴劑噴鼻，藥物選用阿斯利康公司提供國藥準(zhǔn)字為J20090079的布地奈德鼻噴劑，為患者進(jìn)行噴鼻操作，每天用藥兩次，每次對患者的鼻孔噴入64μg的藥物，連續(xù)用藥12周。

觀察組應(yīng)用布地奈德混懸液霧化吸入，藥物選用阿斯利康公司提供國藥準(zhǔn)字為H20090903的布地奈德混懸液，為患者實施霧化吸入操作，每天用藥兩次，每次劑量控制為1g，連續(xù)用藥12周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察本次研究中兩組治療前后各項癥狀評分情況，各項癥狀評分依據(jù)視覺模擬量表進(jìn)行評價，0-10分，內(nèi)容為流涕、頭痛、鼻塞、嗅覺減退；分?jǐn)?shù)越高，癥狀越明顯，分?jǐn)?shù)越低，癥狀越輕[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗t值，當(dāng)數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后流涕、頭痛、鼻塞、嗅覺減退評分情況

治療前，兩組的流涕、頭痛、鼻塞、嗅覺減退評分進(jìn)行比較，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）；治療后，兩組的流涕、頭痛、鼻塞、嗅覺減退評分低于治療前，觀察組的流涕、頭痛、鼻塞、嗅覺減退評分低于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

嗜酸性粒細(xì)胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉作為典型耳鼻咽喉科病癥，該疾病的產(chǎn)生與患者的遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素等存在聯(lián)系，該疾病患病后，難以治愈，需要長期使用藥物進(jìn)行治療，布地奈德為該疾病的常用藥物，選用不同的治療方式，患者的治療效果存在差異性，如何為患者選用治療方式成為了新的問題所在[4]。

通過對該疾病的研究，布地奈德作為典型高效糖皮質(zhì)激素，進(jìn)入患者體內(nèi)后，抑制腎上腺皮質(zhì)的效果顯著，對該疾病的治療效果顯著，本研究中，選用的用藥方式為噴鼻和霧化吸入，這兩種用藥方式進(jìn)行比較，霧化吸入具有的優(yōu)勢為[5]：將藥物通過高頻霧化后，能直接送入到患者的鼻腔深部，避免了鼻噴時不能進(jìn)入鼻腔深部的缺陷；還能提升鼻腔粘膜的吸收效率，減少患者鼻腔纖毛系統(tǒng)對藥物的清除；霧化后的藥物，更加有利于鼻腔病變部位對藥物的吸收，提高了藥物的作用效果，在這兩種方式均能實施的情況下，優(yōu)先選用布地奈德混懸液霧化吸入治療。

綜上所述，布地奈德混懸液霧化吸入治療嗜酸性粒細(xì)胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉的臨床效果顯著，與布地奈德鼻噴劑噴鼻治療比較，癥狀改善更佳，布地奈德混懸液霧化吸入值得嗜酸性粒細(xì)胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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徐雋彥，劉春麗.布地奈德不同用藥方式治療嗜酸性粒細(xì)胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉的臨床效果[J].健康研究，2016，36（2）：215-216.

邱永亮，鐘莊龍，戴鋒，等.鼻內(nèi)鏡手術(shù)聯(lián)合經(jīng)鼻霧化吸入布地奈德混懸液治療嗜酸粒細(xì)胞性鼻竇炎伴鼻息肉145例療效觀察[J].上海醫(yī)藥，2016，37（23）：36-38.

趙秀英.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒急性支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017，34（5）：527-528.

龔志龍，汪志堅.阿奇霉素聯(lián)合布地奈德噴鼻對慢性鼻竇炎伴鼻息肉術(shù)后的療效及對嗜酸性粒細(xì)胞的影響[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2016，16（7）：39-40.