黎苗苗

（江蘇省常州市天寧區(qū)和平北路解放軍904醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

對于腹部手術(shù)患者而言，因為手術(shù)創(chuàng)傷等系列因素的影響，患者存在較高概率表現(xiàn)出粘連性腸梗阻的現(xiàn)象，此外患者存在較高概率表現(xiàn)出低血容量休克以及感染性休克的現(xiàn)象[1]。本次研究將針對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者探究最佳護理理念，以通過綜合護理理念的應(yīng)用，促進(jìn)患者預(yù)后改善以及康復(fù)加快。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年05月～2019年02月我院收治的腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者52例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)表法將其分為兩組，各26例。其中，對照組男14例，女12例，年齡22～76歲，平均年齡（45.13±5.13）歲；觀察組男15例，女11例，年齡23～79歲，平均年齡（45.19±5.19）歲。兩組患者一般資料（性別、年齡等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

收治的腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者經(jīng)過分組后，護理期間，對照組具體為：護理人員就腹部手術(shù)患者的病情表現(xiàn)進(jìn)行觀察，就粘連性腸梗阻出現(xiàn)誘因進(jìn)行了解，之后依據(jù)醫(yī)囑完成患者的對應(yīng)處理工作；觀察組具體為：

1.2.1 對患者開展心理護理工作

患者在表現(xiàn)出腹部手術(shù)創(chuàng)傷的情況后，會使得其切口疼痛感呈現(xiàn)出一定程度增加，并且選擇鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛干預(yù)后，會表現(xiàn)出抑制腸蠕動的現(xiàn)象，對此護理人員需要就相關(guān)癥狀對患者進(jìn)行介紹，以使得腹部手術(shù)治療信心獲得充分增強，確保在積極心態(tài)條件下，后續(xù)工作均可以順利完成[2]。

1.2.2 對患者開展飲食護理工作

在對患者提出禁食要求后，需要配合對患者展開腸外營養(yǎng)干預(yù)，在患者腸功能獲得恢復(fù)后，準(zhǔn)備流質(zhì)食物要求患者進(jìn)食，并且依據(jù)具體病情，向半流質(zhì)飲食進(jìn)行轉(zhuǎn)變，最終確保普通飲食可以有效恢復(fù)。此外，飲食期間，對于循序漸進(jìn)以及少食多餐原則需要充分遵守[3]。

1.2.3 對患者開展腹部按摩工作

護理人員針對患者在進(jìn)行腹部按摩時間，需要保證順逆時針交替進(jìn)行，控制時間為20 min/次，頻率為2次/d（早、晚），共為期7 d按摩[4]。

1.2.4 對患者開展維持減壓護理工作

護理人員需要就腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者的基本情況，合理開展胃腸減壓工作，期間對于呼吸通暢主要保持，就引流液監(jiān)測的認(rèn)真做出保證[5]。

1.2.5 對患者開展運動護理工作

觀察腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者生命體征無異常后，對于患者腸被動運動積極開展，對于牽拉運動以及上肢屈伸等系列運動加以指導(dǎo)，數(shù)量為15遍/次，頻率為2次～3次/d。此外對于患者平臥位采取以及早期下床活動予以對應(yīng)指導(dǎo)。此外，于用藥、飲食以及康復(fù)訓(xùn)練幾方面展開針對性指導(dǎo)，對于系列要點確?；颊呖梢猿浞终莆眨允沟没颊叱鲈汉笞晕夜芾硇袨楂@得顯著提升[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者的護理滿意度、術(shù)后下地活動時間、恢復(fù)排氣時間、痊愈出院時間以及護理后并發(fā)癥（便秘、感染、尿潴留）。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院采用自制問卷對兩組腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者進(jìn)行發(fā)放展開滿意度針對性調(diào)查，在期間要求患者需要結(jié)合護理實際情況如實填寫，最終就滿意度結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理滿意度對比

觀察組很滿意12例，較滿意13例，不滿意1例，總滿意率為96.15%；對照組很滿意5例，較滿意12例，不滿意9例，總滿意率為65.38%，觀察組腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者護理滿意度（96.15%）高于對照組（65.38%）明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 術(shù)后下地活動時間、恢復(fù)排氣時間、痊愈出院時間對比

觀察組術(shù)后下地活動時間為（16.22±1.63）h，恢復(fù)排氣時間為（22.15±1.22）h，痊愈出院時間為（7.15±0.15）d；對照組術(shù)后下地活動時間為（26.07±2.59）h，恢復(fù)排氣時間為（32.26±2.132）h，痊愈出院時間為（8.69±1.82）d；觀察組腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者術(shù)后下地活動時間、恢復(fù)排氣時間以及痊愈出院時間短于對照組明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 護理后并發(fā)癥對比

觀察組便秘1例，感染0例，尿潴留0例，總并發(fā)癥發(fā)生率為3.85%；對照組便秘5例，感染3例，尿潴留4例，總并發(fā)癥發(fā)生率為46.15%；觀察組腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者護理后并發(fā)癥總發(fā)生率（3.85%）低于對照組（46.15%）明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床就腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻誘因進(jìn)行分析，同麻醉藥物、手術(shù)創(chuàng)傷以及心理情緒等系列因素存在相關(guān)性，此種狀態(tài)下，使得腹部手術(shù)患者的預(yù)后狀態(tài)以及術(shù)后恢復(fù)均受到極為嚴(yán)重影響。對此通過有效護理，促進(jìn)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者的康復(fù)加快，意義顯著。

綜合護理理念的有效應(yīng)用，護理人員可以在了解腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者具體表現(xiàn)的條件下，于飲食、心理、活動以及胃腸減壓等方面對應(yīng)施護，從而對于臨床治療確?；颊呓邮軕B(tài)度最佳，將精神緊張對疾病產(chǎn)生的影響顯著緩解，對于各項護理工作開展的有序性以及高效性做出保證。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者護理滿意度、術(shù)后下地活動時間、恢復(fù)排氣時間、痊愈出院時間以及護理后并發(fā)癥總發(fā)生率均優(yōu)于對照組，可說明綜合護理理念應(yīng)用可行性。

綜上所述，腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者在應(yīng)用護理理念開展護理工作期間，綜合護理理念的應(yīng)用，對于護理滿意度提升，術(shù)后下地活動時間、恢復(fù)排氣時間以及痊愈出院時間的縮短，護理后安全性的提升，作用效果明顯，最終充分促進(jìn)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者的康復(fù)加快。