陳雪絨

【摘 要】目的：探究學(xué)齡期兒童非器質(zhì)性腹痛的原因。方法：選擇我院2016年2月～2018年3月治療的126例學(xué)齡期兒童非器質(zhì)性腹痛患兒，對其臨床記錄資料進(jìn)行回顧性查看，運(yùn)用Bender格式塔測試，對患病兒童實(shí)施心理學(xué)檢驗(yàn)。結(jié)果：患病兒童大多存在E值低N值高的內(nèi)向不穩(wěn)定型情況，腹痛原因和患兒的情緒、心理狀況及行為活動具有密切關(guān)系。結(jié)論：學(xué)齡期兒童的成長需要穩(wěn)定和諧的環(huán)境，非器質(zhì)性腹痛疾病的治療需要家庭、學(xué)校和社會三方主體的共同努力，營造出良好健康的生存環(huán)境，促進(jìn)兒童的快樂成長，促使身心健康發(fā)育。

【關(guān)鍵詞】：學(xué)齡期兒童；非器質(zhì)性腹痛；原因；對策

【中圖分類號】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

現(xiàn)階段，學(xué)齡期兒童的成長面臨各方帶來的壓力，許多家庭的父母將精力過度放在孩子營養(yǎng)補(bǔ)充和學(xué)習(xí)成績等方面，恰恰忽視了兒童的客觀生長規(guī)律和行為活動發(fā)展，這種形勢下造成兒童教育存在諸多疏忽和失誤，從小兒童的行為出現(xiàn)偏差或者患有心理衛(wèi)生問題，承受不住更多的外界壓力而發(fā)生非器質(zhì)性腹痛疾病[1]。根據(jù)兒童腹痛的臨床分析結(jié)果，近幾年在門診中碰到的7-15歲兒童腹痛有百分之五十多有左上腹，腹痛有進(jìn)食后加重的規(guī)律性，有伴有惡心，用保護(hù)胃粘膜和制酸劑服用一周左右好轉(zhuǎn)，這說明學(xué)齡兒童的腹痛有一半多是胃痛，學(xué)齡兒童有飲食不規(guī)律性即有引起胃炎可能，需要家長引起重視。本次研究選取我院2016年2月～2018年3月收治的126例學(xué)齡期兒童非器質(zhì)性腹痛患兒作為研究對象，現(xiàn)將臨床治療情況報(bào)告如下。

1 患者資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年2月～2018年3月治療的126例學(xué)齡期兒童非器質(zhì)性腹痛患兒，對其臨床記錄資料進(jìn)行回顧性查看，所有患兒均符合我院制定的非器質(zhì)性腹痛診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男性67例，女性59例，獨(dú)生子女91例，所有患兒在接診是均表現(xiàn)為不同程度的發(fā)作性腹痛，腹痛常為彌散性，部分表現(xiàn)為胃痛。通常患兒情緒低沉失落，拒絕遵從上學(xué)行為，在進(jìn)餐時(shí)行為動作拒絕幅度大，時(shí)常發(fā)生拒食行為，根據(jù)對患兒家屬的調(diào)查研究，在有強(qiáng)迫性進(jìn)餐狀況出現(xiàn)時(shí)發(fā)生腹痛患兒52例，服用胃藥治療后無明顯效果，在答應(yīng)患兒不強(qiáng)迫其進(jìn)餐后，腹痛癥狀消失，行為活動自如，和日常無異。由于情緒低沉或者不穩(wěn)定而拒絕上學(xué)的患兒腹痛同時(shí)存在，立即來醫(yī)院就診后沒有表現(xiàn)出典型腹痛癥狀，即使在詢問中有腹痛，但是部位并不明確。

1.2 心理檢查結(jié)果

運(yùn)用Bender格式塔測試126例均提示有壓抑性內(nèi)向傾向，主要表現(xiàn)在九個(gè)圖形都小于原圖形，圖形之間相互靠攏，同時(shí)對患兒進(jìn)行EPQ測試，發(fā)現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，患兒焦慮暴躁，容易生氣發(fā)怒，性格內(nèi)向不愛說話，沉默活動幅度小，主要總結(jié)為患兒多數(shù)存在E值低N值高的內(nèi)向不穩(wěn)定型情況。

2 討論

學(xué)齡期兒童非器質(zhì)性腹痛患兒占據(jù)學(xué)齡期兒童總數(shù)的較大比例，這類型腹痛通常是和情緒、心理及行為具有密切關(guān)系的腹痛，疼痛感不強(qiáng)烈，時(shí)常發(fā)作，常常能夠自行好轉(zhuǎn)，一般不太影響兒童正常生活，需要一定的誘因促使發(fā)作。尤其是對于學(xué)齡期的兒童來講，心理情緒不穩(wěn)定，多數(shù)為獨(dú)生子女患兒，其中誘因主要包括以下兩個(gè)方面：

