淺析孕期環(huán)境暴露與兒童發(fā)育和健康

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【摘 要】孕期環(huán)境暴露對胎兒生長及兒童發(fā)育的負(fù)面效應(yīng)已經(jīng)得到證實，國內(nèi)外研究均表明孕期環(huán)境暴露對胎兒生長發(fā)育、出生結(jié)局和兒童心理、行為及神經(jīng)發(fā)育具有較大的影響。本文根據(jù)暴露的不同類型，重點從環(huán)境化學(xué)物、孕期不良生活方式及行為、孕期應(yīng)激和其他因素等四個方面對環(huán)境暴露條件下胎兒或兒童的關(guān)鍵問題進(jìn)行綜述，探討了環(huán)境因素對嬰幼兒生長發(fā)育、兒童心理、行為、社會及認(rèn)知方面的不良影響，如出生缺陷、孤獨癥譜系障礙、注意缺陷多動障礙、情緒問題、學(xué)習(xí)障礙及智力發(fā)育等，并提出未來應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)環(huán)境暴露對兒童健康負(fù)面影響的發(fā)生機(jī)制研究。

【關(guān)鍵詞】孕期 環(huán)境 兒童 發(fā)育 健康

【中圖分類號】R541.49 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

胎兒的主要生長發(fā)育的載體是母體。因此，母源性疾病、健康和相關(guān)疾病對胎兒都會產(chǎn)生比較重要的影響。因此，國內(nèi)外對此關(guān)注不斷加強(qiáng)，就目前的研究結(jié)果而言，大多數(shù)學(xué)者都認(rèn)為在孕期，有害的化學(xué)物質(zhì)的存在和暴露、不健康的生活方式、心理問題等等都會對胎兒產(chǎn)生不良的影響，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致胎兒的心血管等器官發(fā)生功能紊亂。本文主要圍繞孕期的差別對于胎兒的生長發(fā)育的影響進(jìn)行了闡述，以此促進(jìn)兒童疾病問題的改善。

一 孕期環(huán)境化學(xué)物質(zhì)暴露

（一）環(huán)境內(nèi)分泌干擾物。環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，Environmental Endocrine Disruptors 簡稱EEDs，又稱環(huán)境激素、內(nèi)分泌活性化合物、內(nèi)分泌干擾化合物，所謂環(huán)境內(nèi)分泌干擾物系指一種外源性物質(zhì)，該物質(zhì)會導(dǎo)致未受損傷的有機(jī)體發(fā)生逆向健康影響，或使有機(jī)體后代的內(nèi)分泌功能發(fā)生改變。潛在的內(nèi)分泌干擾物則是一種可能導(dǎo)致未受損傷的有機(jī)體內(nèi)分泌紊亂的物質(zhì)。

當(dāng)這些環(huán)境內(nèi)分泌干擾物通過某些途徑，如污染水源、食物或經(jīng)皮膚吸收進(jìn)入機(jī)體后，可以干擾內(nèi)分泌激素的合成、釋放、轉(zhuǎn)運、與受體結(jié)合、代謝等途徑，從而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，破壞機(jī)體內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。人們接觸較多的是含有雌激素的日用品，包括各種消毒劑、洗滌劑、化妝品、稀釋劑、塑料制品、金屬（ 鉛、汞和砷等）、殺蟲劑、電子產(chǎn)品中的電路板、化工產(chǎn)品（ 含甲基苯、苯胺、酚、烷基類、硝基類化合物）。

（二）重金屬。重金屬原義是指比重大于5的金屬（一般來講密度大于4.5 克每立方厘米的金屬），包括金、銀、銅、鐵、鉛等，重金屬在人體中累積達(dá)到一定程度，會造成慢性中毒。對什么是重金屬，其實目前尚沒有嚴(yán)格的統(tǒng)一定義，在環(huán)境污染方面所說的重金屬主要是指汞（水銀）、鎘、鉛、鉻以及類金屬砷等生物毒性顯著的重元素。重金屬非常難以被生物降解，相反卻能在食物鏈的生物放大作用下，成千百倍地富集，最后進(jìn)入人體。重金屬在人體內(nèi)能和蛋白質(zhì)及酶等發(fā)生強(qiáng)烈的相互作用，使它們失去活性，也可能在人體的某些器官中累積，造成慢性中毒。

