劉麗存

（內(nèi)蒙古卾爾多斯市中心醫(yī)院全科醫(yī)學科，內(nèi)蒙古 卾爾多斯 017000）

老年癡呆癥是由于神經(jīng)系統(tǒng)的退化，使得患者表現(xiàn)出腦力、智力逐漸減退，直到生活不能自理的癥狀[1]。這種病癥不能完全治愈，主要通過藥物和護理控制病情的發(fā)展，本研究分析了3+1整體康復(fù)護理模式在老年癡呆癥患者康復(fù)過程中的護理作用，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月到我院診治的老年智呆癥患者120例作為研究對象，按照護理方法的不同將其分為觀察組和對照組，各60例。其中，對照組男39例，女21例，平均年齡（59.85±9.85）歲，平均病程（4.2±1.6）年；觀察組男41例，女19例，平均年齡（59.15±9.36）歲，平均病程（3.9±1.7）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者均簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究知情并批準。

1.2 方法

在治療期間，兩組患者均服用鹽酸多奈哌齊片（國藥準字H20070181；衛(wèi)材藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）1 d/1次，1次/1片。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上使用3+1整體康復(fù)護理模式護理治療，具體方法如下：

（1）對患者的認知水平理解水平進行測定，評估患者病情，并制定個性化的護理方式。

（2）為患者制定科學營養(yǎng)的飲食計劃，多增加水果和蔬菜。

（3）為患者制定合理的學習計劃。比如可以做一些簡單詩詞的朗讀示范，并指導(dǎo)病人跟讀，提供一些數(shù)字卡片給患者認讀，并出一些結(jié)合實際生活的計算題以訓(xùn)練患者的實際計算能力。讓患者做一些簡單的歸類訓(xùn)練，拼圖訓(xùn)練、手指操訓(xùn)練等。

（4）為患者安排合適的自理能力訓(xùn)練。指導(dǎo)患者洗漱、吃飯、穿衣，如廁等。

（5）多陪護關(guān)懷患者。和患者共同完成一些益智小游戲、做一些微量運動，陪同患者到戶外散步，訓(xùn)練他們的方位辨別能力，并要求親屬子女輪流關(guān)懷陪伴患者。多與患者溝通，從他們語言表達上判斷病情是否產(chǎn)生了變化，并根據(jù)具體情況對護理方案做出調(diào)整[2]。

（6）發(fā)放宣傳圖冊、舉辦座談會等方式加強對患者的健康教育。讓老人了解老年癡呆癥的具體知識，交給他們延緩衰老的方法，讓患者主動配合康復(fù)訓(xùn)練。

（7）要保證患者生活環(huán)境安全，將可能傷害到他們的隱患物品及時移除或隱藏，密切監(jiān)視患者的行為舉止和各項生命體征，發(fā)現(xiàn)異常要及時處理。

1.3 觀察指標

使用日常生活能力量表（ADL）進行評測，統(tǒng)計對比兩組患者的評分結(jié)果，使用滿分為100的測試卷評估護理結(jié)束后患者的語言表達能力。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組護理后的ADL評分為（40.24±6.12）分。對照組護理后的ADL評分為（35.67±5.96）分。對比分析兩組患者護理前后的ADL的評分顯示，t=4.144，P=0.001，差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組護理后的語言表達能力評分為（70.6±15.2）分，對照組護理后的語言表達能力評分為（59.4±14.8）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.089，P=0.001）。

3 討 論

我國老齡化程度較高，患病率大的老年癡呆癥成為社會和家庭的沉重負擔，在老年癡呆的康復(fù)護理中，實施一套系統(tǒng)的護理模式能在很大程度上改善患者的生活質(zhì)量。3+1整體康復(fù)護理模式能夠在評估患者病情后制定出與患者實際情況相符合的護理方案。本研究結(jié)果顯示，接受3+1整體康復(fù)護理后的觀察患者在語言功能、自理生活能力的改善程度明顯高于接受常規(guī)護理的對照組患者。

綜上所述，3+1整體康復(fù)護理在老年癡呆癥患者康復(fù)過程中作用明顯，有效的改善了患者在語言功能，提高了患者的自理生活能力，值得推廣使用。