2.1 家長的嚴(yán)格要求 在當(dāng)前大多每個(gè)家庭只有一個(gè)孩子的情況下，家長就會對子女做出嚴(yán)格行為限制，尤其是在學(xué)習(xí)和飲食活動中，營養(yǎng)的吸收補(bǔ)充違反兒童意愿，如果兒童極力抗拒某類食物而家長強(qiáng)迫其吞咽，長期處于壓抑狀態(tài)下，性格內(nèi)向的兒童就會逐漸出現(xiàn)防御式的反應(yīng)，即非器質(zhì)性腹痛，從而轉(zhuǎn)變家長的強(qiáng)迫行為，由擔(dān)憂轉(zhuǎn)變?yōu)閼z愛，逐漸放棄對兒童的嚴(yán)格限制和過高要求，長此以往，腹痛成為了一種條件反射[3]，如果再次發(fā)生強(qiáng)迫進(jìn)食行為，兒童就會表現(xiàn)為腹痛。

姓名：

2.2 學(xué)習(xí)壓力大，成績不好或者被指責(zé) 學(xué)齡期兒童正處于入學(xué)階段，根據(jù)調(diào)查研究顯示在校學(xué)習(xí)成績差的學(xué)齡期兒童非器質(zhì)性腹痛的比例更高，這時(shí)開始感受到同伴之間的競爭壓力。在學(xué)習(xí)上家長對兒童比較重視，教師會不斷將學(xué)生的課堂表現(xiàn)告知家長，在不適應(yīng)學(xué)校環(huán)境的情況下，兒童就會抗拒上學(xué)，部分兒童表現(xiàn)為腹痛。

3 對策

3.1 培養(yǎng)學(xué)齡期兒童的良好行為習(xí)慣 對于非器質(zhì)性腹痛患兒，家長和老師要在家庭和學(xué)校中加強(qiáng)正確引導(dǎo)，分析出兒童厭倦上學(xué)的原因，從而轉(zhuǎn)變教育方式，采用科學(xué)合理的策略進(jìn)行糾正。積極采取多樣化的教學(xué)策略，保持科學(xué)的教育態(tài)度，當(dāng)兒童成績下滑時(shí)，老師找出問題所在，家長也應(yīng)采取正確的教育方式，不應(yīng)在成績下降時(shí)一味打罵孩子，帶給兒童負(fù)面影響，培養(yǎng)學(xué)齡期兒童良好的行為習(xí)慣，以便盡快適應(yīng)學(xué)校生活。

3.2 積極鼓勵(lì)獨(dú)生子女參加集體性活動 一般獨(dú)生學(xué)齡期兒童在入學(xué)前受到家庭的寵愛，不太懂得分享與合作，難以在集體內(nèi)團(tuán)結(jié)友愛同學(xué)，養(yǎng)成互幫互助的好習(xí)慣，部分學(xué)者根據(jù)資料調(diào)查顯示，獨(dú)生子女的異常行為遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非獨(dú)生子女行為，這和家庭教育、管教行為和教育態(tài)度等方面息息相關(guān)，因此需要讓獨(dú)生子女養(yǎng)成獨(dú)立合作的好習(xí)慣，家庭愛而不嬌，對孩子提出嚴(yán)格要求，不能打破原則，超越底線，對于學(xué)齡期兒童合理的要求要滿足，同時(shí)家庭達(dá)成共識后采取一致的教養(yǎng)態(tài)度，避免將獨(dú)生子女置于家庭中的特殊地位而出現(xiàn)多種不良行為[4]。

3.3 養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣 進(jìn)餐期間家長不應(yīng)強(qiáng)制兒童進(jìn)食，同時(shí)也不能采取放任不管的態(tài)度，遷就孩子的無理行為，當(dāng)兒童遇到不愛吃的食物時(shí)，家長可以運(yùn)用誘導(dǎo)性的語言讓孩子嘗試進(jìn)食。在學(xué)習(xí)上要養(yǎng)成學(xué)齡期兒童良好的習(xí)慣，按時(shí)完成老師布置的任務(wù)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童在作業(yè)中不專心、不集中的情況時(shí)，可以適當(dāng)根據(jù)學(xué)習(xí)時(shí)間放松，保持心情舒暢，或者多多贊美兒童在學(xué)習(xí)中獲得的成就，任何微小的進(jìn)步都是兒童良好行為的表現(xiàn)，因此家長及老師都要看到兒童的閃光點(diǎn)，并且給予贊美。非器質(zhì)性腹痛和應(yīng)激性刺激生活關(guān)系密切，因此幫助學(xué)齡期兒童處理好家庭和學(xué)校的關(guān)系，具有較好的效果。

參考文獻(xiàn)

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