針灸治療前列腺增生的效果觀察及有效率影響分析

趙秀華，張敬波

（黑龍江省齊齊哈爾市建華區(qū)醫(yī)院中醫(yī)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

前列腺是男性特有的性腺器官，其中前列腺增生則為中老年男性臨床常見(jiàn)疾病，主要是由于前列腺增生增大壓迫尿道及膀胱出口所導(dǎo)致的；排尿困難、夜尿次數(shù)增多、尿頻等均屬于患者主要臨床表現(xiàn)，隨病情發(fā)展，還會(huì)導(dǎo)致患者泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染，從而并發(fā)膀胱結(jié)石和血尿等癥狀[1]。本文旨在研究對(duì)前列腺增生患者實(shí)施針灸治療的臨床效果，現(xiàn)匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2018年3月～2019年2月收治的前列腺增生患者患者160例分為2組，對(duì)照組（n=80）：年齡48～75歲，平均（61.55±10.23）歲。觀察組（n=80）：年齡49-75歲，平均（60.69±11.14）歲。研究觀察160例患者資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)治療：茯苓20 g、石菖蒲20 g、川萆薢20 g、車(chē)前子20 g、白術(shù)15 g、炒黃柏10 g、川牛膝10 g、丹參10 g、蓮子心10 g；上述藥物配水400 mL煎煮后服用，300 mL/劑，3次/天。

觀察組：常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療：主穴:歸來(lái)、水道、中極、關(guān)元、三陰交、足三里、、陰陵泉、次膠。配穴:肝膽濕熱者加行間、太沖；腎氣虛者加太溪、腎俞、氣海；血瘀者加血海。指導(dǎo)患者取仰臥位，針刺上述主穴，直刺1.5寸或根據(jù)患者腹部脂肪厚度而定；快速進(jìn)針，進(jìn)針后捻轉(zhuǎn)，得氣后留針30 min。針刺太沖、太溪、行間，直刺1.0寸，捻轉(zhuǎn)得氣后留針30 min。針刺三陰交、足三里、陰陵泉，直刺1.5寸，捻轉(zhuǎn)得氣后留針30 min。針刺次醪，取斜刺法，針尖向內(nèi)下進(jìn)針，提插捻轉(zhuǎn)法，留針30 min。針刺腎俞穴，直刺1.0寸，直至局部出現(xiàn)酸脹感。1次/d，10 d為1療程，兩組堅(jiān)持治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

分析療效：顯效（實(shí)施治療措施后尿頻、排尿中斷、尿急、夜尿次數(shù)增多等臨床癥狀明顯改善，IPSS評(píng)分≤7分，前列腺體積較治療前相比明顯減少，最大排尿量≥18 mL/s），有效（經(jīng)治療后上述臨床癥狀改善2項(xiàng)左右，前列腺體積較治療前相比有所改善，最大排尿量≥12 mL/s），無(wú)效（實(shí)施治療措施后尿頻、排尿中斷、尿急癥狀無(wú)緩解和改善，部分患者癥狀加?。?。

對(duì)比治療前后患者前列腺大小和尿殘余量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS 22.0軟件實(shí)施計(jì)算，其中計(jì)量資料使用“t”值實(shí)施計(jì)算和檢驗(yàn)，平方差用“±s”表示。計(jì)數(shù)資料使用卡方“x2”檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)（%）表示，兩組研究對(duì)象產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料，以P值在0.05區(qū)間（P＜0.05）表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比療效

對(duì)照組（n=8 0）：顯效3 7（4 6.2）例，有效30（37.5）例，無(wú)效13（16.2）例，總療效83.7%，觀察組（n=80）：顯效66（82.5）例，有效10（12.5）例，無(wú)效4（5.0）例，總療效95.0%，觀察組療效明顯較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），x2=5.3311。

2.2 對(duì)比治療前后患者前列腺大小和尿殘余量

對(duì)照組（n=8 0）：治療前前列腺大?。?2.56±1.85）cm3，尿殘余量（113.23±10.23）mL；治療后分別為（10.56±2.03）cm3，（66.56±6.52）mL。觀察組（n=80）：治療前前列腺大?。?3.56±2.22）cm3，尿殘余量（106.23±8.55）mL；治療后分別為（9.25±1.78）cm3，（38.56±4.12）mL。觀察組各指標(biāo)明顯較對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），t=4.3398、32.5177。

3 討 論

祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將前列腺增生歸屬于“癃閉”范疇，認(rèn)為中老年男性由于血運(yùn)無(wú)力、腎氣虧虛、脈絡(luò)瘀阻成積從而引起該病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為前列腺增生符合臨床血瘀證，所以結(jié)合患者臨床癥狀和特點(diǎn)，提出給予針灸治療，旨在祛瘀通竅、活血解毒、補(bǔ)腎養(yǎng)精。

本方劑主要由茯苓、丹參等藥物組成，其中丹參可擴(kuò)張血管，降低機(jī)體血液粘稠度從而增加血液流動(dòng)，整體提高組織滲透性，所以可增加前列腺血液循環(huán)，督促炎性滲出物吸收，幫助前列腺液引流，全面促進(jìn)炎癥吸收和疤痕軟化。諸藥合用，可以軟化增生組織，使前列腺增生組織進(jìn)一步萎縮、退化。針灸屬于我國(guó)特有地方治療措施，具有行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)之功效；針刺腎俞等穴，可以通絡(luò)祛瘀、溫腎填精；針刺中極、水道、三陰交，發(fā)揮利濕化濁作用；數(shù)穴相配，具有通利膀胱、通調(diào)臟腑的作用。

綜上所述，對(duì)前列腺增生患者實(shí)施針灸治療的臨床效果顯著，值得推廣借鑒。