李靜　王慶芳

【摘 要】：目的 對無縫隙護理在老年冠心病患者護理中的應用效果進行分析研究。方法 選取我院在2017年1月-2018年1月收治的117例老年冠心病患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組（61例）進行常規(guī)護理，觀察組（56例）實施無縫隙護理模式，患者出院后隨訪2個月，對兩組患者的預后情況進行比較。結(jié)果 觀察組患者的心血管不良事件發(fā)生率（1.79%）明顯低于對照組的不良事件發(fā)生率（11.48%），組間對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對老年冠心病患者采取無縫隙護理能夠改善預后，有在臨床運用的價值。

【關鍵詞】：無縫隙護理；老年患者；冠心病

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

冠心病在是一種比較常見的心血管疾病，隨著該病發(fā)病率的逐年上升，已經(jīng)成為了威脅我國老年群體健康以及加重社會經(jīng)濟負擔的主要疾病。當前來說。冠心病還不可以完全治愈，所以對該病的預防以及控制成為了醫(yī)學界的研究重點。無縫隙護理主要是指在患者入院到康復出院的整個過程都采取優(yōu)質(zhì)的護理措施[1]，護理的效果比較好，所以我院將針對老年冠心病患者采取無縫隙護理干預，現(xiàn)將取得的經(jīng)驗報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

這次研究的對象是我院在2017年1月-2018年1月收治的117例老年冠心病患者，入選患者均簽訂了知情同意書，都符合冠心病的診斷標準，并排除了有精神疾病的患者。隨機將所有患者分為兩組，對照組61例，男37例，女24例，年齡62-81歲，平均年齡（71.03±8.71）歲，病程2-11年，平均病程（8.73±2.31）年；觀察組56例，男35例，女21例，年齡61-80歲，平均年齡（70.62±9.07）歲，病程2-12年，平均病程（8.98±2.51）年。兩組患者在一般資料上差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院后，均采取吸氧、調(diào)脂以及抗栓等常規(guī)治療措施，對照組患者采用常規(guī)護理，護理人員告知患者冠心病的相關注意事項以及用藥知識，并指導患者保持臥床休息，對患者的生命體征進行監(jiān)測。觀察組患者在上述護理的基礎上采取無縫隙護理干預，具體如下：①成立專門的無縫隙護理干預小組，護理小組中包含1名責任組長，2名高級責任護理人員以及6名護理人員，每個小組由醫(yī)生聯(lián)合護士共同進行管理，依據(jù)患者的個人情況以及護理人員的專業(yè)水平，每位護理人員分管6-7名病人，小組成員的工作信息均公開，以便患者及患者家屬進行監(jiān)督[2]，并提供改進建議。②進行嚴密的排班，采用8h工作制，分為3班，保證每個時間段都有護理人員能夠?qū)颊哌M行監(jiān)護，責任組長應該盡早安排好工作的班次，以保證護理人員擁有充足的休息時間。③無縫隙護理的具體措施，護理小組在患者入院之后要對患者的情況進行詳細的調(diào)查，根據(jù)患者的病情、生活習慣、文化水平、心理情況等方面的因素來制定相應的護理方案，密切的關注患者的病情變化，日常生活護理、基礎護理、飲食干預以及用藥護理方面需要做到位，并對患者及其家屬進行衛(wèi)生健康宣講，對患者不良的心理情況進行護理干預，增加患者參與治療的積極性。

1.3 觀察指標

患者出院后隨訪2個月，統(tǒng)計兩組心絞痛、心力衰竭、心肌梗死以及惡性心律失常等不良事件的發(fā)生情況并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究用SPSS.20.0統(tǒng)計軟件來進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以%表示，用X2進行檢驗，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

56例觀察組患者中發(fā)生心絞痛為1例，發(fā)生心力衰竭為0例，發(fā)生心肌梗死為0例，發(fā)生惡性心律失常為0例，不良事件的總發(fā)生率為1.79%；61例對照組患者中發(fā)生心絞痛為2例，發(fā)生心力衰竭為2例，發(fā)生心肌梗死為2例，發(fā)生惡性心律失常為1例，不良事件的總發(fā)生率為11.48%。兩組不良事件發(fā)生率對比檢驗結(jié)果為（X2=7.579，P=0.006），兩組對比差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病又被稱為脈粥樣硬化性心臟病，該病的發(fā)病率和致死率都比較高，在全球范圍內(nèi)冠心病都屬于比較常見的心血管疾病[3]，嚴重威脅人類的身體健康。大多數(shù)的冠心病患者在早期都沒有明顯的臨床癥狀，很容易延誤治療。由于該病不能治愈，病程比較長，會給患者帶來痛苦并影響患者的日常生活，采取有效的護理措施在控制冠心病患者病情中是非常重要的。

無縫隙護理是以患者的需求以及滿意度作為出發(fā)點的一種護理模式，通過全方位、無縫隙的護理干預，來為患者提供更加優(yōu)質(zhì)且完整的護理服務。組建無縫隙護理小組，并明確了各級護理人員的任務以及責任，根據(jù)護理人員的個人能力、患者的不同病情來進行分工，有效提升了護理的質(zhì)量和效率。另一方面通過生活方面的指導，讓患者加強了對自己病情的管理意識，有助于患者在出院以后改變自身不良的飲食習慣。本次研究，通過對我院的老年冠心病患者實施無縫隙護理干預取得了明顯的成果，患者在出院以后的不良反應發(fā)生情況有了改善，患者也因此建立了正確的治療態(tài)度。

綜上所述，對老年冠心病患者采取無縫隙護理模式能夠降低患者的不良情況發(fā)生率，對患者提升生存質(zhì)量有促進意義，值得臨床推廣運用。

參考文獻

謝莉. 無縫隙護理在老年冠心病病人護理中的應用效果觀察[J]. 健康前沿， 2016， 23（5）：65-65.

陳秀英， 黃紅蘭， 鄭麗珍. 探討無縫隙護理在老年冠心病患者護理中的應用效果[J]. 哈爾濱醫(yī)藥， 2017， 37（5）：493-494.

劉黎華. 無縫隙護理改善老年冠心病患者心絞痛及預后的應用分析[J]. 當代醫(yī)學， 2017， 23（1）：134-135.