王克敏

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

失眠是臨床上常見的一種病癥，它的誘發(fā)原因復(fù)雜，且對(duì)患者的生活節(jié)奏和日常生活均有較大的影響，若不及時(shí)治療容易給患者造成巨大心理負(fù)擔(dān)和生理痛苦[1]。因此，臨床上需要加強(qiáng)對(duì)失眠患者的臨床治療，以便更好的改善患者睡眠質(zhì)量，幫助患者早日康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年01月～2018年12月在我院腦病科接受診治的心脾兩虛失眠患者95例作為研究對(duì)象，其中，年齡28～60歲，平均年齡（34.8±4.5）歲，男41例，女54例，病程1個(gè)月～4年，平均病程（9.8±1.2）個(gè)月。按照數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對(duì)照組42例和觀察組53例。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組予以患者常規(guī)西醫(yī)治療，具體為：予以患者口服艾司唑侖片治療，1 mg/次，1次/d，連續(xù)治療一個(gè)月。

1.2.2 觀察組予以患者針灸聯(lián)合歸脾湯治療。具體為：①針灸治療，主穴取百會(huì)穴、神門穴、安眠穴和三陰交穴，采用平補(bǔ)平瀉法針灸；配穴取四神聰穴、內(nèi)關(guān)穴、心俞穴、脾俞穴和足三里穴，采用實(shí)瀉虛補(bǔ)或平補(bǔ)平瀉法針灸，20 min/次，3次/周。②歸脾湯加減治療，藥方為：酸棗仁25 g、黃芪25 g、茯苓12 g、人參15 g、白術(shù)10 g、當(dāng)歸10 g、附子10 g、遠(yuǎn)志10 g、桂枝10 g、龍眼肉10 g、甘草8 g、木香6 g、生姜5片、大棗3枚。冷水煎煮，1劑/d，分早、晚各服用一次，連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組的睡眠時(shí)間

經(jīng)過治療，觀察組患者的睡眠時(shí)間為（7.10±1.55）h，優(yōu)于對(duì)照組的（5.87±1.62）h，觀察組PSQI評(píng)分為（5.16±1.09），優(yōu)于對(duì)照組（5.87±1.62）的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組的治療效果

隨訪統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的臨床總有效率為94.34%（50/53例），明顯高于對(duì)照組患者83.33%（35/42例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，失眠屬于“不寐”、“不得眠”、“目不瞑”等范疇，其中醫(yī)辨證類型可分為心脾兩虛、陰虛火旺、肝郁化火、痰熱內(nèi)擾、肝郁血虛、胃氣失和、心膽氣虛、心腎不交等[2]。其中最為常見的是心脾兩虛患者，其發(fā)病原因多是思慮過度或安逸少動(dòng)導(dǎo)致脾虛氣弱、勞倦傷脾，從而引起患者納呆、少食、氣血生化不足等，造成心神不寧而失眠。因此，臨床治療時(shí)主要以安神養(yǎng)心、補(bǔ)益心脾為主[3-4]。針灸和湯藥都是中醫(yī)臨床治療的常見方法，將穴位針灸同歸脾湯聯(lián)合應(yīng)用，具有良好的補(bǔ)血益氣、健脾養(yǎng)心、安神寧心等功效，有效改善患者的睡眠質(zhì)量[5]。本次研究顯示，采用針灸聯(lián)合歸脾湯治療的心脾兩虛失眠患者，其治療后的睡眠時(shí)間明顯長(zhǎng)于采用常規(guī)西醫(yī)治療的患者，PSQI評(píng)分明顯低于西醫(yī)治療患者。在臨床效果方面，其總有效率為94.34%也明顯高于常規(guī)治療患者的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，心脾兩虛失眠患者采用針灸聯(lián)合歸脾湯治療，能夠有效增加患者的睡眠時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量，提高臨床治療效果。