重金屬對人體的傷害常見的有：汞，食入后直接沉入肝臟，對大腦視力神經(jīng)破壞極大。天然水每升水中含0.1毫升，就會強(qiáng)烈中毒。含有微量的汞飲用水，長期食用會引起蓄積性中毒。鉻，會造成四肢麻木，精神異常。鎘，導(dǎo)致高血壓，引起心腦血管疾病；破壞骨鈣，引起腎功能失調(diào)。鉛，是重金屬污染中毒性較大的一種，一旦進(jìn)入人體很難排除。直接傷害人的腦細(xì)胞，特別是胎兒的神經(jīng)板，可造成先天大腦溝回淺，智力低下；對老年人造成癡呆、腦死亡等。鈷，對皮膚有放射性損傷。釩。傷人的心、肺，導(dǎo)致膽固醇代謝異常。銻，與砷能使銀手飾變成磚紅色，對皮膚有強(qiáng)損傷。鉈，會使人得多發(fā)性神經(jīng)炎。錳。超量時會使人甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。

這些重金屬中任何一種都能引起人的頭痛、頭暈、失眠、健忘、神經(jīng)錯亂、關(guān)節(jié)疼痛、結(jié)石、癌癥（如肝癌、胃癌、腸癌、膀胱癌、乳腺癌、前列腺癌及烏腳病和畸形兒）等；，建議平常注意飲食，不然一旦在體內(nèi)沉淀會給身體帶來很多危害。

二 孕期不良生活方式和行為

（一）營養(yǎng)過剩。在懷孕期間若是攝入過多的營養(yǎng)素，卻有不能及時在體內(nèi)代謝掉，就很有可能引起中毒。如：脂溶性營養(yǎng)素的維生素A、維生素D、維生素E不易排出體外，就極易造成中毒。不僅如此，攝入過多的蛋白質(zhì)攝入也會增加肝腎代謝負(fù)擔(dān)并阻礙鐵的吸收。懷孕期間，很多孕媽都會出現(xiàn)浮腫的癥狀。下肢浮腫這跟攝取過多的營養(yǎng)素也有關(guān)系，因為攝入過多的營養(yǎng)素后，未排除體外，就會形成多余的脂肪，堆積過多就會增加身體負(fù)擔(dān)。不僅使心肺機(jī)能減弱，還會使下肢出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象。同時，過多的脂肪還會妨礙其他營養(yǎng)素的吸收，如：蛋白質(zhì)、鈣、鐵等。營養(yǎng)過剩最主要的原因就是飽食，若孕媽長期飽食，攝入過多的蛋白質(zhì)，就會引發(fā)肥胖癥。成年男性每天攝入蛋白質(zhì)70克，女性60克以上，非但對身體無益，還可能破壞體內(nèi)營養(yǎng)素的平衡，影響鈣質(zhì)的正常吸收，剩余的蛋白質(zhì)還會轉(zhuǎn)化為脂肪，促使機(jī)體發(fā)胖。

（二）吸煙。寶寶還在媽媽肚子里面的時候吸煙的更加容易產(chǎn)生先天畸形，特別是腭裂、兔唇和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。要是女性在懷孕的時候吸煙，可能寶寶的死亡率會降低一些。而且吸煙的女性懷孕的時候流產(chǎn)的可能性是沒有吸煙的女性的兩倍之多哦。女性吸煙大的人群中，嬰兒的死亡會更加的常見一些。孕婦在懷孕的時候要是吸煙，寶寶出生之后的發(fā)育可能會比較延緩，身高還有體重不能趕上正常的兒童的水平。如果是出生就還有中耳疾病兒童一直生活在煙霧繚繞的家庭中可能會引起病情的加重。

胎兒長久在慢性缺氧環(huán)境下，將影響生長發(fā)育。被動吸煙的孕婦，其新生兒體重低120克，出生后體質(zhì)和智力也骶于正常嬰兒水平，而且畸胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡率也比不吸煙或不接觸煙霧的孕婦高。

（三）飲酒。酒精會導(dǎo)致胎寶寶發(fā)育不良。酒精會影響到胎寶寶的器官發(fā)育，作用于正在發(fā)育的器官，可能會導(dǎo)致面部扭曲或者鼻子和嘴唇不正常等一些器官發(fā)育受阻或者扭曲的問題。

酒精會影響到胎寶寶的關(guān)節(jié)發(fā)育，使寶寶出生后手和腳甚至是手指和腳趾不正常。酒精會導(dǎo)致胎寶寶以后出生協(xié)調(diào)性差、學(xué)習(xí)能力差、記憶力差等一下而已智力問題。

三 結(jié)語

綜上所述，我們可以知道在孕婦懷孕期間，處于周圍環(huán)境的暴露下，如果處理不當(dāng)，將對兒童的生長發(fā)育和健康造成不良的影響。因此，孕婦在孕期應(yīng)該注意保持健康的生活方式，遠(yuǎn)離不良的生活環(huán)境，注意適度的原則，才能使兒童得到良好的生長發(fā)育以及健康成長。

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