菅 瑞

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院急診科護(hù)理，內(nèi)蒙古 包頭 014060）

急性心肌梗死的發(fā)病速度快，病情嚴(yán)重，發(fā)病后的1小時(shí)內(nèi)是搶救的最佳時(shí)期，1小時(shí)以后實(shí)施搶救的成功幾率大大降低[1]。為了挽救患者生命，提高急救效果。對(duì)原本的急診護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，節(jié)省各個(gè)環(huán)節(jié)的時(shí)間是十分必要的。為了探討優(yōu)化急診護(hù)理流程的必要性及效果，筆者基于本院的急救資料，展開了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年內(nèi)我院搶救的急性心肌梗死患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。其中，觀察組男18例，女12例，年齡42～69歲，平均（56.5±1.1）歲；對(duì)照組男15例，女15例，年齡40～66歲，平均年齡（53.9±0.6）歲。

1.2 方法

對(duì)照組患者在搶救期間實(shí)施常規(guī)的急診護(hù)理流程：在接診后由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員趕往救治現(xiàn)場，到達(dá)后對(duì)患者采取基本的現(xiàn)場急救，在急救車內(nèi)提供吸氧，開通靜脈通道。將患者的基本情況反映給院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員，做好急救準(zhǔn)備工作。

觀察組患者在搶救期間優(yōu)化急診護(hù)理流程：在接到急救電話后立即出診，在通話中了解患者的基本情況，對(duì)患者家屬進(jìn)行簡單的指導(dǎo)，使家屬能夠?qū)颊哌M(jìn)行一些基本的救治，保持患者的仰臥狀態(tài)，不可隨意變換患者體位。同時(shí)，依據(jù)家屬在電話中反映的情況，準(zhǔn)備好藥物、設(shè)備，以便在到達(dá)現(xiàn)場后能夠第一時(shí)間進(jìn)行救治。在急救車內(nèi)，行心電監(jiān)護(hù)和靜脈注射，提供吸氧，根據(jù)患者病情的惡化情況，及時(shí)向醫(yī)院傳達(dá)信息[2]。到院后，開辟綠色通道，立即將患者送至搶救室中展開專業(yè)救治。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的最終搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中，30例急性心肌梗死患者共搶救成功28例，成功率為93.33%。對(duì)照組患者，共成功搶救25例，成功率為83.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的急性心肌梗死搶救成功率更高。

3 討 論

急性心肌梗死在臨床上的致死率和致殘率極高，在中老年人群中的發(fā)病率也在逐年上升，已經(jīng)成為了威脅人類健康的重大疾病之一。急性心肌梗死的發(fā)病原因有許多，例如過重的體力勞動(dòng)、情緒過于激動(dòng)、大量進(jìn)食、外界溫度刺激、吸煙、酗酒及便秘等。而這些因素在日常生活中是十分常見的，因此，急性心肌梗死的發(fā)病不規(guī)律，具有突發(fā)性的特點(diǎn)。而一旦發(fā)病則是致命的，必須盡快接受專業(yè)的救治，延誤了最佳的急救時(shí)機(jī)，致死率是極高的。

急性心肌梗死發(fā)病后的1小時(shí)內(nèi)被稱作“黃金1小時(shí)”，因?yàn)楫?dāng)患者的心臟供血血管被堵塞后，30 min內(nèi)心肌就會(huì)開始?jí)乃溃? h左右完全壞死。因此，越早將阻塞的血管打通，心肌存活的幾率就越高，而這也是患者的存活率[3]。因此，大多在急性心肌梗死發(fā)病1 h后得到了救治的患者，都能夠恢復(fù)如初，超出1 h后救治，即使存活，也或留下后遺癥。

優(yōu)化急診護(hù)理流程縮短了患者從發(fā)病到救治的時(shí)間，盡可能的利用起了寶貴的時(shí)間。在電話中對(duì)患者家屬的指導(dǎo)是十分重要的，因?yàn)樵S多家屬在不知情的情況下隨意搬動(dòng)患者，加重了患者的心臟負(fù)擔(dān)，致使病情惡化。通過遠(yuǎn)程指導(dǎo)，提前了解患者病情，開辟醫(yī)院內(nèi)的綠色通道，能夠盡量在“黃金1小時(shí)”內(nèi)展開救治。

本次通過對(duì)本院搶救的急性心肌梗死患者采取了不同流程的急診護(hù)理，經(jīng)數(shù)據(jù)研究后證明，優(yōu)化護(hù)理流程提高了急性心肌梗死患者的搶救成功率，挽救了更多的患者生命，因此醫(yī)院應(yīng)該將這一護(hù)理流程取代原有的急診護(hù)理流程，推廣應(yīng)用。