陳 穎

（吉林省吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

骨科創(chuàng)傷疾病病程時(shí)間比較長(zhǎng)，而且容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥[1]，因此護(hù)理難度比較大，需要進(jìn)行切實(shí)做好安全護(hù)理工作，提高患者的配合度。本次調(diào)查選取我院就診的骨科創(chuàng)傷患者70例為研究對(duì)象，研究安全護(hù)理在骨科護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月我院就診的骨科創(chuàng)傷患者70例為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者35例，其中男20例，女15例，年齡30～65歲，平均41.2歲；對(duì)照組患者35例，其中男18例，女17例，年齡30～66歲，平均40.9歲；兩組患者創(chuàng)傷均為打架斗毆、交通事故、高處墜落和銳器所傷，且在年齡、性別、創(chuàng)傷原因等方面無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，做好患者的日常生活護(hù)理工作。

觀察組：觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用安全護(hù)理的措施。①健康護(hù)理。骨科創(chuàng)傷患者入院后，發(fā)放健康宣傳冊(cè)并進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者了解骨科創(chuàng)傷常見(jiàn)的問(wèn)題和危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)其正確使用呼叫器，同時(shí)提高自身預(yù)防跌倒和自我防護(hù)的意識(shí)，做好心理疏導(dǎo)工作。②做好跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。骨科創(chuàng)傷患者要做好跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估工作，加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，由高資質(zhì)的護(hù)士進(jìn)行巡視，同時(shí)做好跌倒風(fēng)險(xiǎn)提示工作，做好跌倒危險(xiǎn)警示牌[2]，同時(shí)做好病房的管理，如設(shè)置床欄，減少病房障礙物，患者如廁時(shí)要保持家屬在旁，全程進(jìn)行陪護(hù)，如廁時(shí)們不可反鎖，需要家屬在門(mén)旁進(jìn)行陪伴，此外在交接班過(guò)程中要做好跌倒風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高患者的監(jiān)測(cè)工作。③做好護(hù)理人員安全護(hù)理培訓(xùn)。對(duì)顧客創(chuàng)設(shè)患者常見(jiàn)的墜床、摔倒等原因進(jìn)行分析和總結(jié)，對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，總結(jié)安全護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題，提升護(hù)理人員的護(hù)理能力和護(hù)理責(zé)任心，防止出現(xiàn)院內(nèi)跌倒的勤快。④做好并發(fā)癥的干預(yù)。骨科創(chuàng)傷患者較為特殊，部分患者創(chuàng)面比較大，在治療過(guò)程中容易出現(xiàn)感染和各類(lèi)并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此需要做好患者的并發(fā)癥干預(yù)，做好傷口處理，對(duì)不能移動(dòng)的患者給予氣墊床，同時(shí)指導(dǎo)家屬在喂食過(guò)程中要太高床位，防止嗆咳。

1.3 觀察指標(biāo)

自制患者滿(mǎn)意度調(diào)查，實(shí)行百分制，大于90分為滿(mǎn)意，60～90分為基本滿(mǎn)意、60分以下為不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意率=（滿(mǎn)意+不滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)，同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生數(shù)量和發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)呈均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采取獨(dú)立配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)呈百分比（%）表示，采取卡方x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)間比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組35例患者，30例滿(mǎn)意，4例基本滿(mǎn)意，1例不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度為97.1%對(duì)照組35例患者，22例滿(mǎn)意，6例基本滿(mǎn)意7例不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度為80%；兩組患者滿(mǎn)意度對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組患者35例中，出現(xiàn)肺部感染1例，壓瘡1例，并發(fā)癥率為5.7%；對(duì)照組患者35例中出現(xiàn)肺部感染2例，壓瘡2例，下肢靜脈血栓2例，泌尿系統(tǒng)感染2例，并發(fā)癥率為20%；兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比具有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

骨科創(chuàng)傷護(hù)理過(guò)程中，創(chuàng)傷面積通常比較大，治療周期比較長(zhǎng)，容易出現(xiàn)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，如傷口感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，因此在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意患者的安全護(hù)理工作，提升患者自身安全意識(shí)，特別是防跌倒意識(shí)。臨床護(hù)理過(guò)程中，患者院內(nèi)跌倒發(fā)生情況下，容易造成醫(yī)患糾紛，加劇患者的疼痛感和病情，因此在護(hù)理過(guò)程中必須要坐好基礎(chǔ)護(hù)理工作，保持地面清潔，同時(shí)做好跌倒警示工作，做好病房安全防護(hù)工作，同時(shí)安全護(hù)理工作中也要提升患者的防感染意識(shí)，提升自我防護(hù)能力，本次調(diào)查中觀察組患者35例中，出現(xiàn)肺部感染1例，壓瘡1例，并發(fā)癥率為5.7%，低于對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率20%也說(shuō)明了這一點(diǎn)。因此臨床護(hù)理過(guò)程中，采用安全護(hù)理工作具有臨床推廣和應(yīng)用的價(jià)值。