黃秋秋

（云南省臨滄市云縣人民醫(yī)院，云南 臨滄 675800）

為了分析針對2型的糖尿病，中西醫(yī)的聯(lián)合療法對于老年患者微血管的病變臨床療效情況，本次臨床觀察實驗研究選取本院收治的2型糖尿病老年患者96例為研究對象，針對一些老年患者實施中西醫(yī)的聯(lián)合療法，以下為本次臨床觀察研究的結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院所收治2型的糖尿病老年患者96例作為研究對象，以實際就診的順序為主將其均分為兩組，各48例。其中，干預組男27例，女21例，年齡62～82歲，平均年齡（65.2f5.6）歲；常規(guī)組男29例，女19例，年齡64～85歲，平均年齡（66.10f6.5）歲。所有患者與家屬已知情并同意本次試驗，均簽署知情的同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對兩組老年患者，均給予心理調(diào)節(jié)、運動、飲食等基礎治療。常規(guī)組，以此為基礎采用常規(guī)療法，主要包含著降脂、降糖類藥物治療，持續(xù)治療1個月即為一個治療周期；干預組，則接受中西醫(yī)的聯(lián)合療法，即為在此基礎之上配合使用中醫(yī)益氣養(yǎng)陰的活血方劑，具體方劑為：5 g水蛭、3 g三七、6 g土鱉蟲、15 g鬼箭羽、20 g山茱萸、紅花及人參各取10 g、40 g黃芪、葛根及山藥各取30 g、丹參及麥冬各取20 g、25 g熟地黃；針對高血脂老年患者，添加15 g澤瀉、制首烏及山楂各20 g；針對陽虛老年患者，添加補骨脂及仙茅各10 g、15 g仙靈脾；針對肢體疼痛及麻木加重的老年患者，添加20 g地龍、10 g穿山甲，并取元胡、川牛膝、威靈仙各10 g；用水煎服，1劑/d，分早晚兩次服用，持續(xù)治療1個月即為一個治療周期。兩組老年患者均需治療3個周期。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

通過對兩組的數(shù)據(jù)做出的對比，可以得出常規(guī)組老年患者在治療前期血細胞的容積指標（44.3f2.2）、全血黏度指標（6.01f0.27）、血漿黏度指標（1.91f0.15）。在治療后期血細胞的容積指標（43.6f1.8）、全血黏度指標（5.96f0.14）、血漿黏度指標（1.84f0.11）；干預組老年患者在治療前期血細胞的容積指標（44.2f1.8）、全血黏度指標（6.07f0.21）、血漿黏度指標（1.96f0.15）。在治療后期血細胞的容積指標（43.9f1.6）、全血黏度指標（5.86f0.12）、血漿黏度指標（1.75f0.11）。以上對比數(shù)據(jù)足可表明相對于常規(guī)組，干預組老年患者在治療后期血液的流變學指標評分上，略占一定臨床優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

微血管的病變，在內(nèi)分泌科臨床上屬于2型糖尿病的常見并發(fā)癥病理基礎，屬于以微血管的基地膜逐漸增厚、形成微血管瘤、微循環(huán)性障礙等為臨床癥狀表現(xiàn)的一種病變[1-3]。在臨床上針對該類病癥，通常采用降脂、降糖類藥物這種常規(guī)療法。但是，在治療效果上往往不夠理想化。伴隨著國內(nèi)醫(yī)療水平的不斷提升，中西醫(yī)的聯(lián)合療法逐漸被應用在2型糖尿病老年患者微血管的病變臨床治療當中。經(jīng)過本次臨床觀察研究發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)療法相比，老年患者接受中西醫(yī)的聯(lián)合療法臨床治療后期，血液的流變學指標評分，均略占一定臨床優(yōu)勢。故對于2型糖尿病老年患者微血管的病變臨床治療來說，中西醫(yī)的聯(lián)合療法，可作為最佳的臨床治療方案。